醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能現(xiàn)狀及其影響因素研究*

朱 璐 劉 曉 丁亞萍 崔 焱△

醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能現(xiàn)狀及其影響因素研究*

朱 璐①劉 曉①丁亞萍②崔 焱②△

目的 探討醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感現(xiàn)狀及其影響因素。方法 采用大學(xué)生職業(yè)決策自我效能量表(CDM SE-R)對(duì)醫(yī)科大學(xué)各專業(yè)659名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 ①醫(yī)學(xué)生的職業(yè)效能介于有一些信心與比較有信心之間(3.20±0.69);②性別及是否學(xué)生干部對(duì)大學(xué)生職業(yè)決策自我效能感均有影響(t=2.394,2.353;P<0.05),獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女之間的職業(yè)決策自我效能感之間無(wú)差異(t=1.821,P>0.05),年級(jí)、來(lái)源地、父母受教育程度、家庭月平均收入、父母教養(yǎng)方式不同的學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感均存在差異(F=3.630,12.223,6.079,5.854,7.824,2.055;P<0.05);③從職業(yè)決策有困難的危險(xiǎn)度來(lái)看,女生是男生的1.482倍(P<0.05),大二學(xué)生是大一學(xué)生的1.495倍(P<0.05),非學(xué)生干部是學(xué)生干部的1.580倍(P<0.01),來(lái)自鄉(xiāng)村的學(xué)生是來(lái)自城市學(xué)生的1.885倍(P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)學(xué)生的職業(yè)決策自我效能仍有提升的空間;性別、年級(jí)、是否學(xué)生干部、來(lái)源地、父母受教育程度、家庭月平均收入、教養(yǎng)方式對(duì)大學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感均有影響。

職業(yè)決策;自我效能;影響因素;醫(yī)學(xué)生.

職業(yè)決策自我效能即個(gè)體對(duì)順利完成擇業(yè)有關(guān)活動(dòng)的信心程度,是個(gè)體對(duì)自己是否能夠成功地在職業(yè)決策過(guò)程中發(fā)揮自己所具備的能力或技能而去應(yīng)對(duì)各項(xiàng)任務(wù)的信心和自我預(yù)期[1]。自1983年職業(yè)決策自我效能量表編制以來(lái),國(guó)內(nèi)許多學(xué)者都對(duì)大學(xué)生的職業(yè)自我效能做了相關(guān)研究[223],但針對(duì)醫(yī)學(xué)生的研究卻比較少。有研究表明:大學(xué)生職業(yè)決策自我效能在學(xué)科類別上存在顯著差異[4]。醫(yī)學(xué)作為一門促進(jìn)人類健康的學(xué)科,需要從業(yè)者具有良好的心理素質(zhì)與精湛的技術(shù),作為未來(lái)從事醫(yī)療行業(yè)的大學(xué)生,學(xué)習(xí)壓力也高于普通大學(xué)生,而良好的職業(yè)效能感將會(huì)有助于大學(xué)生成功地做出職業(yè)決策,有效地應(yīng)對(duì)困難。本研究旨在探討醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感的現(xiàn)狀及其影響因素,從而為高校心理輔導(dǎo)提供相關(guān)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采取整群隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)醫(yī)科大學(xué)714名一、二、三年級(jí)本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,有效問(wèn)卷 659份(92.30%),其中男生235人,女生424人,男女比例為1:1.80,專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)(39.61%)、護(hù)理學(xué)(23.07%)、口腔醫(yī)學(xué)(11.84%)、衛(wèi)生管理學(xué)(11.08%)等,年齡17～24歲。

