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不當(dāng)“斑主任”

2012-12-29 00:00:00李春英
家庭醫(yī)藥 2012年1期


  愛美是人的天性,然而現(xiàn)實(shí)是殘酷的,不少女性被臉上的斑斑點(diǎn)點(diǎn)奪走了美麗和快樂。黃褐斑就是困擾廣大愛美人士的常見斑塊之一。
  
  生活壓力可致蝴蝶斑
  黃褐斑,又名“肝斑”、“蝴蝶斑”,為顏面部出現(xiàn)的局限性淡褐色皮膚色素改變,其病損為黃褐色或咖啡色斑片,形狀不同,大小不等,表面光滑無鱗屑,好發(fā)于顴、鼻、額及口周圍,常呈對(duì)稱性分布,個(gè)別患者可波及整個(gè)面部,有時(shí)可互相融合,狀如蝴蝶。
  本病以中青年婦女為多見,發(fā)病多與體內(nèi)激素分泌水平下降有關(guān)(如妊娠、口服避孕藥等),加上來自工作、生活各方面的壓力,心情抑郁,精神緊張,很容易造成內(nèi)分泌紊亂而引起皮膚干燥,面部晦暗無光,色素沉著。此外,藥物、化妝品、紫外線、營(yíng)養(yǎng)等因素也會(huì)影響其發(fā)生和發(fā)展。
  黃褐斑多伴有不同程度的月經(jīng)失調(diào)、失眠、心煩易怒等內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn),給患者帶來精神和生活方面的痛苦。
  
  激光是祛斑的理想方法
  隨著人們對(duì)自身容貌的要求不斷提高,治療黃褐斑已成為患者非常迫切的要求。目前黃褐斑的治療方法很多,包括各種中、西醫(yī)藥物的口服和外用,但這些藥物均需要半年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的治療,很多患者無法堅(jiān)持而最終放棄。有些藥物雖然能取得一定效果,但不少患者使用不當(dāng)反而出現(xiàn)更嚴(yán)重的皮膚損傷,色素反彈現(xiàn)象非常嚴(yán)重。
  基于大量的臨床觀察和研究,我們提出黃褐斑的治療應(yīng)該遵循“防治結(jié)合、個(gè)體分析、激光祛斑、綜合調(diào)理”的原則。
  ◎首先應(yīng)尋找病因,采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如日照導(dǎo)致的黃褐斑,患者不要長(zhǎng)時(shí)間在陽光下曝曬,外出時(shí)應(yīng)戴遮陽帽或打傘,對(duì)暴露部位涂擦防曬霜;遠(yuǎn)離各種電離輻射,包括各種顯示屏、熒光燈、X光機(jī)、紫外線照射儀等。這些不良刺激均可產(chǎn)生類似強(qiáng)日光照射的后果,甚至比日光照射的損傷還要大,導(dǎo)致色斑加重。
  還要提醒的是,切莫聽信市場(chǎng)上那些天花亂墜的廣告宣傳,對(duì)一些宣稱“純天然”的化妝品,應(yīng)留一份警惕。如果懷疑黃褐斑是某些藥物及化妝品引起的,應(yīng)該停用,觀察黃褐斑是否有加重,最好是能夠找到導(dǎo)致黃褐斑的具體成分,以后盡量避免使用含有此成分的藥物及化妝品。
  ◎其次要盡可能做到個(gè)體化治療,不盲從他人的治療方法。因?yàn)椴∫虿煌狞S褐斑患者,治療方法可能差異很大,最好到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的皮膚科醫(yī)生檢查,再根據(jù)個(gè)體的具體情況,因人而異確定治療方案。
  對(duì)于色素顏色較深的患者,通常要使用外用脫色藥物,如氫醌霜、壬二酸霜、熊果苷等,但這些外用藥物都可能存在不同程度的刺激性,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。患者還可口服維生素C、維生素E,也可試用大劑量維生素C靜脈注射。患者一定要慎用冷凍、電離子、強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì),否則容易造成毀容。
  伴有月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)分泌紊亂癥狀的患者,可考慮口服中藥進(jìn)行調(diào)理和治療。中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑是腎虛或者氣血不調(diào)或者有淤血所致,因此以滋陰補(bǔ)腎、調(diào)和氣血、活血化淤為原則,根據(jù)不同患者的具體情況,辨證施治,療程一般比較長(zhǎng)。
  ◎?qū)τ谏鲜龇椒ㄐЧ幻黠@、較為頑固或復(fù)發(fā)的黃褐斑患者,可以考慮選擇激光治療。
  現(xiàn)代激光技術(shù)的飛速發(fā)展為黃褐斑的治療提供了理想的治療方法。利用高強(qiáng)度的光束,以特定的波長(zhǎng)照射色斑,能迅速將沉積于皮膚中的色素?fù)羲槭蛊浞纸?。由于激光作用時(shí)間極短,產(chǎn)生的熱量不會(huì)向周圍擴(kuò)散,因此不會(huì)對(duì)周圍正常組織造成熱損傷,也就不會(huì)形成瘢痕。隨著色素顆粒分解漸漸被身體吸收,顏色也隨之變淡,經(jīng)過幾次治療后可徹底消失。
  激光治療黃褐斑通常需要多次,根據(jù)病情的不同,治療的間隔周期可以為每周1~2次或者2~3周1次。每次治療后1小時(shí)便可正常工作。治療過程安全、無痛苦、不留疤痕,可以迅速“消滅”黃褐斑。再配合中藥內(nèi)服調(diào)理以鞏固療效不復(fù)發(fā),是目前治療黃褐斑最理想的方法。
  ◎ 注意綜合調(diào)理。戒掉不良習(xí)慣,如抽煙、喝酒、熬夜等。飲食方面應(yīng)該注意多喝水,多吃新鮮水果蔬菜,如芹菜、菠菜、黃花菜、黑木耳、藕、蘋果、梨、西瓜等。避免刺激性的食物,尤其是咖啡、可樂、濃茶、香煙、酒等,以免加重病情。保持良好的情緒,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠。
  編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com

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