新生兒游泳及撫觸對新生兒早期干預的療效

黃 濤

（贛州市人民醫院兒科，江西 贛州 341000）

隨著社會的不斷進步和人民生活水平的逐漸提高，人們越來越重視新生兒早期大腦智力的發掘。人類最早出現的自主保健活動是新生兒游泳及撫觸，它對新生兒大腦的發育起到了促進作用，對外界反應的能力起到了提高的作用，是人類開啟智商、智力發育、以及情商開啟的有效措施之一[1-3]。探討新生兒游泳及撫觸對新生兒早期干預療效，為今后新生兒神經系統的改善提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2011年2月至2012年2月正常剖宮產新生兒106例，胎齡為37～40周，新生兒出生體質量為3000～3999g，所有新生兒均無窒息史、無糖尿病母親分娩的新生兒、無存在高膽紅素血癥的高危因素、無新生兒紅細胞增多癥、溶血癥、各種感染等。所有新生兒均實行母乳喂養、母嬰同室、按需哺乳，母親乳汁分泌充足、無合并其他疾病、營養好。將106例新生兒隨機分為實驗組和對照組，每組各53例。

1.2 方法

對照組新生兒給予常規護理，實驗組新生兒給予新生兒游泳及撫觸，水溫保持38℃，室溫保持26～28℃，新生兒游泳時間為出生24h且開始吃奶后1h，選擇潔凈水，用防水護臍貼貼于新生兒臍部，游泳時間為15min左右，每天游泳1次。新生兒撫觸時間為出生24h后，在新生兒吃奶1h后，先沐浴，然后在新生兒游泳撫觸室進行。每次撫觸時間為15min，使用強生潤膚油。按照相關評分方法，對兩組新生兒分別于出生后第2天、10天、20天、30天進行神經行為評分測定，詳細統計兩組新生兒的神經行為評分。

2 結 果

實驗組53例新生兒出生后第2天神經行為評分為38.05分，第10天神經行為評分為38.45分，第20天神經行為評分為39.25分，第30天神經行為評分為39.55分；對照組53例新生兒出生后第2天神經行為評分為37.95分，第10天神經行為評分為38.12分，第20天神經行為評分為38.87分，第30天神經行為評分為38.92分。兩組新生兒的神經行為評分相比較，出生后第2天及第10天差異性無統計學意義，第20天及第30天神經行為評分差異性具有統計學意義?，F將兩組新生兒神經行為評分詳細統計如下表1。

表1 兩組新生兒神經行為評分統計表

3 討 論

新生兒游泳及撫觸，是促進新生兒早期智力發育的方法之一。對53例新生兒給予新生兒游泳及撫觸，在出生后第20天和第30天，其神經行為評分高于對照組，這充分說明了游泳對新生兒神經行為發育的促進作用。在其他有關報道中顯示，新生兒游泳及撫觸，還能促進嬰兒的體格及神經精神發育。剛出生的新生兒具備聽覺、認知、觸覺等綜合感覺，其大腦在生后3歲的可塑性極強，特別是生后6個月，更是大腦可塑性的最強時期。對新生兒大腦行早期良好的刺激，可以在腦功能和結構發育的生化、生理方面形成重要影響。在實際臨床觀察中，新生兒游泳及撫觸后，能夠獲得充足、安穩的睡眠，同時還為神經中樞的良性發育提供了基礎條件。所以，新生兒游泳是一項綜合的、不添加額外治療或藥物的手段，它能夠使正常出生的新生兒盡快適應陌生外界環境，使新生兒得到最自然的活動，促進神經行為的發育，促使新生兒更加安全、更加健康地成長。早期干預，主要是指對出生后新生兒進行早期教育和鍛煉，指導家長的早教大綱的要求下，進行有計劃的干預活動。其主要依據的是大腦在出生后2～3年可塑性最大、發育最快、代償力最強，這也是一個學習的關鍵時期，如果錯過了這個時期，則其智力開發就得不到最好的效果，早期干預的原則是越早干預其效果越佳。通過本組應用，新生兒游泳及撫觸對新生兒早期干預療效顯著，兩組新生兒應用中，出生第20天及第30天神經行為評分差異性顯著，充分顯示了新生兒游泳及撫觸對神經系統改善的促進作用，值得臨床進一步推廣應用。

[1]關文文,艾滿紅,尹姣.新生兒游泳的臨床應用[J].空軍總醫院學報,2008,24(4):238-239.

[2]靳團娥.新生兒489例游泳健康宣教的護理[J].中國誤診學雜志,2009,9(5):55.

[3]關美芹,賀永杰,吳艷.游泳與撫觸對新生兒健康的影響[J].中國誤診學雜志,2009,9(11):2560-2561.