蒙中藥合用治療鼻出血療效觀察

2012-11-29 08:00:48韓俊云劉廣宇

中國民族醫藥雜志 2012年3期

韓俊云劉廣宇

（內蒙古自治區中蒙醫醫院，內蒙古呼和浩特 010020）

鼻出血一般是由局部創傷引起，多伴有慢性鼻炎。中醫辨證屬肺胃郁熱、肝經濕熱引發的一種常見病，所以治療除口服中藥外，同時還需要外用藥局部消炎。我院臨床除局部使用抗菌藥外，尚缺少有效的局部外用藥。蒙藥嘎木朱爾為粉劑，又名哈它格其-7味散，其成分是銀朱50g，麝香5g、冰片100 g、朱砂50g、石決明（制）50g、雄黃 100 g、寒水石 350 g，以上 7味，粉碎成細粉、過篩，混勻備用[1]。該藥氣香，味苦，具有消炎止痛、生肌收斂、加速傷口愈合等作用。

1 臨床資料

病例選擇：均為2009年6月到2011年6月間門診就診的患者。隨機抽取病例100例，治療組60例，對照組40例。兩組年齡均在6～50歲，平均28歲，兩組患者病程在1～30天，兩組年齡、病程無明顯差異，具有可比性。

2 治療方法

兩組均口服中藥。內服中藥方:大小薊各10g、血榆炭10g、三七粉5g。肝火重加桑葉、菊花、黃芩各10g；肺、胃火重加生石膏、當歸、丹皮各10g，升麻6g。用法：每天1服，分早晚2次服用,3天為1療程。

外用方：用藥前將鼻腔撐開，用鹽水清洗，治療組用凡士林油紗片蘸嘎木朱爾藥粉貼鼻中膈出血區，每天1次，5天為1個療程。對照組直接用紅霉素軟膏涂出血處，范圍略大于出血面，每天1次，5天為1個療程。

3 療效結果

治療標準：痊愈：出血、疼痛消失，鼻黏膜上皮完全再生。顯著：出血、疼痛消失，鼻黏膜上皮部分再生。好轉：出血量減少，出血次數減少。無效：治療前后無差別。

治療結果：蒙藥嘎木朱爾外用治療鼻出血總有效率達100%，對照組紅霉素軟膏總有效率為85%。經X檢驗P＜0.01，差異具有非常顯著性，治療組優于對照組，兩組療效比較見表1。

表1 蒙藥嘎木朱爾外用與紅霉素軟膏療效比較

4 典型病例

患者：趙某某，女，40歲，鼻出血反復發作2月。查：鼻黏膜充血、干燥，左鼻中隔糜爛滲血，下甲肥大，通氣一般。血壓正常，舌紅苔黃，便干。口服中藥后，同時外用嘎木珠爾治療3天后查黏膜糜爛消失，已無出血，隨訪1月未再復發。

5 討論

鼻出血是由鼻腔創傷引起的一種常見病。如果經常局部使用抗菌藥，會導致局部菌群失調，有時還會出現過敏現象。而僅僅口服中藥又達不到局部消炎、修復的作用，所以在內服中藥的同時，配合蒙藥嘎木朱爾[1]起到收斂生肌、止血消腫、促進上皮增生的作用。局部用藥總有效率達100%，在嚴格要求合理使用抗生素的今天，我們應大力推廣蒙藥嘎木朱爾的臨床使用。