1.2 方法

1.2.1 一般資料 包括性別、年齡、是否學(xué)生干部、是否獨(dú)生子女、年級(jí)、專業(yè)、來(lái)源地及家庭因素等。

1.2.2 職業(yè)決策自我效能量表[5]由彭永新、龍立榮2001年根據(jù)Betz和Taylor的研究結(jié)果,結(jié)合訪談資料和學(xué)生開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果修訂而來(lái)。共39個(gè)條目,包括自我評(píng)價(jià)、收集信息、選擇目標(biāo)、制定規(guī)劃、問(wèn)題解決5個(gè)維度,每一條目按照“完全有信心”、“比較有信心”、“有一些信心”、“有一點(diǎn)信心”、“沒(méi)有信心”5個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定,分別給予5～1分,得分越高表明個(gè)體的職業(yè)效能感水平越高。該量表具備較好的信、效度,同質(zhì)性信度為0.93,重測(cè)信度為0.656。

1.2.3 研究方法 研究者事先熟悉大學(xué)生職業(yè)決策自我效能量表的內(nèi)容,由各班輔導(dǎo)員集中班級(jí)學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷后,研究者統(tǒng)一對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行解釋說(shuō)明,學(xué)生自行填寫。問(wèn)卷完成后由研究者當(dāng)場(chǎng)收集。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

對(duì)收集的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行檢查和校對(duì)后,采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料均用s)表示,進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析和多元Logistic回歸分析等。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)本科生的職業(yè)決策自我效能的各因子得分均介于有一些信心與比較有信心之間(見(jiàn)表1)。其中,自我評(píng)價(jià)因子得分最高,選擇目標(biāo)因子得分最低。

表1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感現(xiàn)狀±s)

表1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感現(xiàn)狀±s)

總效能感 自我評(píng)價(jià) 收集信息 選擇目標(biāo) 制定規(guī)劃 問(wèn)題解決3.20±0.69 3.30±0.74 3.23±0.74 3.12±0.76 3.15±0.74 3.22±0.73

表2 不同群體大學(xué)生職業(yè)自我效能得分的 t檢驗(yàn)?方差分析s)

表2 不同群體大學(xué)生職業(yè)自我效能得分的 t檢驗(yàn)?方差分析s)

注:*P<0.05,* *P<0.01,* * *P<0.001

分 組 n 職業(yè)自我效能總分 t?F性 別 男生(235) 3.29±0.73 2.394*女生(424) 3.15±0.66是否學(xué)生干部 學(xué)生干部(300) 3.26±0.71 2.353*非學(xué)生干部(359) 3.14±0.67是否獨(dú)生子女 獨(dú)生子女(378) 3.24±0.68 1.821非獨(dú)生子女(281) 3.14±0.70年級(jí) 大一(294) 3.26±0.73 3.630*大二(227) 3.10±0.67大三(138) 3.23±0.61來(lái)源地 城市(166) 3.41±0.66 12.223***城鎮(zhèn)(198) 3.20±0.70鄉(xiāng)村(295) 3.08±0.67父親受教育程度 初中及以下(245) 3.12±0.70 6.079**高中或中專(241) 3.17±0.65大專及以上(173) 3.35±0.70母親受教育程度 初中及以下(371) 3.12±0.68 5.854**高中或中專(165) 3.29±0.67大專及以上(123) 3.32±0.71家庭月平均收入 <3000元(318) 3.10±0.68 7.824***3000～ 5000 元(210)3.25±0.68>5000元(131) 3.36±0.68父母教養(yǎng)方式 溫暖型(507) 3.23±0.70 2.055*非溫暖型(152) 3.10±0.65

2.2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感的影響因素

采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)(見(jiàn)表2),結(jié)果表明職業(yè)決策自我效能感在性別、是否學(xué)生干部、父母教養(yǎng)方式上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),男生的職業(yè)決策自我效能感高于女生,學(xué)生干部的職業(yè)效能感高于非學(xué)生干部,教養(yǎng)方式為溫暖型的學(xué)生的職業(yè)自我效能感高于非溫暖型的學(xué)生。而獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女之間的職業(yè)決策自我效能感的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

