細數寶寶的用藥之道

剛剛生了寶寶的媽媽們，在充滿喜悅心情的同時，也必然會產生一些迷惑的愁緒。沒有表達能力的小東東，怎么知道他生了病、病了又怎么用藥呢？新媽媽們，也是從開始的一無所知，寶寶生病時的手忙腳亂，在醫生、父母的指導下變得越來越理性，走出請醫用藥的誤區，破解一個個難題，精心呵護寶寶健康成長起來。

寶寶生病了怎么辦，這是年輕媽媽們都感到頭疼的事。因為寶寶沒有語言表達能力，常常會陷入憑流傳經驗、大人感受或主觀臆斷用藥的一些誤區，延誤了治療，影響了寶寶的健康成長。下面從口服藥、注射、輸液藥和外用藥三方面分析一下具體表現和危害，幫媽媽們走出寶寶用藥的誤區。

口服藥

媽媽不要這么做

濫用抗菌藥 寶寶一感冒就馬上用抗菌藥，認為這樣療效快。濫用最多的如抗生素、抗真菌藥等。其實寶寶感冒多為病毒引起，抗菌藥是無效的。如伴有燒熱不退、痰黃、白細胞增多等癥狀，才可以選用如阿莫西林、阿奇霉素等抗菌藥。

濫用抗感冒藥 看到鄰居寶寶感冒，就給自己的寶寶用藥預防；寶寶一發熱就馬上用退燒藥，這既容易掩蓋寶寶的病情，還使寶寶的抵抗力降低了。寶寶沒有生病不要盲目用藥，如感冒發燒，沒有高熱驚厥史的寶寶，若不超過38.5度一般不用藥，采用物理降溫就可以了。

亂用飲料送藥 有些藥物說明書上標注是可以用飲料或奶送服的。不過那些沒有標注的藥物，是不可以用飲料取代白開水給寶寶沖服，因為飲料中含有鐵、鈣等元素甚至某些化學成分，會使藥物沉淀或中和，影響藥效。

給寶寶服用成人藥 有的媽媽想當然的認為小兒藥和成人藥只是劑量的區別，給寶寶服用只要減量就可以了。其實這是誤解。小兒藥是根據兒童病理、生理特點和肝腎功能的適應能力專門配制的。而給服用成人藥，不僅藥量難以掌握，還可能對肝腎等器官造成傷害。

口服藥物 注意反應

給寶寶用藥遠比成人復雜。這是因為寶寶具有獨特的生理特點，對藥物具有特殊的反應性。因此，給寶寶喂藥不僅要克服上述那些錯誤認識，還要特別注意以下問題。

● 寶寶的肝腎功能發育尚不完全，影響藥物代謝和排出，許多藥物用量要嚴格遵照說明書或遵醫囑。

● 寶寶的胃容量小，口服藥物易引起嘔吐；

● 寶寶的體液總量和細胞外液量較成人比例高，會影響藥物在體內的分布。

● 寶寶容易出現水、電解質平衡的失調。比如，利尿劑的應用容易引起低鈉、低鉀現象；液體過多過快引起心力衰竭和水腫。

● 寶寶不會訴說，對耳毒藥物敏感，容易造成聽力損害。

注射、輸液藥

媽媽不要這么想

能吃藥就不打針，能打針就不輸液 有的媽媽過度的迷信打針、輸液的重要性，走進過分依賴打針、輸液的誤區。這是因為不懂得吃藥是由黏膜吸收，比較安全；打針是肌肉過濾，相對安全；而輸液則是直接進入血液，跨越人體所有保護層，在快速治病的同時也產生了副作用，特別是幼兒更甚。

打針、輸液產生副作用的危害性大 媽媽擔心頭皮靜脈穿刺也會給寶寶帶來傷害，因此產生了緊張的心理，表現出恐懼的情緒。這種情緒往往會感染給寶寶，影響到正常的治療。

陪寶寶輸液要細心

寶寶是不是需要打針、輸液，以及打針、輸液的技術問題由醫生、護士負責，媽媽們用不著擔心和干預。但是在陪伴寶寶輸液時，必須要注意以下問題：

● 家長應有穩定的情緒，用平靜的心態感染和安撫寶寶，協助護士擺好寶寶體位，以便于穿刺和固定。穿刺成功后，盡量安撫照料好寶寶，避免哭鬧、躁動而使針頭松動、移位。并注意觀察輸液管是否有空氣進入，如有氣泡時，請護士盡快處理，以免空氣進入血管，造成危險。

