益腦康按摩液對小兒腦性癱瘓臨床療效的觀察

劉金鳳

（菏澤市立醫院兒科，山東 菏澤 274000）

益腦康按摩液對小兒腦性癱瘓臨床療效的觀察

劉金鳳

（菏澤市立醫院兒科，山東 菏澤 274000）

目的 觀察益腦康按摩液對小兒腦性癱瘓的臨床療效。方法 采用隨機數字表法，將122例患兒分為治療組67例和對照組55例，兩組患兒在年齡、性別和病情等方面基本相近，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組均采用常規療法高壓氧、營養腦細胞藥物、針灸、功能訓練、Bobat h 法及推拿按摩等，治療組采用益腦康按摩液結合特定穴位按摩。結果 治療組治愈率為70%，明顯優于對照組的49%。治療組治愈時間也優于對照組。結論 益腦康按摩液對腦性癱瘓患兒有顯著的影響，明顯縮短療程，減輕患兒的痛苦，建議臨床推廣應用。

益腦康按摩液；小兒腦癱；臨床觀察

小兒腦性癱瘓是難治疾病之一，也是兒童時期一種常見的致殘性疾病，約占出生人口的0.4%，其癥狀始于嬰兒時期，主要表現為中樞性腦癱瘓。國內外對腦癱病的治療是以康復為主，如對患兒進行按摩、針灸、功能訓練、高壓氧治療及采用一些營養神經細胞藥物等等。其中徒手按摩、功能訓練易損傷患兒皮膚，穴位注射藥物對患兒又有一定痛苦，為解決這一難題，也為了讓腦癱患兒達到更好的康復效果。我們研制了以中藥石菖蒲、冰片、遠志等為主要成分的益腦康按摩液，可減輕對皮膚的摩擦，克服了徒手按摩的缺陷；其有效成分有安神益智、芳香化濕、豁痰宣竅的功效。結合特定穴位按摩，有規律刺激小兒大腦神經系統，可明顯縮短療程促進其腦神經細胞修復和發育，有效地干預患兒永久性腦神經功能障礙的發生，降低殘障兒的發生率，提高患兒生存質量，更有效地提高小兒腦癱的治愈率，現將臨床觀察報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2007年1月到2011年11月的門診和住院患兒共122例。而且入選病例符合《中華兒科雜志》2004年昆明小兒腦癱診斷專題研討會制訂的腦癱的診斷與分類標準。122例中男80例，女42例。年齡分組1～12個月111例，12～24個月11例。隨機分為治療組67例和對照組55例。

1.2 方法

1.2.1 益腦康按摩液制作方法 處方：川芎12 g，石菖蒲12 g，遠志15 g，冰片3 g，紅花18 g，薰衣草15 g，薄荷12 g等。制法：以上六味，除冰片外，其他粉碎成粗粉，以75%的乙醇為溶劑，浸泡24 h后進行過濾，濾渣再行浸泡24 h后進行過濾，收集過濾液約500 mL，將冰片加入溶解，加入純水，再加入甘油100 mL，至1000 mL，攪拌均勻，混勻，即得。

1.2.2 治療方法 （1）對照組：結合特定穴位按摩并采用常規方法治療，給予高壓氧、營養腦細胞藥物、針灸、功能訓練、Bobath法及推拿按摩等治療；（2）治療組：在常規治療的基礎上，采用益腦康按摩液結合特定穴位按摩配合治療。中藥組方有石菖蒲、川芎、遠志、冰片等制成的酊劑，而后將藥物結合特定穴位按摩，使藥物直接作用于特定穴位。每次按摩30min，2次/d；（3） 療程：兩組療程相同，均為10 d，1、3、6個月統計療效。

1.3 觀測指標

所有患兒初診后每1個月評定1 次，觀察以下指標：（1）治愈率；（2）痊愈時間；（3）不良反應。

療效評定標準：參照MiLani 正常兒童發育表（肌張力）[1]及Gesell發育量表DQ值（大運動、精細動作、應物能、應人能、言語能等5項指標）評定療效；DQ≥86分為正常；76～85分為可疑；≤75分為異常。（1）治愈: 肌張力明顯改善，能自如活動；DQ≥86分為正常；（2）顯效:肌張力明顯改善；DQ值76～85分或5項指標有1項以上進步明顯；（3）有效: 肌張力有改善，5項指標有1項以上有改善；（4）無效: 康復前與康復后功能障礙無明顯改善。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 記錄兩組間治療效果比較

治療組與對照組差異有統計學意義（P＜0.05），治療組優于對照組。結果見表3。

表1 兩組療效比較 [例，(%)]

2.2 平均治愈時間的比較

治療組與對照組相比，治愈時間差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組時間顯著低于對照組。見表4。

