補腎健脾調(diào)肝活血法治療卵巢功能早衰臨床觀察

丁 蕾

（河南省開封市龍亭醫(yī)院穆藹堂中醫(yī)婦科，河南 開封 475001）

卵巢功能早衰是臨床婦科常見的疾病之一，通常采用西藥進行治療，我院采用補腎健脾、調(diào)肝活血中藥進行治療取得了顯著療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院于2009年6月至2011年8月婦科門診共收治卵巢早衰患者120例。入選本研究標準：年齡＜40歲，患者血清中FSH＞40IU/L，患者之前月經(jīng)規(guī)律，同時在3個月之內(nèi)患者沒有激素使用史。排除標準：患者年齡＞40歲；出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)患者；患者染色體出現(xiàn)異常者；有生殖器先天性發(fā)育異常者；有激素使用過敏史者；心、肝腎等臟器功能異常者；具有精神病史者。120例患者按照隨機分組法隨機分為兩組，對照組和治療組，每組患者60例，治療組組患者年齡25～39歲，病程2～5年，其中12例患者出現(xiàn)了原發(fā)性不孕，8例患者出現(xiàn)了繼發(fā)性不孕，4例患者合并垂體微腺瘤，3例患者合并風(fēng)濕；對照組患者年齡24～39歲，病程2～5年，其中10例患者為原發(fā)性不孕，10例為繼發(fā)性不孕，1例合并風(fēng)濕。對照組和治療組患者在年齡、病程以及生育等指標比較沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組患者采用中藥進行治療，基礎(chǔ)配方如下：菟絲子、淫羊翟、黨參、枸 杞子、女貞子、柴胡、丹參、炙甘草等。以上藥物水煎后服用，連續(xù)服用5個月。對照組患者采用西藥進行治療，每天口服10mg乙烯雌酚，服用1個月后再加用安宮黃體闡10mg，連續(xù)治療5個月。

1.3 療效評定

治療效果根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局制訂的標準進行制定：患者癥狀以及身體特征完全消失，月經(jīng)周期以及內(nèi)分泌恢復(fù)正常，不孕患者出現(xiàn)妊娠視為治愈。患者癥狀以及身體特征好轉(zhuǎn)，證候積分降低水平超高70%，患者在半年之內(nèi)出現(xiàn)月經(jīng)大約2次以上視為顯效；患者癥狀以及身體特征有所好轉(zhuǎn)，癥候積分下降超過30%，且6個月之中出現(xiàn)了1次月經(jīng)者視為有效；患者癥狀沒有明顯改善甚至出現(xiàn)嚴重惡化現(xiàn)象視為無效。血清中FSH、LH、E2水平采用羅氏公司生產(chǎn)的電化學(xué)發(fā)光法進行測定。

1.4 統(tǒng)計分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，數(shù)據(jù)均采用χ—±s表示，組間比較采用t檢驗進行分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

表1 對照組和治療組患者治療有效率比較

表2 對照組和治療組患者在治療前后血清中FSH、LH、E2水平變化

如表1所示，對照組和治療組的臨床治療有效率分別為55.00%和86.67%，兩組比較具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者FSH、LH、E2水平比較

對照組和治療組患者在治療前后血清中FSH、LH、E2水平變化如表2所示：與治療前和對照組相比，治療后患者的血清FSH下降，E2上升均具有顯著性變化，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討 論

卵巢功能早衰是臨床婦科常見的疾病之一，也是閉經(jīng)諸多病因較為嚴重的一種，該疾病可導(dǎo)致患者卵巢功能下降最后完全衰竭，中醫(yī)認為卵巢功能早衰是腎陰陽精血虧損的結(jié)果[1,2]。我國中藥中醫(yī)理論典籍《累問?五常政大論篇》以及《景岳全書》均對該疾病有描述。卵巢功能早衰經(jīng)常伴有各個臟器功能的異常，同時也可使臟腑、氣血以及經(jīng)絡(luò)失常，該疾病具有病程極長，難治，是患者出現(xiàn)不孕不育，陰道干澀以及性生活難以進行等結(jié)果，嚴重影響了婦女的生活以及健康。由于疾病比較難治，所有患者往往對疾病的治療失去信心，導(dǎo)致情緒低下，更加加重了疾病的發(fā)展。目前研究顯示卵巢早衰與患者腎、脾、肝具有密切的聯(lián)系[3]。

《婦人大全良方》云：“婦人以血為根本”。《內(nèi)經(jīng)》也曰：……婦人之 生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血故也”，由此可見血是婦女生理的根基，目前認為卵巢功能早衰患者存在嚴重的血虛以及血疲的病理現(xiàn)象，所有表現(xiàn)出的癥狀主要表現(xiàn)為腎脾虧虛，肝郁血瘀，天癸衰竭，胞官失養(yǎng)[4]。根據(jù)以上的臨床癥狀治療卵巢功能早衰的基礎(chǔ)則是進行補腎健脾調(diào)肝活血，在這一理論的基礎(chǔ)上，我院采用具有該功效的重要配方對卵巢功能衰竭患者進行了治療，結(jié)果取得了顯著的療效。

[1]柯有甫.中醫(yī)藥治療卵巢功能不全[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(19):164.

[2]蔡華普,徐晶孟,慶玲.卵巢功能早衰中醫(yī)藥治療近況[J].山東中醫(yī)雜志,2004,23(9):574-575.

[3]史云,張玉珍,廖塚慧,等.肝脾腎同調(diào)治療卵巢功能早衰探討[J].中華中醫(yī)婦科雜志,2004,39(12):56.

[4]楊麗,郭娜,許莉,等.養(yǎng)血補腎方治療卵巢早衰57例[J].河北中醫(yī),2009,31(3):347-348.