基于引文分析的中醫(yī)藥治療糖尿病研究熱點(diǎn)評價(jià)

王建春

（廣東省東莞市中堂鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 東莞 523230）

糖尿病是一種常見內(nèi)分泌代謝疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，目前，我國糖尿病患者人數(shù)超過4000萬，已經(jīng)成為影響國民健康及生活質(zhì)量的主要病種之一[1]。糖尿病患者需要長期藥物治療，可產(chǎn)生明顯副作用，其并發(fā)癥可顯著降低患者生存質(zhì)量、使患者病死率上升。本病屬中醫(yī)學(xué)“消渴”范疇，中醫(yī)藥治療糖尿病歷史悠久，經(jīng)過幾千年的實(shí)踐積累了大量寶貴經(jīng)驗(yàn)，并逐漸形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)體系，近年已有海量文獻(xiàn)報(bào)道相關(guān)領(lǐng)域研究。鑒于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究的特異性，個人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、臨床研究調(diào)查多屬主觀意見或僅代表歷史某一時點(diǎn)的研究特征，用普通科研方法統(tǒng)計(jì)難以準(zhǔn)確反映中醫(yī)藥治療糖尿病的發(fā)展歷程及現(xiàn)狀。本研究試圖采用引文分析方法評價(jià)中醫(yī)藥治療糖尿病研究成果，探討中醫(yī)藥治療糖尿病研究熱點(diǎn)及趨勢，為相關(guān)學(xué)者研究提供參考。

1 數(shù)據(jù)來源與研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

檢索2011年7月31日前中國知網(wǎng)的中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫（CAJD）關(guān)于中醫(yī)藥治療糖尿病相關(guān)文獻(xiàn)的載文量及被引情況。

1.2 研究方法

用“（糖尿病 OR 消渴）AND （中醫(yī) OR 中藥 OR 中西醫(yī)）”為檢索策略在“關(guān)鍵詞”字段檢索，設(shè)定為“全部期刊”、“中英文擴(kuò)展檢索”，檢索近11年關(guān)于中醫(yī)藥治療糖尿病的相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表及被引情況。

2 結(jié)果分析

2.1 被引頻數(shù)

因2011年的文獻(xiàn)不全，不能代表2011年的整體發(fā)展情況，故本文只統(tǒng)計(jì)2000～2010年間的文獻(xiàn)。2000～2010年間文獻(xiàn)被引頻數(shù)情況詳見表1。11年間，中醫(yī)藥治療糖尿病相關(guān)文獻(xiàn)量及被引文數(shù)量均呈現(xiàn)逐年上升趨勢，總被引頻數(shù)在2000年～2006年逐年上升，2006年后稍有回落，篇均被引頻數(shù)、最高被引頻次則出現(xiàn)逐年下降趨勢。

表1 2000～2010年中醫(yī)藥治療糖尿病相關(guān)文獻(xiàn)被引頻次分布表

2.2 關(guān)鍵詞頻數(shù)分析

去除“糖尿病、消渴、中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)”及相類似檢索詞，統(tǒng)計(jì)其他中文關(guān)鍵詞頻數(shù)，詳見表2。

糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變及其他并發(fā)癥在歷年出現(xiàn)頻數(shù)均較高，補(bǔ)益劑、活血祛瘀劑、補(bǔ)陽還五湯、胰島素抵抗、胃輕癱、護(hù)理是2000～2010年后期出現(xiàn)頻率較高的關(guān)鍵詞，中醫(yī)證候、病因病機(jī)、中醫(yī)證型間斷有出現(xiàn)。另外，個別年份出現(xiàn)健康教育、老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、健脾等關(guān)鍵詞。2000～2010年中醫(yī)藥治療糖尿病相關(guān)被引文獻(xiàn)關(guān)鍵詞頻數(shù)分布情況見表2。