采用單因素方差分析(見(jiàn)表2),結(jié)果表明不同年級(jí)、不同來(lái)源地之間的職業(yè)決策自我效能總分存在差異(P<0.05);父母受教育程度以及家庭月平均收入的不同也會(huì)導(dǎo)致職業(yè)自我效能得分的差異(P<0.01)。

采用LSD法兩兩比較進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn):大二學(xué)生的職業(yè)決策自我效能得分低于大一學(xué)生;來(lái)自城市學(xué)生的職業(yè)決策自我效能得分高于來(lái)自城鎮(zhèn)和農(nóng)村的學(xué)生;父母受教育程度為大專及以上的學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感高于父母受教育程度為初中及以下的學(xué)生;當(dāng)家庭月平均收入不同時(shí),職業(yè)決策自我效能的得分為:收入小于3000元的得分低于收入在3000～5000元和收入大于5000元的得分,隨著家庭月平均收入的升高,職業(yè)自我效能感的得分呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。

2.3 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能影響因素的多元Logistic回歸分析 見(jiàn)表3。

表3 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能影響因素的多元Logistic回歸分析

以性別、是否學(xué)生干部、年級(jí)、來(lái)源地、父親受教育程度、母親受教育程度、家庭月平均收入、父母教養(yǎng)方式為自變量,以職業(yè)決策自我效能是否有困難為應(yīng)變量,其中職業(yè)自我效能總分≥3.13分時(shí)為無(wú)困難,<3.13分時(shí)為有困難[6],進(jìn)行多元回歸分析。父親受教育程度、母親受教育程度、家庭月平均收入、父母教養(yǎng)方式4個(gè)自變量對(duì)回歸模型的作用并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),未納入回歸方程。由結(jié)果可得出(見(jiàn)表3):女生有職業(yè)決策困難的危險(xiǎn)度是男生的1.482倍,大二學(xué)生存在職業(yè)決策困難的危險(xiǎn)度是大一學(xué)生的1.495倍,非學(xué)生干部存在職業(yè)決策困難的危險(xiǎn)性是學(xué)生干部的1.580倍,來(lái)自鄉(xiāng)村的學(xué)生有職業(yè)決策困難的危險(xiǎn)性是來(lái)自城市學(xué)生的1.885倍。

3 討 論

3.1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感現(xiàn)狀

有研究表明:醫(yī)學(xué)類本科生職業(yè)決策自我效能整體水平偏低[6]。此次研究的職業(yè)自我效能各維度得分均在有一些信心與比較有信心之間,由于全國(guó)大學(xué)生職業(yè)效能的常模并未建立,無(wú)法判斷是否低于其他學(xué)科專業(yè)。但醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他專業(yè)相比,醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng),課程較多,因此醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感仍有提升的空間。本研究顯示,職業(yè)決策自我效能感的5個(gè)維度中,醫(yī)學(xué)生自我評(píng)價(jià)因子得分最高,選擇目標(biāo)、制定規(guī)劃因子得分較低,這可能與當(dāng)今的社會(huì)現(xiàn)象有關(guān)。醫(yī)學(xué)的宗旨為恢復(fù)健康與治病救人,因此在社會(huì)上的公認(rèn)度比較高,醫(yī)學(xué)生容易產(chǎn)生自信。而部分大學(xué)生在專業(yè)選擇時(shí)依賴父母的程度高,在就業(yè)選擇時(shí)并不能滿足自己的愿望和要求,甚至存在“被就業(yè)”的現(xiàn)象,這些因素都不利于他們確定目標(biāo),制定規(guī)劃。因此學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)輔導(dǎo),提升他們的職業(yè)決策能力。

