產科門診指導對于孕產婦的影響分析

李金鳳

（廣州市婦女兒童醫療中心，廣東 廣州 510120）

產科門診指導作為婦科孕產婦健康指導的重要組成部分，其貫穿于孕產婦分娩全過程，產科門診指導通過指導教育孕婦執行有利于母嬰健康的活動或使孕產婦擁有更科學的鍛煉方式和飲食習慣，促進孕產婦健康和提高嬰兒質量[1]。

1 資料與分析

1.1 臨床資料

選取2011年8～9月來我院自愿要求全程產科門診指導，并建立生產檢卡的400例孕婦，該400例孕產婦每周堅持產檢并且主動配合門診進行指導以及系統培訓，并同意作為試驗組，同時隨機選取同年來我院產科門診生產的常規孕婦400例作為對照組。該800例孕婦文化程度高低不等；平均年齡為26.3歲；該80例產婦均是單胎初產孕婦。兩組孕婦身體狀況，經驗方面對比，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 指導方法

40例對照組孕婦為臨產前來我院產科進行常規產前檢查及生產。試驗組孕婦懷孕5個月后開始建產檢卡，實行產前后全面系統的門診指導措施[2]：①孕早期（第3～5月）門診指導：由產科專職醫務人員向孕產婦進行妊娠知識講解，推算預產期，講解懷孕后心理以及生理轉變等。同時告訴孕婦分娩前應多以左側臥姿勢為主，左右側臥姿勢相結合，這可減少胎位異常、胎兒宮內窒息等不良狀況發生[3]。②孕中期（第6～8月）門診指導：孕婦來院后應首先向其介紹醫院環境，讓其心理慢慢放松并并適應新環境。多關心產婦的需求，多與其溝通取得其信任，從而與之建立和諧的醫患關系[4]。向孕中期婦女講解如何正確監聽胎動，調整并優化孕中期飲食結構和營養結構，講解孕中期需要的各項注意，讓孕婦了解各項孕期知識，可以綜合采用錄像，掛圖，示范等多種方式宣傳。③孕晚期（第9月）門診指導：重點向孕婦以及準爸爸指導并教會他們正確試驗分娩跡象，以及分娩前可能出現的狀況。做好分娩后轉變角色的思想準備。④分娩期（第10月）門診指導：分娩臨近時通常是孕婦最緊張恐懼的時刻，此時醫護人員態度要和藹，要有耐心。采用安慰性語言，消除孕婦對陌生和分娩的恐懼感，告訴其分娩期間注意事項及基本常識，增強孕婦正常順產的信心。⑤分娩后門診指導：告知產婦產后注意事項，如定時按摩子宮，不時試驗產婦陰道內出血和膀胱充盈狀況，告知產婦盡早自行排尿，避免因膀胱膨脹、影響子宮收縮而導致出血[5]。指導產婦正確開展運動，鼓勵其逐漸增加運動量，促進其身體的恢復。指導產婦產后正確的母乳喂養方式，告知母乳喂養的必要性和重要性。同時給予產婦新生兒喂養期間的醫護指導，正確指導產婦給新生兒沐浴及注意事項。同時告知產婦做好新生兒眼部和臍部的口腔護理及皮膚護理，及時更換嬰兒尿布，試驗嬰兒大小便及黃疽，并按計劃預防接種。

2 結 果

經過產科門診全程系統的指導后，試驗組順產人數為256例，順產率為64%，剖宮產人數144例，剖宮產率36%，出現產后并發癥人數有4人，概率為1%，分別為1例產后出血，1例尿潴留，2例乳房脹痛；對照組順產人數為168例，順產率為42%，剖宮產人數232例，剖宮產率58%，出現產后并發癥人數有16人，概率4%，分別為10例產后出血，6例尿潴留，經檢驗，t值=6.607，P＜0.05，其差異具有統計學意義。見表1。

表1 實驗組與試驗組孕婦分娩效果對比

3 討 論

產前后保健在孕期中占有重要的作用，產前后門診指導作為實行孕婦產前后保健的主要方式[6,7]。門診指導措施可以依據孕婦的具體情況采取專向性的措施進行，從孕婦孕前期建卡到分娩結束后追蹤，其伴隨孕產期前后全程，門診指導向孕產婦傳輸其所需的保健知識，從而使孕婦改變錯誤的觀念，降低其危險因素和保障母嬰的健康[8]。

我院產科門診醫護人員進行了孕期的專題掛圖、講座、錄像等方式來進行門診的指導措施，并根據孕期的不同健康需求進行門診指導，醫護人員可以從講解妊娠到分娩的跡象、從正常的生理體征到異常的病理征象進行試驗等多種手段來進行知識普及，讓待產孕婦了解懷孕是人類健康正常的生理過程，使得孕婦保持健康積極的心理，這樣有助于孕婦正常度過孕期，對正常分娩具有促進作用。孕婦在產前進行系統全面的門診指導以及科學合理的健康指導，可以有效的減少外在因素導致的剖宮產，減少并發癥的產生，有利于產婦的康復。

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