“一卡通”預繳費系統在門診便民服務中的應用

□ 張春燕 ZHANG Chun-yan

我院門診在2006年4月開始運行“一卡通”預繳費診療結算信息系統，即通過醫院信息管理系統應用軟件對傳統門診掛號、劃價、繳費方式進行改造。傳統就診模式是患者就診前必須先掛號，而“一卡通” 預繳費就診系統的實行，使患者只要辦一次卡，在就診卡中預存金額，就可直接到相應的科室刷卡扣費，免除了患者多次排隊交費之苦，提高了患者的就診效率，縮短了患者的就診時間，方便了患者就醫。

我院門診實施“一卡通”預繳費系統5年以來，為了提高門診工作效率，為患者提供快捷、方便和舒適的診療服務，門診部協同信息科充分利用“一卡通”預繳費信息系統持續不斷地推出了多種便民服務措施，提高了患者的滿意度，也得到了廣大同行的認可和相關領導的肯定。現將我院實施的便民服務措施介紹如下。

“一卡通”護士分診排隊叫號系統

在分診臺刷卡分診，系統打印出排隊號，信息自動進入門診醫生工作站，患者無需擁擠在走廊里，只需在候診區等待，各科室候診大廳顯示屏上會自動顯示患者就診的診室、醫生、就診序號，并提示患者前面的候診人數，患者憑排號單可以清楚地知道自己的就診順序，減少患者的焦慮情緒，避免了患者插隊、爭吵、圍觀等現象，當排隊叫號系統呼叫患者的名字時直接到診室就診，門診排隊叫號系統給等候的患者以公平、公開、公正的感受，也使護士有更多時間和精力服務于患者，減少了醫患、護患許多不必要的沖突，做到讓患者滿意。當患者感到滿意時會增加對護士的信任度和醫護人員的依從性。

實施多種形式的分時段預約診療服務

為了更好地分流門診高峰時段的患者，縮短患者在醫院的等候時間，門診部推出了分時段預約服務平臺，醫院開通了網上預約、現場預約、醫院電話預約、電信114電話預約、自助預約掛號、診間預約等預約服務形式，患者可根據自己的時間預約就診的確切時間，屆時患者只要按照約定的時間提前30分鐘到門診相應的分診臺確認候診即可；預約成功后，醫院在患者就診前通過電話、短信提醒等方式提示預約患者及時就診，如果就診醫生突然停診，系統也會提前通過信息或電話通知患者。

預約掛號一律采用實名制，預約者提供身份證及手機號，一張就診卡一日內只能預約2位醫師；預約者在預約時提供的姓名與就診卡上的姓名要一致，否則既使預約成功，到時也不能提取預約就診號；分時段預約平臺將推出的預約號均安排在資源較為空閑的時間段進行就診，這樣能更合理地分配和利用醫院現有的醫療資源，降低門診高峰期患者流量，平均分配各時間段患者量，縮短患者的候診時間，有效分流了門診患者，提高了患者的滿意度；分時段預約平臺的推出是我院門診2010年便民服務最成功的舉措之一。

“一卡通”藥房自助結算系統

門診醫生工作站為錄入處方提供了便利，醫生只要輸入藥物首個拼音字母或五筆輸入法中第一筆，系統就彈出藥物全稱、規格、劑量、用法，同時可以節省患者信息、診斷的輸入；系統還提示是醫保用藥還是自費藥物，并自動檢查藥物的配伍禁忌，醫生可根據系統提示的價格征求患者的意見，確定治療方案，門診醫生工作站與檢查、檢驗科室間的信息通過網絡進行傳遞和共享，極大地縮短了傳統就診模式下所需的診療時間，提高了治療的效率[1]；同時，工作站還提供了患者檢驗報告的查詢功能，為醫生進一步治療提供了準確、直觀、有價值的參考。一旦就診完成，系統將該患者的所有信息都儲存在卡內。

