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哪些食物不耐

2012-12-29 00:00:00劉玉萍龔立榮
家庭醫(yī)藥 2012年1期


  中醫(yī)早在幾千年前就認(rèn)識到飲食對人體的重要作用,也注意到食品給人帶來的不良影響,提出審時(shí)用膳,強(qiáng)調(diào)飲食的針對性,得當(dāng)則為宜,失當(dāng)則為忌。1905年,英國從事環(huán)境醫(yī)學(xué)的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),某類人群長期食用某些食品會引起如痛風(fēng)、濕疹、心絞痛等諸多不適癥狀,當(dāng)禁食這些問題食物之后,癥狀就會逐漸消失——這就是所謂的食物不耐受。
  
  容易漏診、誤診的變態(tài)反應(yīng)性疾病
  一提起食物引起的身體疾病,人們首先會聯(lián)想到食物過敏,然而食物不耐受和食物過敏有著本質(zhì)的區(qū)別。食物過敏一般由IgE(注:IgE和下面提到的IgG都是人體內(nèi)的抗體免疫球蛋白的一種)介導(dǎo),屬于第Ⅰ型的變態(tài)反應(yīng),特點(diǎn)是發(fā)病迅速,用藥物治療后癥狀緩解快。而食物不耐受則由IgG介導(dǎo),屬于第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),其特點(diǎn)是發(fā)病緩慢,容易被忽視或很少有有效的檢測手段,通過忌食不耐受食物可以緩解或消除癥狀。
  食物不耐受是因日常習(xí)慣長期食用的某類食物引起的,不包括細(xì)菌、真菌、病毒、化學(xué)毒物、刺激性食物的毒性反應(yīng)和主觀厭惡某種食物的心理反應(yīng)。食物不耐受的發(fā)生率很高,據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有一半以上的人會對某種或幾種食物產(chǎn)生不耐受,然而由于其緩慢的致病過程和長期的慢性癥狀很少被人們發(fā)現(xiàn)或誤診。
  食物不耐受是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)性疾病。人的免疫系統(tǒng)把進(jìn)入人體內(nèi)的某種或多種食物當(dāng)成有害物質(zhì)(由于個體的差異,這些食物可能是日常食用的米或面,也有可能是營養(yǎng)豐富的海產(chǎn)品或水果),對其進(jìn)行過度的保護(hù)性免疫反應(yīng),產(chǎn)生食物特異性IgG抗體。食物IgG抗體在體內(nèi)的升高是一個長期積累的過程,在抗體水平達(dá)到一定程度之前不會引起明顯的癥狀或疾病,表現(xiàn)非常隱匿,患者通常沒有速發(fā)型食物過敏史。
  長期的累積效應(yīng)造成人體免疫系統(tǒng)超負(fù)荷工作,出現(xiàn)諸如高血壓、糖尿病、慢性腹瀉、哮喘、肥胖等棘手的問題。
  頭痛
  可引起偏頭痛的食物有奶酪、巧克力、熱狗等。研究發(fā)現(xiàn),食物不耐受不僅可引起偏頭痛的發(fā)生, 還會引發(fā)緊張性頭痛,調(diào)整飲食可緩解這些癥狀。
  消化系統(tǒng)問題
  以腸易激綜合征和結(jié)腸息肉的發(fā)病率最高;其次為炎癥性腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍等。
  過敏性紫癜
  過敏性紫癜患者的食物不耐受檢查項(xiàng)目中,食物特異性IgG抗體均有顯著升高,多種食物存在不同程度的不耐受,以蛋清/蛋黃、牛奶、鱈魚、蟹等食物為重。
  過敏性鼻炎
  食物不耐受是過敏性鼻炎患者發(fā)病的主要原因。其中植物來源的過敏性鼻炎變應(yīng)原以大豆、西紅柿、小麥致敏性較高, 玉米、大米、蘑菇的致敏性較低;動物來源的過敏原中以雞蛋致敏性最高, 牛奶其次,再次有鱈魚、蟹、蝦,而牛肉、雞肉、豬肉致敏性較低。
  排卵功能障礙性不孕
  臨床觀察發(fā)現(xiàn),食物不耐受與排卵功能障礙性不孕有其相關(guān)性,積分最高的不耐受食物為雞蛋、螃蟹、牛奶。
  
  食物不耐受檢測,弄清食品真性情
  那么,怎么知道對哪些食物“不耐受”?這就需要做食物不耐受檢測。
  食物不耐受檢測,其實(shí)是運(yùn)用某種方法檢測食物特異性的IgG抗體水平,以找出不耐受的食物,檢測范圍包括:牛肉、牛奶、雞肉、豬肉、鱈魚、大米、玉米、蝦、螃蟹、大豆、雞蛋、西紅柿、蘑菇、小麥。通過針對每個個體食物敏感性的檢測,為患者提供精準(zhǔn)可靠的飲食剔除依據(jù),進(jìn)而可以不需要通過猜測來完成,這樣就可以加快整個治療的進(jìn)程。
  檢測結(jié)果分級如下——
  0級:表示結(jié)果為陰性對該食物耐受,可以放心食用。
  +1級:表示對該食物產(chǎn)生輕度不耐受。
  +2級:表示對該食物中度不耐受。
  +3級:表示對該食物重度不耐受。
  
  飲食結(jié)構(gòu)作調(diào)整,避免毒素再積累
  根據(jù)測試結(jié)果(輕度、中度、重度),可以調(diào)整飲食,采取禁食、輪替、安全等方式改變多年的飲食習(xí)慣,同時(shí)必須堅(jiān)持飲食調(diào)整計(jì)劃。調(diào)查發(fā)現(xiàn),79%的慢性病患者經(jīng)過一段時(shí)間飲食調(diào)整后癥狀會完全消失,并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下將部分食物重新納入飲食食譜。
  檢測為陽性的食物,也不是說就要永久忌食,建議3~6個月后復(fù)查;結(jié)果是陽性轉(zhuǎn)陰性的食物,可以考慮重新納入正常飲食。重新納入時(shí)應(yīng)注意:(1)先選擇原檢測結(jié)果為+1食物,其次選擇+2食物,最后才是+3食物;即按照測試結(jié)果由低到高的選擇。(2)應(yīng)先選擇食物的簡單制品(如以前牛奶、巧克力不耐受,就先嘗試喝牛奶,不要先喝巧克力牛奶),如果再次出現(xiàn)相關(guān)癥狀,那么其他形式就不要進(jìn)行嘗試了。(3)每次只能納入1種食物,密切觀察有無原有癥狀復(fù)發(fā)或加重現(xiàn)象。(4)不同食物的重新納入時(shí)間至少需要間隔1周。(5)痊愈后如1~2年以后復(fù)發(fā),則重新檢測有無新的食物不耐受產(chǎn)生。對于已無癥狀,而懷疑有新的食物不耐受產(chǎn)生,或擔(dān)心新的食物不耐受會成為其他慢性病隱患時(shí),可以每隔1~2年復(fù)查1次食物不耐受檢測。
  編輯/嚴(yán)敏 jtyy6730@163.com

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