聾啞學(xué)生心理健康狀況及其干預(yù)

吳紅東 曹火軍 吳洪軍 楊初喜 張偉娟 王 曉 喬子瑾

聾啞學(xué)生心理健康狀況及其干預(yù)

吳紅東①曹火軍①吳洪軍①楊初喜①?gòu)垈ゾ辎偻?曉①喬子瑾②

目的 了解聾啞學(xué)生的心理健康狀況,探討干預(yù)訓(xùn)練對(duì)其心理健康的影響效果。方法 以班級(jí)為單位,整群抽取九江市聾啞學(xué)生89名進(jìn)行SCL-90癥狀自評(píng)量表的測(cè)查,并對(duì)查出的有心理問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練。結(jié)果 聾啞學(xué)生的心理健康水平顯著低于全國(guó)青年的平均水平(t=4.84,P<0.001);女生的“焦慮”、“恐怖”因子分顯著高于男生(t=4.34,P<0.05;t=10.16,P<0.01),其余差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同年級(jí)的聾啞學(xué)生各因子分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.98,P>0.05);干預(yù)訓(xùn)練后有心理問(wèn)題的聾啞學(xué)生的心理健康水平有顯著提高(t=3.82,P<0.001)。結(jié)論 聾啞學(xué)生的心理健康水平低于全國(guó)青年平均水平,女生心理健康水平低于男生,干預(yù)訓(xùn)練能顯著提高聾啞學(xué)生的心理健康水平。

聾啞學(xué)生;心理健康;干預(yù);團(tuán)體心理輔導(dǎo).

聾啞學(xué)生是學(xué)校教育中的一個(gè)特殊群體,他們存在聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)表達(dá)上的障礙,不能正常地參與到學(xué)習(xí)、生活以及社會(huì)適應(yīng)中。隨著年齡的增長(zhǎng),青春期生理、心理的變化,學(xué)習(xí)任務(wù)的加重,勢(shì)必使聾啞學(xué)生的心理健康狀況受到極大的影響。本文以九江市聾啞學(xué)生為研究對(duì)象,對(duì)其心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查,并篩選部分有心理問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練,探討干預(yù)訓(xùn)練對(duì)聾啞學(xué)生心理健康的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

九江市聾啞學(xué)校以班級(jí)為單位,采用整群抽樣的方法,抽取3個(gè)班共計(jì)100名學(xué)生為研究對(duì)象。共發(fā)放問(wèn)卷100份,有效問(wèn)卷89份(89%)。其中,男生51人,女生38人;初一28人,初二25人,初三36人;平均年齡(16±3)歲。

1.2 方法

SCL-90癥狀自評(píng)量表,該量表包括90個(gè)條目,共9個(gè)因子,即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。

隨機(jī)抽取九江市聾啞學(xué)校聾啞學(xué)生100名進(jìn)行SCL-90癥狀自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)量,對(duì)發(fā)現(xiàn)有心理問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行為期5個(gè)月(一學(xué)期)的心理行為干預(yù)訓(xùn)練,5個(gè)月后對(duì)這部分學(xué)生再進(jìn)行SCL-90癥狀自評(píng)量表的測(cè)量。測(cè)試由聾啞學(xué)校老師手語(yǔ)翻譯,學(xué)生紙筆作答;干預(yù)訓(xùn)練前由心理科醫(yī)師對(duì)聾啞學(xué)校教師進(jìn)行培訓(xùn),正式訓(xùn)練時(shí)由心理科醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),聾啞學(xué)校教師手語(yǔ)翻譯,共同完成。

干預(yù)訓(xùn)練采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)的形式,共設(shè)計(jì)20次活動(dòng),每周1次,每次1個(gè)主題。內(nèi)容涉及認(rèn)識(shí)與接納自我、自信心訓(xùn)練、主動(dòng)交往、有效溝通、壓力管理、情緒的認(rèn)識(shí)與調(diào)節(jié)等方面,以認(rèn)知療法、行為療法、人本主義療法的理論為基礎(chǔ),采用熱身游戲、角色扮演、頭腦風(fēng)暴等活潑多變的形式,引導(dǎo)聾啞學(xué)生正確認(rèn)識(shí)并接納現(xiàn)實(shí)中的自己,矯正非理性的觀念,改變不合理的行為,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒,能輕松自由的與他人交往,從而促進(jìn)聾啞學(xué)生的心理健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 11.5錄入、分析和處理,計(jì)量資料均用(s)表示,進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)等。

2 結(jié) 果

2.1 聾啞學(xué)生SCL-90因子均分與全國(guó)青年常模比較

見(jiàn)表1。聾啞學(xué)生SCL-90的9個(gè)因子分均值均高于國(guó)內(nèi)青年常模,而且差異顯著(P<0.05),按得分高低依次為精神病性、強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)、軀體化、焦慮、人際敏感和恐怖因子,這表明聾啞學(xué)生的心理健康水平顯著低于全國(guó)青年的平均水平,而且表現(xiàn)出了較強(qiáng)的精神病性特點(diǎn),需引起社會(huì)的關(guān)注。

