不同術(shù)式在反流性食管炎中的效果比較

賀 濤

（本鋼總醫(yī)院心胸外科，遼寧 本溪117000）

反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起，俗稱“燒心病”，因?yàn)檎Ｇ闆r下胃酸只存在于胃中，當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”[1]。本文中筆者就腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在反流性食管炎治療中的效果進(jìn)行研究，先將結(jié)果及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年5月至2010年1月于我院進(jìn)行治療的42例反流性食管炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（傳統(tǒng)手術(shù)組）20例和觀察組（腹腔鏡手術(shù)組）22例。對(duì)照組的20例患者中，男性8例，女性12例，年齡23～65歲，平均（45.7±7.7）歲，病程0.3～15.3年，平均（6.1±1.7）年。觀察組的22例患者中，男性8例，女性14例，年齡22～65歲，平均（44.9±1.9）歲，病程0.4～16.0年，平均（6.3±1.8）年。兩組患者在年齡、性別比及病程等基本情況方面進(jìn)行比較，均無顯著性差異，因此兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療，采取經(jīng)胸或腹切口，分離周圍組織，對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行處理后，行抗反流手術(shù)，以免術(shù)后發(fā)生反流。觀察組采用腹腔鏡輔助下手術(shù)進(jìn)行治療，全程在腹腔鏡輔助下進(jìn)行操作治療，一般為先處理原發(fā)病灶，后進(jìn)行相應(yīng)處理，整個(gè)過程技術(shù)要求較高。后將兩組患者的住院時(shí)間、患者滿意率、術(shù)前術(shù)后食管內(nèi)壓力及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料均采用卡方和t檢驗(yàn)進(jìn)行處理，以P＜0.05表示兩者之間有顯著性差異。

2 結(jié) 果

將兩組患者的住院時(shí)間、患者滿意率、術(shù)前術(shù)后食管內(nèi)壓力及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，具體比較結(jié)果，見表1。

表1 兩組住院時(shí)間、患者滿意率、術(shù)前術(shù)后食管內(nèi)壓力及并發(fā)癥發(fā)生率比較

由表1可見，觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，患者滿意率高于對(duì)照組，治療后食管內(nèi)壓力高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，經(jīng)比較，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

反流在一定程度上是生理性的，若并發(fā)食管炎則成為病理性[2]。反流性食管炎除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外，反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎[3,4]。其手術(shù)治療方法較多，腹腔鏡手術(shù)是近年來發(fā)展起來并逐漸成熟起來的治療方式，較受廣大患者及醫(yī)生的歡迎，其不僅具有創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，其他方面的優(yōu)勢(shì)也較多。本文中筆者就腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在反流性食管炎治療中的效果進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)在住院時(shí)間、患者滿意率、術(shù)后食管內(nèi)壓力身高及并發(fā)癥發(fā)生率等方面均較傳統(tǒng)手術(shù)有著較大的優(yōu)勢(shì)，從表1中的數(shù)據(jù)可以肯定其綜合效果。綜上所述，筆者認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)治療反流性食管炎較傳統(tǒng)手術(shù)綜合優(yōu)勢(shì)明顯，值得進(jìn)一步研究及推廣應(yīng)用。

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[3]Sharma P,McQuaid K,Dent J,et a1.A critical review of the diagnosis and management of Barrett'sesophagus:the AGA Chicago Workshop[J].Gastroenterology,2004,127(4):310-330.

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