戒毒所工作人員防艾相關知識及對感染HIV的戒毒人員態度調查

鄭維斌，房蛟飛，張 騰，楊 晨，林 赟，周 梅，李 洪

（1.保山市疾病預防控制中心，云南 保山 678000）；2.云南省建水監獄，云南 建水 654300；3. 昆明醫學院， 云南 昆明 650031；4.云南省疾病預防控制中心，云南 昆明 650032）

在世界范圍內，艾滋病疫情在監管場所十分嚴重，監獄中艾滋病毒感染的程度往往比外面普通人群要高得多[1]。在中國勞教人員艾滋病平均感染率為 5%，部分吸毒問題嚴重的省(區、市)勞教人員中達到20% 以上，個別勞教所感染率高達 50%，全國監獄(不含新疆地區)服刑罪犯中艾滋病疫情平均為 0.46%[2]。在如此高感染率環境中的工作人員對HIV感染者的態度及艾滋病防控政策知曉情況報道甚少。為探討如何利用戒毒場所工作人員對感染艾滋病的戒毒人員開展持久、有效的預防宣傳教育活動，本研究對5個戒毒場所的163名工作人員進行了艾滋病防控政策知曉的現況及對感染艾滋病病毒的戒毒人員的態度調查，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

5個戒毒場所163名工作人員。

1.2 調查方法及內容

通過自行設計的問卷進行調查，調查人員須經過專門培訓后才能開展調查。調查內容包括戒毒所工作人員對艾滋病相關知識知曉情況、對艾滋病相關政策的了解情況和職業暴露防護知識情況及戒毒所工作人員對感染HIV的戒毒人員的態度。

2 結果

2.1 人口學特征

在5個戒毒所中，對163名工作人員發放調查表，合格問卷 157份，有效率為96.32%。男性103人，占65.61%；女性54人，占34.39%。平均年齡35.76歲，平均工齡12.83年。文化程度高中以下3人，占1.9%；高中/中專18人，占11.46%；大學專科71人，占45.23%；大學本科63人，占40.13%；碩士/博士2人，占1.27%。

2.2 對艾滋病相關知識知曉情況

戒毒所工作人員對 HIV相關知識知曉率較好，HIV三種主要傳播途徑知曉率均為100%，蚊蟲叮咬不會感染HIV知曉率相對較低，為89.2%，具體結果見表1。

2.3 對艾滋病相關政策的了解情況

在對戒毒所工作人員關于艾滋病相關政策的調查中發現，157名調查人員中，有137人知道戒毒所依法可以對吸毒等人員進行艾滋病檢測，126人知道戒毒所依法應為艾滋病病毒感染者及病人提供醫療服務，62人知道艾滋病病人離開戒毒所時應通知相關部門，75人知道將符合救助條件的艾滋病病毒感染者及病人相關信息通報民政部門，65人知道將生活困難的艾滋病病人遺孤相關信息通報教育部門，89人知道衛生公安等部門應推廣吸毒人員社區藥物維持治療和清潔針具的使用，121人知道吸毒人員應當接受艾滋病免費篩查檢測，133人知道國家免費提供母嬰阻斷藥物和試劑，詳見表2。

表1 艾滋病傳播途徑知識知曉情況

表2 艾滋病相關政策知曉情況

2.4 職業暴露防護知識

戒毒所工作人員對職業暴露防護知識知曉率較低，調查的幾項職業防護知識知曉率均低于 20%，具體結果見表3。

表3 職業暴露防護知識知曉率情況

2.5 對感染HIV戒毒人員的態度

戒毒所工作人員中有105人對感染HIV的戒毒人員有害怕恐懼心理，有45人對他們存在歧視心理，有151人對他們存在同情心理，認為他們應享有普通公民權利和社會福利的有122人，認為可以將他們的病情告訴朋友的有20人，愿意和他們一起工作的有75人，當他們有困難時愿意提供幫助的有78人，見表4。

表4 工作人員對感染HIV戒毒人員態度

3 討論

艾滋病是全世界面臨的一個重大公共衛生問題和社會問題，監獄等監管場所是全社會艾滋病防治工作的重點領域，服刑人員、勞教人員是感染艾滋病的高危人群，做好監獄等監管場所的艾滋病防治工作，不僅對維護監所的安全穩定至關重要，同時也是全社會預防控制艾滋病的重要組成部分[3～5]。

在對戒毒所工作人員關于艾滋病相關政策的調查中發現，戒毒所工作人員對國家相關的艾滋病政策知道、了解甚少，如僅有 39.5%工作人員知道艾滋病病人離開戒毒所時應通知相關部門，僅有 41.4%知道將生活困難的艾滋病病人遺孤相關信息通報教育部門，可以看出在艾滋病相關政策方面仍須加強學習力度，這樣才更有利益預防控制艾滋病的傳播。調查還發現戒毒所工作人員對職業暴露知識掌握情況較差，可以看出工作人員對HIV知識認識不夠，且存在誤區。尤其對接觸艾滋病人的汗液，唾液，糞便不需要預防用藥掌握最差，回答正確率僅為9.6%。這說明在一些較為專業的艾滋病知識方面存在一定的不足，但作為和戒毒人員密切接觸的工作人員顯然這樣的知識水平是遠遠不能指導工作，而且會嚴重影響工作，例如在與戒毒人員打交道時形成種種不必要的防備，而對工作造成一定的負面影響。

本次調查結果顯示作為戒毒所工作人員仍有 66.9%的工作人員對感染 HIV的戒毒人員存在有恐懼害怕心理，有 28.7%的工作人員對他們存在歧視心理，有 35%的工作人員認為他們不應享有普通公民的權利，有52.2%的人不愿意和他們一起工作，有 50.3%的工作人員不愿意在他們困難時提供幫助。這說明我們戒毒所的工作人員對感染HIV的戒毒人員存在有歧視。探其原因，我們認為可能與戒毒所工作人員在一些艾滋病知識方面的理解仍然有欠缺有關，也與社會的大環境有關。更擔心的是這種歧視會對戒毒人員造成一定的傷害，可能會導致戒毒人員不能融入這個社會，更糟糕的是可能對社會進行報復。社會的冷漠和歧視比艾滋病病毒“更毒”。在歧視艾滋病人方面，不僅是戒毒所，全社會都應該給這些人提供一個和善的環境，以促使他們能融入社會，這就需要我們一定要轉變觀念，消除對他們的恐懼和歧視，倡導社會各階層給需要幫助的艾滋病人提供愛心，漠視艾滋病人更容易使他們走向社會陰暗之處。

[1]敬 東,溫迎春,許 嗚,等.哈爾濱市21804名在監獄羈押和勞教所收教人員 HIV感染情況調查分析[J].中國艾滋病性病,2006,12(1):66.

[2]鄭振玉,孟慶躍.監管場所醫療衛生服務需求與供給分析[J].中國衛生經濟,2008,27(3):41-42.

[3]黃 穎,唐柳志,李慧玲.衡陽市“兩勞”人員艾滋病病毒感染情況調查結果分析[J].實用預防醫學,2006,13(3):671.

[4]鄢碧蓉.監獄在押人員 HIV感染情況調查[J].現代預防醫學,2006,33:1462.

[5]曹會珍,關龍川,何金奎,等.唐山市新入監和勞教人員HIV感染狀況調查[J].中國衛生檢驗雜志,2007,17(1):165.