“一卡通” 預繳費的患者就診后可以直接在藥房窗口刷卡取藥，方便了患者；但由于患者多，藥房前臺各窗口患者等候刷卡需一段時間，刷卡后后臺配藥也需要時間，為了再縮短患者等候時間，我院門診在藥房窗口旁設置三臺“藥房自助結算機”，“一卡通” 預繳費患者可直接在“藥房自助結算機”上刷卡，這樣就能更快、更早、更方便的將患者的信息傳到藥房后臺配藥，患者可以拿著“藥房自助結算機”中打出的小票，根據小票中指定的窗口去取藥，對比之下又縮短了患者的等候時間，大大的方便了患者。所以藥房自助結算系統是利用“一卡通”預繳費進行便民服務的舉措之一。

“一卡通”預繳費抽血排隊叫號系統

我院在門診檢驗科設有兩臺抽血排隊叫號機，“一卡通”預繳費患者就診后需要抽血檢驗的，可持就診卡直接在抽血排隊叫號機上刷卡取號，得到號后再到相應的窗口抽血檢驗；抽血排隊叫號系統不僅免除了患者等候之苦，而且解決了患者排隊的煩惱，為患者提供了良好的等候環境，可使患者能夠充分利用排隊時間。

“一卡通”預繳費銀行卡自助繳費充值系統

我院利用“一卡通”預繳費的功能特點與銀聯系統聯網，于2009年10月設立了三臺銀行卡自助繳費充值機，很大程度緩解了收費窗口的壓力，也為患者提供了方便，只要患者攜帶銀聯卡，就不需要到收費窗口去排隊繳費；“一卡通”復診的患者就診卡內余額不足時，或就診后取藥、檢查時就診卡內余額不足的，就可在銀行卡自助繳費充值機上直接充值，操作簡單方便，充值成功后系統會提供充值小票，最后也可憑充值小票到收費窗口退還余額，患者到醫院看病也不必攜帶太多的現金，只要攜帶銀行卡即可；“一卡通”預繳費銀行卡自助繳費充值機這一便民措施不僅縮短了患者的等候時間，而且保證了患者的現金安全，減少了醫院的收費窗口數，得到了廣大患者的認可及同行的認同。

“一卡通”自助余額查詢系統

患者就診完畢后，還可在醫院大廳查詢機上查詢收費情況及卡內余額，在藥房自助結算機、銀行自助充值機、抽血排隊機上均能查詢余額，若需要發票可到收費窗口一次性打印發票；如卡內有余額在10元以上，下次復診時可直接到相關門診科室就診，不需再去排隊掛號預繳費；卡內有余額亦可憑有效證件到收費窗口退還；自助余額查詢系統在很大程度上方便了患者。

“一卡通”檢驗單自助取單機

醫院在門診大廳配置了自助打印檢驗單的設備，將項目繁多的檢驗、化驗報告統一匯總到這臺機器服務端口，只要化驗室結果一出來，數據就會同時傳輸到自動取單機上，加快了出報告時間；患者可自己去刷卡取單，或者用就診卡的條形碼對準掃描窗，報告單就會自動地打印出來；“一卡通”檢驗單自助取單機使患者可在非正常上班時間也能拿到檢驗報告單，患者不需要趕在醫院上班時間段內來取單，可以自主安排時間來取單，隨來隨打，提高了醫療工作效率，方便了患者，也避免了手與手傳遞引起的污染，又保護了患者隱私。

醫院“一卡通”系統是實現數字化醫院的重要組成部分，它的實施將使醫院各輔助信息系統的應用更加流暢，進一步推進數字化醫院建設，提高了醫院的整體工作效率，促進了醫院資源有效利用及智能化管理水平，對實現醫院管理現代化起到了積極作用；“一卡通”系統為醫院內各個系統實現信息共享起到了穿針引線的作用。

針對每天平均6000人次的門診流量，我院采取了積極的措施，有效分流了患者并縮短了患者在醫院的停留時間，充分利用“一卡通” 預繳費就診系統，不斷優化流程，持續推出各種形式的自助便民措施，提高了醫療服務質量和規范化管理，提高了患者的滿意度，減少了投訴，取得了一定的社會效益和經濟效益。

1 劉學強，黃旭東．社區衛生服務健康“一卡通”的設計和應用[J]．現代醫院，2009,9(11):140-141