丹參酮ⅡA通過下調CTGF抗血管緊張素Ⅱ誘導的心肌成纖維細胞Ⅰ型、Ⅲ型膠原合成*

馮 俊 李樹生 屠恩遠

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430030）

心肌纖維化是高血壓患者對慢性負荷增大 （壓力和容量負荷）的適應性反應，也是臨床上各種心血管高危事件的危險因素［1］。心肌纖維化主要表現為膠原纖維的大量沉積，不僅會影響心功能，而且會導致心力衰竭［2］。有效的降壓藥在降血壓的同時，還應改善心肌纖維化的癥狀［3］。丹參是目前臨床上具有心血管保護的藥物，可以逆轉心肌纖維化［4］，丹參酮ⅡA是其主要藥效成分，因此推測丹參是通過丹參酮ⅡA來發揮抗心肌纖維化作用。結締組織生長因子（CTGF）是一種富含半胱氨酸的分泌肽，在心肌纖維化過程中發揮著重要的作用［5］。本實驗觀察丹參酮ⅡA對血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）誘導的心肌纖維化的影響，檢測CTGF水平，探討其可能機制。

1 材料與方法

1.1 試劑 二甲基亞砜（DMSO）、胎牛血清白蛋白（BSA）（美國Sigma公司）；胰蛋白酶、Ⅰ型、Ⅱ型膠原酶（美國Gibco公司）；丹參酮ⅡA（西安冠宇生物技術公司）；青霉素、鏈霉素、丙烯酰胺、甲叉雙丙烯酰胺、L-谷氨酰胺 （美國Amresco公司）；BCA蛋白濃度試劑盒、蛋白Marker（北京賽馳生物科技有限公司）；心肌細胞專用培養基、DMEM培養基 （美國biohermes公司）；M-MLV逆轉錄酶（美國Invitrogen公司）；膠片（日本Kodak公司）；RTPCR所需的原料及底物（德國Qiagen公司）；ECL化學發光底物（美國 Thermo Scientific公司）；CTGF、β-actin 的一抗、HRP 標記的二抗（美國SantaCruz公司）；均為分析純（南京化學試劑公司）。

1.2 儀器 水平層流超凈工作臺 （美國Thermo Scientific公司）；24孔、96孔細胞培養板、細胞培養瓶（美國Costar公司）；倒置相差顯微鏡（日本Nikon公司）；光吸收酶標儀（美國Bio-Tek公司）；Light Cyclers熒光PCR擴增儀（Roche公司）；5430高速低溫離心機（德國Eppendorf公司）；通用型電泳儀（美國Bio-Rad）。

1.3 新生大鼠心肌成纖維細胞原代培養 培養方法參考文獻［6］。選擇出生24 h內的新生大鼠，仰臥位擺放大鼠，采用無菌操作取出大鼠心室，并進行剪碎、消化以及離心處理，采用DMEM培養基重懸細胞沉淀，進行細胞培養，并采用差速離心法去除心肌細胞，將成纖維細胞接種于專用培養基中進行培養。

1.4 Western blot實驗［7］將蛋白樣品與加樣緩沖液混合，煮沸后離心，取上清液進行10%SDS-PAGE電泳（濃縮膠80 V、分離膠100 V、半干轉膜法轉膜20 V）；封閉和洗膜后，加入CTGF一抗孵育過夜，洗膜后加入二抗孵育，進行化學發光法進行顯色處理，并采用Gel-Proanalyzer軟件進行條帶的光密度分析，最終結果以CTGF和β-actin的光密度比值表示。