3.2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感的影響因素

3.2.1 性別、是否學(xué)生干部、年級(jí)對(duì)職業(yè)決策自我效能感的影響 本研究顯示,男大學(xué)生在職業(yè)總效能感上的得分高于女生,女生有職業(yè)決策困難的危險(xiǎn)度是男生的1.482倍,這與已有的研究結(jié)果[7]并不一致,這可能與醫(yī)學(xué)院校的特殊性有關(guān)。醫(yī)學(xué)作為一門精湛與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué),對(duì)男性醫(yī)學(xué)生而言,無(wú)疑是一份理想的職業(yè)。由于社會(huì)對(duì)性別所存在的刻板印象,往往對(duì)男性具有更高的期望值,從而使他們更易做出成功的職業(yè)決策。而部分用人單位對(duì)女性醫(yī)學(xué)生存在著一定程度的歧視狀況,這使得女生在擇業(yè)時(shí)不能表現(xiàn)出充分的自信,因此學(xué)校應(yīng)更多的關(guān)注女性學(xué)生。學(xué)生干部的職業(yè)自我效能高于非學(xué)生干部,非學(xué)生干部出現(xiàn)職業(yè)決策困難的危險(xiǎn)度是學(xué)生干部的1.580倍,可能與學(xué)生干部有更多的機(jī)會(huì)得到與收集信息,參與管理活動(dòng),從而不斷讓自己得到鍛煉有關(guān)。學(xué)生干部在參與活動(dòng)的過(guò)程中,需要不斷地分析和解決問(wèn)題,并且去溝通、協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系,積累了一定的成功的經(jīng)驗(yàn),這為他們?cè)谶M(jìn)行職業(yè)決策時(shí)提供了相應(yīng)的參考。為了讓學(xué)生更好地進(jìn)行職業(yè)決策,高校可以更多的給大學(xué)生提供機(jī)會(huì),并定期選舉換屆,讓更多的同學(xué)得到鍛煉。

林志紅、朱鋒等人的研究表明:大一學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感最高,并隨著年級(jí)的上升而逐漸降低,但到了大四又有一定回升[8]。此次研究中,大二學(xué)生的職業(yè)效能感低于大一和大三學(xué)生,大二學(xué)生存在職業(yè)決策困難的危險(xiǎn)度是大一學(xué)生的1.495倍,而大一與大三學(xué)生間并無(wú)差別。有研究表示:大一學(xué)生作為新生剛剛進(jìn)入大學(xué)校門,對(duì)大學(xué)充滿了濃厚的理想主義色彩,缺乏穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)性,表現(xiàn)出總體自信水平較高,隨著年級(jí)的升高,他們的自信傾向于客觀化和成熟化,能注意從實(shí)際出發(fā),恰當(dāng)?shù)毓烙?jì)自己,因此與一年級(jí)相比,自信心有所降低[9]。醫(yī)學(xué)生在大三時(shí)往往具有了一定的專業(yè)知識(shí)水平,并通過(guò)見(jiàn)習(xí)等具體的實(shí)踐課程,可以與患者和醫(yī)生進(jìn)行一定的溝通交流,從而對(duì)醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的了解逐步深入,提高了他們的職業(yè)決策自我效能感。因此高校可從大二開(kāi)始對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)心理輔導(dǎo),以更有效的提高本科生的職業(yè)決策自我效能。

3.2.2 家庭相關(guān)因素對(duì)職業(yè)決策自我效能感的影響 本研究中,獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女的職業(yè)決策自我效能并無(wú)差異(P>0.05),他們的成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)職業(yè)決策自我效能的影響各有利弊,獨(dú)生子女集父母的寵愛(ài)于一身,會(huì)造成比較強(qiáng)烈的自我意識(shí),在職業(yè)決策時(shí),自信度較高,而非獨(dú)生子女往往具有自我解決問(wèn)題的能力,依賴性較低,對(duì)職業(yè)決策也會(huì)有一定的幫助。家庭教養(yǎng)方式為溫暖型的學(xué)生的職業(yè)自我效能感高于非溫暖型學(xué)生。在充滿愛(ài)的家庭里成長(zhǎng)的學(xué)生具有健康的心理與較高的自我評(píng)價(jià),而當(dāng)父母的教養(yǎng)方式為嚴(yán)厲懲罰型、過(guò)分干涉型、拒絕否認(rèn)和過(guò)度保護(hù)型時(shí),子女往往存在一定程度的自卑心理,缺乏良好的溝通能力,從而影響了他們的職業(yè)決策自我效能感。