2.2 不同性別、年級(jí)的聾啞學(xué)生SCL-90各因子分比較

見(jiàn)表2。不同性別聾啞學(xué)生SCL-90的各因子分有一定差異。女生“焦慮”、“恐怖”的因子分顯著高于男生(P<0.05),其余各因子分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。不同年級(jí)的聾啞學(xué)生SCL-90的各因子分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3 干預(yù)訓(xùn)練對(duì)聾啞學(xué)生心理健康狀況的影響

根據(jù)SCL-90的評(píng)分規(guī)則,總分超過(guò)160分或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)或任一因子分超過(guò)2分則考慮篩查陽(yáng)性,即視為有心理問(wèn)題發(fā)生。以此為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),本研究中有心理問(wèn)題的聾啞學(xué)生為38人,其中男生22人,女生16人,心理問(wèn)題的檢出率為42.7%。將38名學(xué)生進(jìn)行為期5個(gè)月的干預(yù)訓(xùn)練,5個(gè)月后進(jìn)行SCL-90癥狀自評(píng),檢驗(yàn)干預(yù)訓(xùn)練的有效性。

從表3中可以看出,干預(yù)訓(xùn)練對(duì)聾啞學(xué)生的心理健康狀況有積極的影響,其中,總分及軀體化、人際敏感、抑郁和焦慮4個(gè)因子分達(dá)到顯著差異水平。

表1 聾啞學(xué)生SCL-90因子均分與全國(guó)青年常模比較 s)

表1 聾啞學(xué)生SCL-90因子均分與全國(guó)青年常模比較 s)

注:*P<0.05,* *P<0.01,* * *P<0.001,下同

聾啞青少年 青年常模 t總均分 1.85±0.50 1.36±0.47 4.84***軀體化 1.93±0.71 1.34±0.45 5.73***強(qiáng)迫性 1.96±0.67 1.69±0.61 2.84**人際敏感 1.82±0.63 1.76±0.67 2.68*抑 郁 1.90±0.64 1.57±0.61 3.62**焦 慮 1.86±0.67 1.42±0.43 4.62***敵 對(duì) 1.95±0.68 1.50±0.57 4.59***恐 怖 1.73±0.62 1.33±0.47 4.47***偏 執(zhí) 1.93±0.68 1.53±0.60 4.09***精神病性 1.99±0.74 1.36±0.47 6.03***

表2 不同性別聾啞學(xué)生SCL-90各因子分比較(s)

表2 不同性別聾啞學(xué)生SCL-90各因子分比較(s)

因 子 男 女 t 初一 初二 初三 F總均分 1.98±0.63 1.86±0.56 0.54 1.78±0.56 1.5±0.78 0.98軀體化 1.93±0.71 1.92±0.73 0.12 1.89±1.8±0.83 0.07強(qiáng)迫性 2.00±0.64 1.93±0.71 1.28 1.89±1.2.07±0.74 0.33人際敏感 1.81±0.55 1.83±0.69 2.60 1.1.87±0.72 0.26抑 郁 1.94±0.64 1.87±0.64 0.02 1.84±0.68 1.93±0.67 0.11焦 慮 1.85±0.56 1.87±0.4* 1.76±0.54 1.91±0.79 1.93±0.69 0.32敵 對(duì) 2.03±9 1.81±0.53 1.99±0.77 2.07±0.76 0.67恐 怖 1.62±70 10.16** 1.74±0.59 1.69±0.66 1.75±0.64 0.04偏 執(zhí) 1.87±71 0.06 1.82±0.49 2.03±0.67 1.98±0.87 0.43精神病性 1.90±0.67 2.07±0.79 2.39 1.98±0.61 2.01±0.77 2.00±0.89 0.01

表3 干預(yù)訓(xùn)練對(duì)聾啞學(xué)生心理健康狀況的影響(s)

表3 干預(yù)訓(xùn)練對(duì)聾啞學(xué)生心理健康狀況的影響(s)

因 子 干預(yù)前 干預(yù)后 t總均分 2.11±0.26 1.60±0.36 3.82*軀體化 2.26±0.53 1.51±0.25 6.53**強(qiáng)迫性 2.07±0.45 1.74±0.27 2.38人際敏感 1.98±0.43 1.67±0.28 3.87*抑 郁 2.14±0.33 1.74±0.45 4.07*焦 慮 2.17±0.44 1.64±0.23 3.81*敵 對(duì) 2.06±0.43 1.83±0.38 0.42恐 怖 1.85±0.49 1.62±0.39 0.96偏 執(zhí) 2.15±0.43 1.89±0.53 1.49精神病性 2.07±0.43 1.99±0.32 1.41