1.5 RT-PCR 檢測膠原［8］采用 ΔΔCt法分析 CTGF、CollagenⅠ、CollagenⅢ的擴增效果，并與β-actin做標準化處理，結果均以 2-ΔΔCT來表示。CTGF 的引物為：引物 1（forward）5′-TGACCCC TGCGACCCACA-3′；引物 2（reverse）5′-CAACTGCTTTGGAAGGACTCGC-3′。CollagenI的引物為：引物 1（forward）5′-GAGAGAGCATGACCGATGGATT-3′；引物 2（reverse）5′-GCTACGCTGTTCTTGCAGTGAT-3′。CollagenⅢ的引物為：引物 1（forward）5′-CAGCAGTCCAACGTAGATGAATTG-3′； 引物 2 （reverse）5′-CATGGTTCTGGCTTCCAGACA-3′。β-actin的引物為：引物1（forward）5′-TCTTCCAGCCTTCCTTCCTG-3′；引物 2（reverse）5′-TAGAGCCACCAATCCACACA-3′。

1.6 統計學處理 采用單因素方差分析比較，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 丹參酮ⅡA對心肌成纖維細胞的影響 AngⅡ（1μmol/L）處理后的心肌成纖維細胞的Ⅰ型、Ⅲ型膠原mRNA水平高于DM SO組，且給予丹參酮ⅡA處理后，Ⅰ型、Ⅲ型膠原mRNA水平呈濃度依賴的方式下降，且在50μmol/L濃度下，恢復正常，見圖1。

圖1 丹參酮ⅡA對心肌成纖維細胞Ⅰ、Ⅲ型膠原的影響

2.2 丹參酮ⅡA對心肌成纖維細胞CTGF的影響 AngⅡ處理后的心肌成纖維細胞的CTGF和CTGF mRNA水平高于DMSO組，且50 mol/L丹參酮ⅡA可降低CTGF和CTGF mRNA水平，見圖2、圖3。

圖2 CTGF電泳條帶

圖3 丹參酮ⅡA對心肌成纖維細胞CTGF的影響

2.3 外源性的CTGF對丹參酮ⅡA抗膠原合成作用的影響 給予外源性的CTGF處理后，丹參酮ⅡA抑制心肌成纖維細胞膠原合成的作用減弱，且10μmol/L的CTGF可完全減弱丹參酮ⅡA的作用，見圖4。外源性CTGF處理未改變CTGF mRNA水平，見圖5。

圖4 外源性CTGF對丹參酮ⅡA抗心肌成纖維細胞膠原合成的影響

圖5 外源性CTGF對丹參酮ⅡA處理下CTGF-mRNA的影響

3 討 論

本研究發現，AngⅡ處理后，心肌成纖維細胞的Ⅰ型、Ⅲ型膠原mRNA水平高于DMSO組（未處理組），表明AngⅡ處理可導致心肌成纖維細胞的膠原合成增多，而給予丹參酮ⅡA處理可降低Ⅰ型、Ⅲ型膠原mRNA水平，且在50μmol/L的濃度下可使其恢復正常，表明丹參酮ⅡA對AngⅡ誘導的心室肌纖維化過程有一定的保護作用。此外，本研究發現AngⅡ處理后，CTGF和CTGF mRNA水平均上升，而丹參酮ⅡA可同樣降低CTGF和CTGF mRNA水平，鑒于CTGF在心肌纖維化中的重要作用，因此推測丹參酮ⅡA可能是通過下調CTGF水平逆轉心肌纖維化過程。通過給予外源性的CTGF共同處理后發現，丹參酮ⅡA抗心肌纖維化的作用減弱，且10μmol/L的CTGF可完全減弱丹參酮ⅡA的作用，同時對CTGF mRNA水平沒有影響，表明丹參酮ⅡA仍可降低內源CTGF的轉錄，但在外源CTGF存在的情況下，對纖維化過程的保護作用減弱甚至消失，更說明了CTGF在丹參酮ⅡA保護心肌纖維化的重要作用。丹參酮ⅡA下調CTGF水平的同時逆轉了心肌纖維化的可能原因是降低了TGFβ/smad/CTGF信號通路的活性，導致下游活動受阻，如Ⅰ、Ⅲ型膠原的合成和沉積［9］。

綜上所述，丹參酮ⅡA具有抗血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）誘導的心室肌細胞纖維化的作用，可能的機制是下調CTGF水平，這也提示CTGF可作為抗心肌纖維化的重要靶點。

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