表2 2000～2010年中醫(yī)藥治療糖尿病相關(guān)被引文獻(xiàn)關(guān)鍵詞頻數(shù)分布情況表

3 討 論

引文分析具有客觀性，分類原則科學(xué)性等優(yōu)點(diǎn)，通過引文分析，在縱向上可以發(fā)現(xiàn)某一研究的產(chǎn)生、發(fā)展過程及現(xiàn)狀，預(yù)測未來發(fā)展方向；在橫向上可以揭示各研究之間交叉滲透、相互影響的內(nèi)在聯(lián)系。而中國知網(wǎng)是一個綜合類數(shù)據(jù)庫，信息量大覆蓋面廣，其中CAJD是目前世界上最大的連續(xù)動態(tài)更新的中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)來源充足可靠，具有代表性。

由統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可以看出，中醫(yī)藥治療糖尿病相關(guān)文獻(xiàn)量不斷增長，反映出越來越多的學(xué)者在關(guān)注這一領(lǐng)域，提示中醫(yī)藥治療在糖尿病治療中的受重視程度加大，研究成果日益增多。相反，也提示中醫(yī)藥在治療糖尿病雖有一定療效，但值得不斷拓展深入研究的問題依然存在。

文獻(xiàn)被引頻次反映了該文獻(xiàn)的被認(rèn)可度和利用度，被引頻次越高，說明此文獻(xiàn)在該研究領(lǐng)域中地位越重要，可被認(rèn)為是核心文獻(xiàn)，對這些文獻(xiàn)的分析可以反映當(dāng)前研究的重點(diǎn)。總體來看，2000～2010年間每年被引文數(shù)量是不斷增長的，但伴隨總文獻(xiàn)量的增長，篇均被引頻數(shù)及最高被引頻次反而出現(xiàn)下降，提示隨著研究的深入發(fā)展，對于糖尿病中醫(yī)藥治療的研究內(nèi)容已不再集中于某一方面，而是出現(xiàn)熱點(diǎn)發(fā)散、多元化發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞頻數(shù)分析結(jié)果表明，糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變及其他并發(fā)癥一直是研究的熱點(diǎn)問題。尤其是前三者的出現(xiàn)頻數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻率，提示糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變是目前臨床較常見卻又相對棘手的問題，也是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢所在，預(yù)計(jì)仍將是近期研究的重點(diǎn)；補(bǔ)益劑、活血祛瘀劑、補(bǔ)陽還五湯、胰島素抵抗、胃輕癱、護(hù)理等關(guān)鍵詞在2000～2010年后期出現(xiàn)頻率較高，提示補(bǔ)益劑、活血祛瘀劑、補(bǔ)陽還五湯是近年來常用的用于治療糖尿病的中藥復(fù)方，可能具有一定療效，可用于指導(dǎo)臨床用藥及中成藥開發(fā)研制；對胰島素抵抗、胃輕癱方面的研究方興未艾，雖具有一定規(guī)模但尚未形成系統(tǒng)，提示是中醫(yī)藥研究中既有潛力又存在較大進(jìn)步空間的領(lǐng)域，學(xué)者可以嘗試進(jìn)一步深入研究；“護(hù)理”這一關(guān)鍵詞的頻頻出現(xiàn)表明對于糖尿病的治療，護(hù)理不容忽視，臨床應(yīng)予重視；中醫(yī)病因病機(jī)、證候、證型的研究散見于各年度研究中，提示對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究較少，可能與中醫(yī)藥治療糖尿病相關(guān)理論研究相對成熟或大部分研究者從事臨床而非基礎(chǔ)理論工作有關(guān)；健康教育、老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、健脾等關(guān)鍵詞的出現(xiàn)揭示相關(guān)研究內(nèi)容有望成為下一個研究熱點(diǎn)。

綜上所述，中醫(yī)藥治療糖尿病領(lǐng)域正在蓬勃發(fā)展中，糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥是目前研究熱點(diǎn)，胰島素抵抗、胃輕癱、護(hù)理、健康教育等可能是今后研究的重點(diǎn)或趨勢，補(bǔ)益劑、活血祛瘀劑、補(bǔ)陽還五湯、健脾治法及老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)是治療中的主要方法或藥物，可供臨證借鑒。

[1]陳灝珠,林果為.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.