3 討 論

3.1 聾啞學(xué)生的心理健康狀況

本研究顯示,聾啞青少年的心理健康水平顯著低于全國(guó)青年的平均水平,該結(jié)果與國(guó)內(nèi)一些關(guān)于聾啞學(xué)生心理健康狀況的研究結(jié)果較一致[125]。這可能是因?yàn)槊@啞學(xué)生有聽(tīng)力和語(yǔ)言障礙,與人交流困難,人際溝通少,所以容易人際敏感、偏執(zhí)、恐怖等。同時(shí),聾啞學(xué)生在語(yǔ)言學(xué)習(xí)、思維發(fā)展、道德觀念的形成等方面遇到的困難更大,他們聽(tīng)不到或聽(tīng)不懂他人的要求,自己的想法又說(shuō)不出來(lái),容易焦慮、抑郁甚至產(chǎn)生敵對(duì)心理[1]。總之,聾啞學(xué)生的心理健康狀況不容樂(lè)觀,應(yīng)引起社會(huì)有關(guān)部門的關(guān)注。

女生的“焦慮”、“恐怖”因子分顯著高于男生,其余無(wú)顯著差異。以往的研究對(duì)于性別差異這方面也未達(dá)成一致共識(shí),有的研究顯示,女生的心理問(wèn)題更多[1,324],有的研究顯示男生的心理問(wèn)題更多[2],有的研究又表明二者之間并無(wú)顯著性差異[5]。這可能跟研究選取的被試情況及被試的數(shù)量有關(guān)。本研究說(shuō)明女生比男生更加敏感,脆弱,極易引起焦慮、恐怖等心理問(wèn)題,提示我們?cè)趯?duì)聾啞學(xué)生進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練時(shí)要考慮到性別差異,要有目標(biāo)、有針對(duì)性的進(jìn)行有效地心理干預(yù)。

不同年級(jí)的聾啞學(xué)生各因子分無(wú)顯著差異,這可能與選取被試的學(xué)校情況有關(guān),九江市聾啞學(xué)校根據(jù)聾啞學(xué)生的入學(xué)時(shí)間來(lái)劃分年級(jí),導(dǎo)致同一年級(jí)中聾啞學(xué)生年齡差距較大,會(huì)使年級(jí)間差異不夠顯著。

3.2 干預(yù)訓(xùn)練對(duì)聾啞學(xué)生心理健康狀況的影響

干預(yù)訓(xùn)練對(duì)聾啞學(xué)生的心理健康狀況有積極的影響,軀體化、人際敏感、抑郁和焦慮4個(gè)因子分達(dá)到顯著差異水平,其他因子分也均有較大的提高。這提示我們,干預(yù)訓(xùn)練采用團(tuán)體輔導(dǎo)的形式,為聾啞學(xué)生提供一種安全互動(dòng)、相互信任的環(huán)境與氛圍,通過(guò)傾訴和行為訓(xùn)練使聾啞學(xué)生長(zhǎng)期積壓的焦慮、抑郁情緒得到充分宣泄,從而使聾啞學(xué)生能夠正確地認(rèn)識(shí)和接納自己,學(xué)會(huì)處理人際關(guān)系,提高自信心、堅(jiān)定生活信念[6]。通過(guò)團(tuán)體活動(dòng),聾啞學(xué)生們可以敞開(kāi)心扉、真誠(chéng)溝通,以此來(lái)消除孤獨(dú)感和自卑感,更好地善待自己、關(guān)愛(ài)他人,樹(shù)立正確的價(jià)值觀,形成合理的認(rèn)知,改變不合理的行為[7]。研究中,心理科醫(yī)師組織,聾啞學(xué)校老師翻譯,學(xué)生參加的團(tuán)體心理輔導(dǎo)模式,增進(jìn)了聾啞學(xué)生的心理健康,但由于溝通不便,團(tuán)體輔導(dǎo)的效用沒(méi)有得到充分發(fā)揮,建議聾啞學(xué)校老師積極學(xué)習(xí)心理健康相關(guān)知識(shí),掌握心理輔導(dǎo)技能,為聾啞學(xué)生的心理健康提供持續(xù)有力的支持。

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Deaf Students’M ental Health and Their I ntervention

W u H ongdong,Cao H uojun,W u H ong jun,et al.T he F if th Peop le’s

H osp ital of J iujiang,J iujiang332000,P.R.China

ObjectiveTo explore the mental health situation of deaf students and the effect of intervention training on it.M ethodsSelected 100 deaf students random ly in Jiujiang city were assessed w ith SCL-90,and studentswho had psychological problem swere given intervention training.ResultsThe mental health of deaf studentswas significantly lower than the national youth average(t=4.84,P<0.001);girls"anxiety"and"terrorist"factor scoreswere significantly higher than boys(t=4.34,P<0.05;t=10.16,P<0.01),the rest were no significant differences;Deaf students of different grade were no significant differences(F=0.98,P>0.05);intervention training could significantly improve the mental health of deaf students w ith psychological problem s(t=3.82,P<0.001).ConclusionThe mental health of deaf students is low,and girls are lower than boys in mental health level,intervention training can improve the mental health of deaf students.

Deaf students;M ental health;Intervention;Group counseling

① 中國(guó).九江市第五人民醫(yī)院心理科 332000 ②九江市聾啞學(xué)校

2012206216)