● 應注意液體滴入是否通暢，滴速是否恰當。輸液管扭曲、受壓，針頭固定不當，輸液瓶懸掛太低等都可引起滴入不暢。滴速是醫師根據患兒的病情和藥物性能而科學計算出來的，家長不要隨意調動輸液管上的調節器，輸液速度太快或太慢都對寶寶不利。

● 穿刺部位腫脹隆起，表明針尖滑出血管或穿透血管壁，液體已注入皮下組織，應盡快請護士做處理。

● 應注意寶寶有無不適或疼痛感。寶寶往往因疼痛而煩躁、哭鬧或出現發冷、寒戰等癥狀，這時應盡快請醫務人員處理。

● 在快滴注完時，應及時呼叫護士更換藥液或撤掉針頭，以免空瓶時間過長，發生回血。拔出針頭，應用消毒棉簽或棉球輕輕按壓穿刺部位數分鐘，待不出血即可。不要局部按揉，以免出現皮下淤血。

外用藥

媽媽不要這么認為

外用藥不像內服藥那樣副作用大。有的媽媽喜歡使用認為藥效快的激素藥，而忽略了對皮膚黏膜刺激小、更適合寶寶使用的如紅藥水、紫藥水、碘伏等中性藥。

一藥可以多用，多藥可以混用。媽媽想當然的認為一些消炎、止疼藥膏在耳、鼻、眼和體膚同時使用，皮炎平就可以治療所有的皮膚病，卻忽視專藥專用的作用而使寶寶皮膚受到傷害。

給寶寶擦藥

選對藥物 掌握方法

寶寶的皮膚嬌嫩，血管豐富，角質層發育差，故接觸外用藥時有極強的吸收和滲透能力。因此，在給寶寶使用外用藥物時，為避免導致皮膚損傷和吸收中毒，應該注意下列幾點：

● 剛出生不久的寶寶，切忌使用有膠布、氧化鋅軟膏以及膏藥之類的硬膏劑敷貼在皮膚上，否則容易引起接觸性皮炎。

● 寶寶患皮膚病或進行皮膚消毒時 ，不宜使用刺激性很強的藥物，如水楊酸、碘酒等，以免使皮膚發生腐蝕脫皮。如必須使用，應從低濃度開始，若出現刺激癥狀，應立即停藥或改用緩和的藥物治療。

● 局部涂藥面積不可過大，濃度不宜太高。例如硼酸，一般用于小面積濕敷，毒性不大，但如果用于大面積皮膚病，則可通過創面吸收發生急性中毒。

● 寶寶(3歲以內)對滴鼻凈(萘唑啉)極為敏感，臨床醫生有時疏忽，用1％滴鼻凈給寶寶治療鼻炎而引起中毒癥狀。小兒只能使用0.05％淡液滴鼻凈，新生兒不應該用。此外，酒精用之不當也會造成吸收中毒，如寶寶高熱用大量酒精擦浴，可引起昏迷、呼吸困難；皮質激素軟膏大面積外用能引起全身水腫等。

● 使用滴耳液時應讓寶寶取坐位側偏頭或側臥于床上，患耳外耳道口向上，用手向后上方牽拉耳廓，將外耳道拉直后再滴藥，這樣可以使藥液沿外耳道緩緩流入耳內，否則藥液不易到達病變部位。滴藥前將膿性分泌物用消毒干棉簽拭凈或用無菌溶液沖洗，使藥物發揮最大治療效應。

《母子健康》溫馨提示

給寶寶用藥必須在醫生的指導下進行，非處方藥(OTC)應嚴格按照說明書使用。作為監護人的家長必須明確藥物的劑量、用藥的時間、次數、方法等。不可自作主張，任意給寶寶服藥。這樣不但達不到效果，而且易引起過量中毒。有兩條做法不可遺忘：● 最好在藥袋或藥瓶上標明用藥次數、藥量等；● 藥物必須嚴加保管，放在寶寶拿不到的地方，以免誤服。