從來(lái)源地分析,來(lái)自城市的學(xué)生在職業(yè)自我效能的得分上高于城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的學(xué)生,鄉(xiāng)村的學(xué)生有職業(yè)決策困難的危險(xiǎn)度是來(lái)自城市學(xué)生的1.885倍,這與以往研究[10]相一致。我國(guó)的城鄉(xiāng)差別較大,城市的信息系統(tǒng)更為發(fā)達(dá),為學(xué)生在職業(yè)決策中提供更多的參考與思路。

父母受教育程度的不同也會(huì)影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)決策自我效能,本研究中,父親受教育程度為大專及以上的學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感最高;母親受教育程度為初中及以下的學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感最低。隨著家庭月收入的上升,醫(yī)學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感呈逐步升高的趨勢(shì),家庭月平均收入大于5000元時(shí)學(xué)生的自我效能最高。一般來(lái)說(shuō),來(lái)自較高收入家庭的學(xué)生大多自小生活環(huán)境較好,容易產(chǎn)生優(yōu)越感,而長(zhǎng)久的自我感覺(jué)良好會(huì)使他們更自信,更加關(guān)注自己的興趣所在、能力所在以及自己想要什么樣的職業(yè)等[11]。

職業(yè)決策自我效能是自我效能在職業(yè)輔導(dǎo)領(lǐng)域最為廣泛的應(yīng)用性研究[12],當(dāng)醫(yī)學(xué)院校在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)輔導(dǎo)時(shí),必須從個(gè)體本身出發(fā),考慮職業(yè)決策自我效能的相關(guān)因素,排除不利因素的影響,提高學(xué)生的自信度。

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Career Decision-making of Self-eff icacy of M edical Students and Its I nfluencing Factors

Zhu L u,L iu X iao,D ing Yap ing,et al.

S chool of N ursing,N anjing M ed ical U niversity,N ang jing210029,P.R.China

ObjectiveTo find out the current situation of career decision2making self2efficacy of medical students and its relevant factors.M ethodsA total of 659 medical university students were investigated by using Career Decision2making Self2 efficacy Scale(CDM SE-R).Results①Career decision2making self2efficacy ofmedical studentswas in the general levelof above average(3.20±0.69).②There were significant differencesof the self2efficacy of career decision2making about gender andwhether student leadersor not(t=2.394,2.353;P<0.05).Therewas no significant difference of the self2efficacy of career decision2making about whether the only child or not(t=1.821,P>0.05).Therewere significant differences on the grade,the sources of students,parents’education,the household income and the parental rearing pattern(F=3.630,12.223,6.079,5.854,7.824,2.055;P<0.05).③The probability about the female had the difficulty in making career decision was 1.482 t imes that of the male(P<0.05),the Sophomore was 1.495 t imes compared w ith the freshman(P<0.05),that of the studentswho were not the leaderswas 1.580 t imes compared w ith the student leaders(P<0.01),students from the village were 1.885 t imes compared w ith students from city(P<0.05).ConclusionCareer decision2making self2efficacy of medical students can improve to some degree,and the career decision2making self2efficacy have some relationships w ith gender,grade,whether student leaders or not,the sources of students,parents’education,the household income and the parental rearing pattern.

Career decision2making;Self2efficacy;Influencing factors;M edical students

① 中國(guó).南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 210029 E2mail:cyan@njmu.edu.cn

江蘇省高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目《大學(xué)生擇業(yè)自我效能感及提升策略研究》(編號(hào)09 SJB880045)

2012206220)