某社區居民健康狀況的調查結果分析

王朝燕 程 紅

（1 江蘇省徐州市泉山區泉山社區衛生服務中心護理部，江蘇 徐州 221002；2 江蘇省徐州市泉山區泉山社區衛生服務中心臨床醫療部，江蘇 徐州 221002）

江蘇省徐州市泉山區泉山社區衛生服務中心為評估轄區居民健康狀況，找出轄區的主要公共衛生問題，自2011年1月至10月，通過家庭責任醫生團隊入戶調查，為轄區居民建立健康檔案，搜集了大量關于居民健康狀況的第一手資料。為我中心制定社區疾病控制和健康促進策略與措施等提供科學依據，對于今后開展社區慢性病綜合防治及其效果評價提供本底資料，不斷提升社區居民的整體健康水平，為我們更好地開展社區衛生服務打下了良好的基礎。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

泉山社區衛生服務中心轄區內20歲以上人群。此次共調查5000人，占轄區人口的9.8%，其中男性2156人，女性2844人，男女性別比0.76。具體年齡分布情況見表1。

表1 調查人群各年齡組構成

1.2 方法

自2011年1月至10月，采用分層整群隨機抽樣方法，選取5000人作為調查對象。通過家庭責任醫生團隊入戶建立健康檔案，將獲得的資料進行整理，選用SPSS11.5專業軟件進行統計分析。

2 結 果

2.1 泉山社區居民對自身健康狀況的認知情況

①居民認為自己現在的健康狀況好的占23%，一般和較差的分別占59%和18%。②認為現在的健康狀況比一年前變好的有13%。沒什么變化的占76%，變差的有11%。③調查人群中有1561人認為自己患有慢性病，約占調查人群的31%。

2.2 各年齡組慢性病患病分布情況和發病趨勢

見表2和圖1。

表2 調查人群各年齡組居民慢性病患病情況

圖1 調查人群各年齡組居民慢性病患病情況

表2和圖1顯示，泉山社區的居民隨著年齡的增加，患慢性病也呈上升趨勢，特別是60歲以上年齡組，慢性病的患病率呈迅速上升趨勢。調查結果顯示，30～40歲人群的慢性病患病率已達到4.7%，這表明慢性病發病已向年輕人發展，甚至從20歲以后就已開始發病。

2.3 泉山社區主要影響居民生活質量的前十位慢性病情況

見表3和圖2。

表3和圖2顯示，泉山社區主要影響居民生活質量的前十位慢病為高血壓病、肥胖、骨關節退行性病變、冠心病、糖尿病、慢阻肺、心功能不全、腦血管意外、心肌梗死、腎功能不全。按系統歸類，可歸為心血管系統疾病、腦血管系統疾病、內分泌和呼吸系統疾病以及其他系統疾病等。

3 結 論

以上資料顯示，在慢性病患病分布情況上，主要影響社區居民生活質量的前十位慢病為高血壓病、肥胖、骨關節退行性病變、冠心病、糖尿病、慢阻肺、心功能不全、腦血管意外、心肌梗死、腎功能不全。在發病趨勢上，60歲以上人群為慢性病的主體，且患病率呈迅速上升趨勢。目前，慢性病有年輕化趨勢，甚至從20歲以后就已開始發病。

表3 泉山社區主要影響居民生活質量的前十位慢性病情況

根據本次調查結果，我中心優先干預的疾病是高血壓病，因為高血壓病是影響社區居民生活質量的首要疾病，同時高血壓病又是冠心病、腦卒中、高血壓腎病的重要危險因素之一。針對高血壓病，我中心制訂了相應的干預措施。①通過加大社區宣傳，提高社區人群對高血壓防治的知曉率。②落實35歲以上門診首診患者測血壓制度，社區醫生定期為居民提供咨詢和義診，以早期發現，早期預防。③各類高血壓患者，由各社區衛生服務中心進行醫學鑒定與分級（根據《中國高血壓防治指南》），建立健康檔案，實施對慢性非傳染性疾病高血壓系統化管理，有效落實高血壓規范管理與預防措施。④對高血壓危險因素進行干預，包括控制體重、戒煙限酒、低鹽低脂飲食、多運動、保持良好的心態。⑤對已發生高血壓的患者進行系統的、有計劃的，全面的治療，以預防病情加重或發生并發癥。⑥對已發生并發癥的高血壓患者進行治療并幫助其康復。具體采用的方法為：院內由專科醫生治療并指導功能恢復。

圖2 泉山社區主要影響居民生活質量的前十位慢性病情況

4 小 結

隨著社會經濟的發展和人民生活水平的不斷提高，社區居民的疾病譜和死因構成發生了很多改變。我中心責任醫生團隊的工作重點也應該隨著社區居民的健康需求給予調整。全面深入地搞好社區健康教育和健康促進，提高居民的自我保健意識，改善不良生活行為，降低或消除危險因素。對于慢性患者群、老年人群、殘疾人、及重癥精神患者加強規范化管理，是我中心當前及今后較長一段時期的工作重點。