付仁清
(金溪縣人民醫(yī)院,江西 撫州 344800)
隨著我國(guó)人口逐漸的步入老齡化,很多老年人常見的病癥也在逐漸蔓延著,而在這些病癥中,慢性充血性心力衰竭的患病率顯著的上升,在針對(duì)治療這項(xiàng)疾病的治療方法有很多,但是人們隨著逐漸對(duì)慢性充血性心力衰竭機(jī)制的了解,發(fā)現(xiàn)比索洛爾片對(duì)于治療慢性充血性心力衰竭是有著顯著的效果的[1],以下就為我院對(duì)與比索洛爾片治療慢性充血性心力衰竭的效果分析的報(bào)道。
主要針對(duì)2010年至2012年到本院進(jìn)行治療的80例慢性充血性心力衰竭的患者進(jìn)行分組治療,對(duì)這些患者進(jìn)行治療之前,進(jìn)行相關(guān)的病史以及體征的檢測(cè),確診為慢性充血性心力衰竭,在這80例患者中,有男性患者47例,女性患者33例,這些患者的年齡段為59~76歲,這些患者中,有不同的病史,其中有冠心病的26例,高血壓心臟病的35例,擴(kuò)張型心肌病的有24例等,在這80例慢性充血性心力衰竭的患者中,他們的性別、年齡以及病史都沒有顯著性差異,所以沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)組:主要的治療方法是常規(guī)治療和比索洛爾片的治療,其中常規(guī)治療主要是利用利尿劑、硝酸酯制劑以及地黃進(jìn)行治療,然后根據(jù)患者血脂的情況來(lái)對(duì)患者進(jìn)行降血脂的治療,實(shí)驗(yàn)組的治療主要是在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)之上進(jìn)行比索洛爾片的治療,服用比索洛爾片的劑量不是一直相同的,開始服用比索洛爾片的劑量為1.25mg,每天進(jìn)行1次服用,先觀察1周左右,如果患者沒有其他不良反應(yīng),就將比索洛爾片的劑量再增加一倍,為2.5mg,也是每日進(jìn)行一次服用,然后再觀察一周,如果還是沒有不良反應(yīng),繼續(xù)增加劑量,每次增加的劑量為1.25mg,直到增加到10mg/d,這是最大劑量,如果患者仍然沒有相應(yīng)的不良反應(yīng),就可以維持這個(gè)劑量。對(duì)照組:主要的治療方法就是進(jìn)行常規(guī)治療,應(yīng)用的治療方法是利用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑還有血管緊張素II受體阻滯劑,還有硝酸酯制劑的服用。
服用比索洛爾片的注意事項(xiàng):在進(jìn)行比索洛爾片的治療中,一定要從小劑量開始服用,然后逐漸加大劑量,在進(jìn)行用藥的時(shí)候要注意血壓的監(jiān)測(cè)以及相關(guān)方面的癥狀[2]。
分別在治療的2個(gè)月和4個(gè)月對(duì)患者的相關(guān)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查,如心率、心壓、心臟的相關(guān)功能等。
主要根據(jù)《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行相關(guān)療效的評(píng)價(jià)。其中如果心功能改善2級(jí),則可以評(píng)定為顯效治療,如果心功能改善1級(jí),則可以評(píng)定為有效治療,如果心功能沒有明顯的改善或者是有著加重的現(xiàn)象,則可以評(píng)定為無(wú)效治療[3]。
主要運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為t檢驗(yàn),在計(jì)算比較的時(shí)候主要用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。
見表1、表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床治療效果比較

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在治療前后心率以及心功能的變化
隨著現(xiàn)在我國(guó)人口老齡化逐漸的增多,患有心力衰竭的患者也原來(lái)越多,而慢性充血性心力衰竭與腎素-血管緊張素有著一定的關(guān)系,而慢性充血性心力衰竭與心肌的重構(gòu)有著緊密的聯(lián)系,而比索洛爾片是一種新型的治療慢性充血性心力衰竭的藥物,是一種新一代的β受體阻滯劑的藥物,本院在臨床上進(jìn)行分組治療,證實(shí)比索洛爾片對(duì)于治療慢性充血性心力衰竭有著比較好的療效,值得推廣應(yīng)用[4]。
[1]朱爭(zhēng)鳴.纈沙坦聯(lián)合依那普利治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(3):1084.
[2]鄭桂梅.纈紗坦、依那普利治療充血性心力衰竭96例療效觀察[J].中原醫(yī)刊,2004,31(19):16-17.
[3]戴閨柱.心力衰竭診斷與治療研究進(jìn)展[J].中華心血管病雜志,2003,31(9):641-645.
[4]慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志,2002,30(1):7.