表2 治療組與對照組平均治愈時間比較（例，）

表2 治療組與對照組平均治愈時間比較（例，）

注：t= 17.09，*P＜0.05。

組別 n 平均治愈時間（d）治療組 67 90±5.5對照組 55 110±7.5

2.4 不良反應

檢查血常規、尿常規、肝功無異常，未見明顯過敏現象。

3 討論

小兒腦性癱瘓是難治疾病之一，也是兒童時期一種常見的高致殘性疾病，約占出生人口的0.4%，其癥狀始于嬰兒時期，主要表現為中樞性腦癱瘓。國內外對腦癱病的治療以康復為主，如對患處進行按摩、針灸、功能訓練及采用一些營養神經細胞藥物等等。其中按摩手法、功能訓練易損傷患兒皮膚，穴位注射藥物對患兒又有一定痛苦，為解決這一難題，也為了讓腦癱患兒達到更好的康復效果，我們研制了由中藥川芎、石菖蒲、冰片、遠志等制成的益腦康按摩液。川芎具有引經入竅、行氣安神的功效；石菖蒲具有開竅、理氣、活血、散風，主治癲癇、健忘、氣閉耳聾；醒神益智，用于健忘、失眠等心神不寧之證。本品又可寧心安神，常與遠志等寧心安神類藥物配伍。遠志具有安神益智的功效，對神經系統有以下作用：（1）鎮靜、抗驚厥作用；（2）促進體力和智力增強的作用；（3）具有抗癡呆和腦保護活性。冰片有開竅醒神之功效，可用于小兒驚風等，有促進神經細胞生長和分裂的作用；紅花具有活血通經、促進血液循環、末梢神經的恢復；薄荷局部應用有清涼、止癢、消炎、止痛的功效，薄荷醇能刺激皮膚神經末梢感受器，緩慢地透人皮內，而達到治療作用，小量薄荷能興奮中樞神經；薰衣草具有提神醒腦，增強記憶，舒緩神經，具有安神促睡眠的神奇功效。益腦康按摩液結合特定穴位按摩療法屬于中醫外治療法，是在對患兒辨證論治的基礎上，將藥物合理配伍，綜合其舒筋活血、通絡解痙、養血補虛等功效，制成藥劑，結合特定穴位按摩，使藥物直接作用于肢體的特定穴位；通調經絡、行氣活血，從而達到改善肌力，協調動作，引出正常的姿勢反射和產生積極的主動運動的目的。本研究結果可以看出，治療組治愈率（70%）明顯高于對照組（49%）（* P＜0.05）；治療組治愈時間短于對照組（* P＜0.05），能減輕患兒的痛苦，提高療效。益腦康按摩液既不刺激腸胃，也無痛苦及不良反應，患兒及其家長易于接受，值得推廣。

[1]尹 飛,岳少杰.臨床兒科新理論和新技術[M].長沙:湖南科學技術出版社,2005:113-118.

[2]林曉燕,梁艷苓,陳 翔,等.腦性癱瘓患兒語言發育水平及其與動作、應物、應人功能發育的相關性分析[J].中國康復醫學雜志,2008,23(1):72-73.

[3]余亞平,孫道林.中藥外敷治療小兒腦性癱瘓24例療效觀察[J].成都醫藥,2001,27(1):50-51.

[4]李瑞仕,馬 融,馮兆才.中醫推拿治療小兒腦癱臨床應用概況[J].山西中醫,2009,25(7):54.

The study of YINAOKANG massage fluid's effect on treatment of children with cerebral palsy

LIU Jin-feng
(Department pediatric of Heze Municipal Hospital,Heze,Shandong 274000,China)

YINAOKANG massage fluid;Children with cerebral palsy;study

R742.3

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2012.08.008.018.02

〔Absrract〕Objective Clinical efficacy observed YINAOKANG massage fluid of children with cerebral palsy.Methods Random number method, 122 cases 67 cases were divided into treatment group and control group(n = 55),two groups were basically similar to the superior aspect of the age, sex and disease,no significant difference ( P＞0.05).Both groups were given conventional therapy ( hyperbaric oxygen, nutritional brain cells medicine, acupuncture, functional training, the Bobat h, France and massage therapy) , treatment group using YINAOKANG massage fluid bind to specific acupressure. Results The cure for 70% , significantly better than 49% of the control group. The treatment group were cured, than the control group. Conclusion Benefits YINAOKANG massage fluid have a significant impact on children with cerebral palsy, significantly shorten the course of treatment to alleviate the suffering of children, the authors recommend.

2012－04－01

劉金鳳，女，副主任醫師，主要從事小兒腦癱、腦發育落后的診斷和治療。

(本文編輯: 李新剛)