傳染性疾病突發事件的應急防控體系評價

馬成吉

當前傳染性疾病突發事件越來越受到全球各國政府及專業領域的重視，比如2003年傳染性非典型肺炎流行事件、2007年禽流感，2008年手足口傳染性疾病、2009年的H1N1流感傳染性疾病等［1-3］。傳染性疾病突發事件具有不可預知性特點，可引起嚴重的社會與經濟危害［4］。本文通過對突發事件應急防控體系的回顧性調查，了解本地區傳染病疾病突發事件的總體發生情況與防控現狀，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的傳染性疾病資料來源于本地區各醫療機構通過國家疾病報告管理信息系統上報的傳染病資料，根據傳播方式，將傳染性疾病報告的所有傳染病分為四類:甲類傳染病、乙類傳染病、丙類傳染病與其他傳染病。納入標準:傳染性疾病突發事件判定標準參照《國家傳染性疾病突發事件相關信息報告管理工作規范(試行)》。所有事件均經流行病學調查、實驗室檢測以及相關的現場衛生學調查與證實。

1.2 統計方法 利用SPSS 18.0、Excel軟件進行數據庫分析，主要采用構成比、率等指標進行描述性分析，P＜0.05代表差異顯著。

2 結果

2.1 傳染性疾病總態勢 2011全年本地區報告傳染病11種1250例，無甲類傳染病報告，總發病率280.09/10萬，總死亡率4.12/10萬。乙類傳染病主要為肺炎、艾滋病、病毒性肝炎，發病470例，占37.6%。丙類傳染病主要為流行性感冒、流行性腮腺炎、傷寒、風疹等，發病720例，占傳染病發病總數的57.6%。其他疾病有5種60例，占傳染病發病總數的4.8%。

2.2 應急防控體系評價 根據《國家傳染性疾病突發事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的有關規定，本地區乙類傳染病即時報告率為89.4%，丙類傳染病為61.1%，而報告時間間隔最長的為丙類傳染病。具體見表1。

表1 2011年傳染病傳染性疾病突發事件直報報告及時性情況

3 討論

由于大力推廣計劃免疫，保持高接種率，開展群眾性的愛國衛生運動以及通過廣大衛生工作人員的努力，本地區甲傳染病尤其是計劃免疫相關傳染病發病率明顯下降［5］。但是乙類與丙類傳染病在我國傳染病中仍占有較大比例，特別容易發病于流動人口，應引起重視，仍應作為今后病防治的重點。本文結果顯示，2011全年本地區報告傳染病11種1250例，無甲類傳染病報告，主要為乙類與丙類傳染病。所以對于衛生部門來說，防治傳染病的任務就顯得異常艱巨。

由于不同疾病爆發流行的可能性及其危害受到疾病本身的生物學與流行病學特征影響，因此有必要加強傳染性疾病突發事件風險評估，以指導公共衛生應急工作實踐。其中傳染病有比較固定的季節、地區、人群分布特征，可對其爆發風險進行定性評估。本地區歷年的傳染病防治工作較為扎實，積累了豐富的疾病資料與防病經驗。根據歷年來防病工作資料積累，結合近年防控與應急工作規劃與實踐的調查，可對省內重點傳染病爆發風險進行定性評估，并根據評估結果制定更加科學的應急策略［6］。本文結果顯示，本地區乙類傳染病即時報告率為89.4%，丙類傳染病為61.1%，而報告時間間隔最長的為丙類傳染病。提示由于丙類傳染病病死率低，地方對丙類傳染病散發傳染性疾病不夠重視，只有當其成為爆發事件時，方才得到報告，報告不完整等原因，對丙類傳染病的控制造成了不利影響。不少地方衛生機構對報告制度的重視程度還遠遠不夠，及時報告的意識還不夠強，漏報、遲報及報告不規范的現象仍不少見，離規范的傳染病傳染性疾病突發事件報告制度還有一定的差距。

總之，本地區傳染性疾病突發事件主要為乙類與丙類傳染疾病，應急防控體系存在一定的不足，為此我們需要依靠科學有效的硬軟件設施，做到早發現和早報告等有效措施，就能很好的防控傳染病。

［1］劉杰，黃河浪，楊旭麗.我國性病艾滋病流行概況及其防治措施探討.疾病控制雜志，2007，11(2):200-202.

［2］楊占清，彭佐林.近年我國流行病學研究進展.實用醫藥雜志，2008，29(2):158.

［3］余文周，稅鐵軍，李黎，等.全國2004年-2006年麻疹流行病學特征和預防控制措施分析.中國計劃免疫，2006，12(5):337-341.

［4］李建全，楊友社.一類帶有確定隔離期的傳染病模型的穩定性分析.空軍工程大學學報(自然科學學報)，2003，4(3):83-86.

［5］王穩地.傳染病數學模型的穩定性和分枝.西安交通大學博士學位論文，2010:48-50.

［6］王拉娣.一類含有非線性傳染率的傳染病模型的全局穩定性.應用數學與計算數學學報，2004，18(1):52-56.