新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的CT診斷的價值分析

張志平

新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)主要是由于在圍產期時的缺氧引起的，嚴重缺氧患兒有較高的致殘率和致死率［1］，為了能盡快認識和診斷該類疾病，本文對52例在我院行CT檢查的HIE患者的臨床資料進行統計，并與臨床診斷結果比較，以探索CT診斷在新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文進行回顧性分析的對象來自于2009年8月至2012年5月期間在我院行CT檢查的HIE患者的臨床資料52例，其中包括男性29例，女性23例，胎齡范圍為35～43周，平均胎齡為(38.76±5.01)周，患兒的體重范圍為2.6～4.3 kg，平均體重為(3.3±0.79)kg。患兒的臨床表現:嗜睡者14例，昏迷現象者18例，有意識障礙現象者8例，精神過度亢奮者12例。所有患兒首先進行臨床分度:根據中華醫學會兒科分會確定的分度標準分為輕度中度重度三個標準，其中輕度26例(50.0%)，中度21例(40.4%)，重度5例(9.6%)。

1.2 CT診斷方法 螺旋CT斷層掃描，以眶耳線為基線，由下至上連續掃描14層(厚度/層距:7 mm/7 mm)。CT影像學掃描結果根據文中的分度標準分為輕度，中度，重度三類，并與臨床分度結果比較。

1.3 分度標準 CT影像學顯示腦實質低密度區分布1～2個腦葉視為輕度;腦實質低密度區超過兩個腦葉、灰白質界限模糊為中度;腦實質呈彌漫性低密度改變，且灰白質界限消失者視為重度。

1.4 統計學方法 按照文中的分度標準，統計各個度的患者并計算百分比，所得數據錄入SPSS 17.0統計學軟件中進行統計學分析，t檢驗結果比較兩種分度方法的統計學差異是否具有顯著性意義。

2 結果

對患兒進行CT影像學掃描后，根據文中的分度標準進行新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的分度，并且與臨床對HIE的分度比較，比較結果如下。

表1 分度比較結果(例，%)

CT檢查結果為輕度 24例(46.2%)，中度 20例(38.5%)，重度8例(15.4%);臨床分度結果為輕度26例(50.0%)，中度21例(40.4%)，重度5例(9.6%)，統計學結果表明，兩次分度結果差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

對于HIE患兒來說，患者的預后性與腦缺氧引起的損傷程度密切相關［2，3］。因為缺氧性腦損傷引起的腦部的病理生理的改變會在患兒今后的發育中繼續發展，只有對患兒及早診斷，及早治療，才能最大程度的阻止病變的發展加深［4］。

本文通過對52例在我院用CT進行檢查的HIE患者的臨床資料的統計分析，能明確HIE患者的病變部位范圍，能有效評估預后，且比臨床診斷分度更有效快捷。

綜上所述，新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的CT診斷分度結果與臨床分度結果基本一致，說明CT診斷在HIE的診斷方面具有較好的臨床應用。

［1］中華醫學會兒科分會新生兒學組.新生兒缺氧缺血性腦病診斷依據和臨床分度.中華兒科雜志，2009，35(2):99-100.

［2］Yu RenJie.Newborn hypoxia ischemic encephalopathy clinical and CT diagnosis of existing problems.Physiol，2010，15(6):340.

［3］蔣維國，許曉莉.新生兒缺氧缺血性腦病合并顱內出血166例臨床回顧.中國社區醫師，2005，19(30):38-40.

［4］劉海燕，張蘭，李俊杰.新生兒缺氧缺血性腦病78例臨床分析.山東醫藥，2010，44(28):53-55.