川百止癢洗劑治療嬰幼兒痱子療效觀察

谷紅霞 張曉茹* 凌琬茗 劉 巖

（河北省兒童醫院，河北 石家莊 050031）

紅色粟粒疹又稱痱子[1]，多發于濕熱季節，嬰幼兒常見。2011年5～9月，筆者選取本院門診3個月～3歲嬰幼兒痱子患兒351例，運用川百止癢洗劑治療，并與爐甘石洗劑及痱子粉對比觀察療效，結果發現川百止癢洗劑治療嬰幼兒痱子更安全有效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院門診確診為痱子的患兒351例，年齡3個月～3歲。

診斷標準：痱子是在高溫悶熱環境下，急性起病，成批發生于嬰幼兒前額、頸、胸背、肘和腋下、或頭面、臀部的粟粒疹，皮損為圓而尖形的針頭大小密集的丘疹或丘皰疹，有輕度紅暈，伴輕微燒灼及刺癢感。

納入標準：凡符合痱子診斷標準，就診前未使用任何外用藥物，且無其他內外科及皮膚科疾病的患兒。

排除標準：皮損局部水腫，滲出，已形成潰瘍或繼發感染的患者；不能規則用藥，不能按時復診的患者；治療期間使用其他內服或外用藥物的患者。

將入選患兒隨機分為川百止癢洗劑治療組，爐甘石洗劑對照組，痱子粉對照組，每組各117例。各組患兒在年齡、性別、病程、病情等方面均具有可比性。

1.2 治療方法

川百止癢洗劑治療組：將川百止癢洗劑，用溫開水稀釋4倍后，輕擦患處，2次/d，爐甘石洗劑對照組和痱子粉對照組，分別以爐甘石洗劑和痱子粉輕擦患處，2次/d。各組均要求家長保持患處通風透氣，保持局部清潔干燥，1周后進行療效評價。

1.3 療效判定

痊愈：皮損完全消退，癢感消失；顯效：70%≤皮損消退面積＜100%，癢感基本消失；有效: 40%≤皮損消退面積＜70%，有輕度癢感；無效：皮損消退＜40%，癢感不減輕。總有效率=痊愈率+顯效率，同時觀察不良反應與耐受性。

1.4 統計學處理

結果采用SPSS16.0處理，計數資料采用Mann-whitney u秩和檢驗，P＜0.05,差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 川百止癢洗劑、爐甘石洗劑、痱子粉治療嬰幼兒痱子的總有效率分別為76.92%，48.72%，39.32%。川百止癢洗劑治療組與爐甘石洗劑對照組的療效比較，見表1。

表1 川百止癢洗劑與爐甘石洗劑療效比較

經統計學處理，兩組療效比較差異有顯著性（Z=-4.157，P＜0.01），說明川百止癢洗劑治療嬰幼兒痱子療效優于爐甘石洗劑。

2.2 川百止癢洗劑治療組與痱子粉對照組的療效比較，見表2。

表2 川百止癢洗劑與痱子粉療效比較

經統計學處理，兩組療效比較差異有顯著性（Z=-6.271，P＜0.01），說明川百止癢洗劑治療嬰幼兒痱子療效優于痱子粉。

2.3 不良反應

川百止癢洗劑治療組在治療過程中，未發現皮膚過敏及其他不良反應。爐甘石洗劑對照組和痱子粉對照組，均不同程度出現皮膚干燥、粗糙、脫屑。

3 討 論

痱子是由于環境中的氣溫高，濕度大，出汗過多不易蒸發，汗液使表皮角質層浸漬，致使汗腺導管口閉塞，汗腺導管內汗液潴留，內壓增高而發生破裂，汗液滲入周圍組織引起刺激，于汗孔處發生皰疹和丘疹[1]。5～9月天氣濕熱，皮膚多汗，是嬰幼兒痱子的多發季節。川百止癢洗劑是由苦參、西河柳、蛇床子、艾葉等16味中藥提取后經“乳化”工藝制成的純中藥制劑[2]。其中苦參、蛇床子、川芎、荊芥、百部、蜂房、西河柳、白芷等藥味具有清熱、燥濕、祛風、止癢、解毒、活血等功效，能有效地減輕紅斑侵潤，減少丘疹，丘皰疹，具有良好的抗炎、止癢、抗過敏作用。苦參、蛇床子、川芎、荊芥、百部、蜂房等藥味具有抗病毒、抗細菌、抗真菌的作用，能減輕和防止痱子繼發感染[3]。

爐甘石洗劑和痱子粉在臨床及生活中被廣泛用于嬰幼兒痱子的治療，有一定的療效。我們選取351例痱子患兒，隨機分成三組，分別予以川百止癢洗劑、爐甘石洗劑和痱子粉局部涂搽，結果表明川百止癢洗劑對嬰幼兒痱子的療效優于爐甘石洗劑和痱子粉。并且，川百止癢洗劑是純中藥制劑，安全無毒，無刺激，pH值為4～6，基質中內含大量表面活性劑等輔料,具有清潔去污保護皮膚等作用[4]。而爐甘石洗劑和痱子粉，在發揮其干燥收斂的作用同時，容易引起皮膚粗糙脫屑，痱子粉和汗水混合后會結成塊狀顆粒,經過嬰幼兒皮膚不斷摩擦,容易損傷皮膚，堵塞毛孔。相比較而言，川百止癢洗劑治療嬰幼兒痱子更安全有效，值得推廣。

[1]趙辯.臨床皮膚病學[M].2版.南京:江蘇科學技術出版社,1998:95.

[2]常增榮,張小茜.川百止癢洗劑質量標準的研究[J].中成藥,2004,26(11): 878-881.

[3]姬愛華,陳光榮.川百止癢洗劑治療小兒癢疹臨床觀察[J].醫藥論壇雜志,2010,31(21):183-184.

[4]武卉,羅應琴,陶然,等.川百止癢洗劑與嬰兒紫草軟膏聯合治療新生兒尿布皮炎64例療效觀察[J].中國藥房,2010,21(35): 3347-3348.