冷水系統在大型設備中的安裝和使用

張建法，陳斌

（東南大學附屬中大醫院醫學工程部，南京 210009）

隨著醫療科學技術的飛速發展，冷水系統在大型設備中的使用越來越廣泛，如超導核磁共振（MRI），X線胃腸機，螺旋CT，粒子加速器，PET-CT等等。如何在規劃、使用方面更好地發揮設備的性能，減少能耗，增加經濟效益。這些都成為現代工程人員必須掌握的知識和技術。

本文就這一問題作一些詳細的說明，使大家對設備的前期準備、安裝調試、培訓交付、日常維護、維修要點作一個系統的了解，保證設備經常處于正常工作狀態，更好地為醫療設備、病人服務。

1 前期準備和規劃

1.1 加強領導，多方合作

這些設備的安裝、使用涉及到使用科室、后勤、物業等好幾個部門，所以加強領導使各部門緊密配合至關重要，缺一不可。

在安裝前，詳細分析工作中會遇到的問題，提前召開協調會，布置任務，詳細分解各部門的工作職責，提出要求、確定完成時間等等。

1.2 場地準備

這些設備都要和MRI、CT或粒子加速器等貴重設備聯機使用，對場地和周圍環境要求相當高。并且考慮到降低能耗，節省安裝成本、使用方面等要素，因此仔細考量設備的熱功耗，機房、設備間空間尺寸，在土建時就和設計單位達成一致。避免設備在運輸，安裝時發生矛盾，造成為進設備而拆墻、造路等不便。

機房面積根據機器的尺寸，傳輸通道，散熱方向來準備，還應考慮以后的維修空間，留出足夠大的空間，機組盡量靠近主機，減少損失（能量）。

精密機房設備一般會由醫院配電房直接供電，所以前期準備時就應考慮到設備的功率，放置大于實際功率30%的主、輔電源線到設備間。在裝修前期需要預留一些傳輸孔、進排水，包括機組底座等。

2 設備的安裝

設備的安裝過程在以后使用中起著十分重要的作用，所以必須由具有一定專業技術的工程技術人員來完成，并且持證上崗，不允許由一些社會非專業人員來代替。

設備安裝要嚴格按照技術規范來實施，對場地的承重，通風條件，使用環境作充分的了解，嚴格執行操作規范，正確連接各管道、系統、監控等部件。做好保溫、隔熱等措施。在調試前對系統進行嚴格的測試、預熱和保壓測定。

與主機連接前要做好系統的清理工作，不能有一點外來雜物進入主機。因為主機的冷卻系統管道口徑一般都很小，并且循環長度十分長，連接前先做好次級系統的調試，達到規定的指標才可以聯機調試，否則后果不可設想，能直接使主機崩潰。

3 交付使用和培訓

在安裝完成后，我們要做的是：交付使用科室。交付前先征得使用科室同意，指定專人負責，填寫設備使用日志。每天通過觀察儀表，檢查主機開機狀態，檢查流量、壓力、強度，并做好記錄。

在交付前，對使用人進行常規培訓，讓他們知道機組在何狀態下工作正常，什么原因會導致出現故障。詳細講解報警指示的表達意義，日常對設備的維護等常識。讓他們清楚地了解，一旦出現故障應如何處理，包括緊急呼叫工程技術人員到現場處理，或使用應急方案保持主機正常工作。

4 日常維護

設備交付使用后，醫學工程部就對此設備建立檔案，機組旁應有使用、保養、維修記錄本，從使用到報廢都有詳細專業的記錄。

檔案室應詳盡保管設備的結構、工作原理、安裝記錄等，供維修人員查閱。

根據設備的使用頻率，詳細制定設備的預防性維修，故障維修，日常維護等計劃，并有專人實施，必要時可根據規劃進行經費預算，成本考核等報財務處審核。

日常維護做好機組工作情況測定，清潔檢查，環境整理的工作。這對設備的使用功不可沒。維護要有一定資質的工程人員負責，并做好工況狀態等指標的記錄。

5 設備的維修

5.1 常見故障

（1）壓縮機不工作。

（2）低壓保護開關經常動作。

（3）高壓保護開關動作，機組停止工作。

（4）冷卻水降溫慢，引起設備主機高溫報警。（5）水系統循環故障，流量降低。

5.2 維修要點

維修要遵循的原則是：先外圍，后內部。先室內，后室外。先強電，后弱電。先看故障現象，后開始維修。

維修前要詳細了解設備的正常使用狀態、時間、發生故障時的環境因素，先依此作大概判斷，然后根據故障現象、運轉狀態、主機工作狀態等直觀條件，結合現場測試的工況，運行過程等要素，準確判明故障原因，制定詳細的維修計劃。在最省、最快的要求下快速維修，保證主機的正常運行，更好地為醫療服務。

維修完成后，應詳細做好維修記錄，和使用科室溝通解決平時使用過程中不足的問題。回科室后詳盡總結維修經過，寫出維修報告，在科務會議上討論，總結經驗，爭取完善自己的不足之處，不斷提高。

綜上所述，冷水系統在醫療設備的使用中起著十分明顯的作用。在安裝調試、使用、維修過程中要嚴格按照安裝說明、操作規范來執行。在做好日常維護、維修管理等工作后，一定會使設備使用率提高，減少支出，增加收益，減少排放，增加財富，更快地為醫療、病人服務，創造和諧、開放、現代化的醫院、社會，也使我們設備維修人員的地位在醫療行業中得到不斷的提高和發展。

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