更昔洛韋治療呼吸道合胞病毒肺炎的療效觀察

侯太輝

（南陽第一人民醫院呼吸內科，河南 南陽 473009）

呼吸道合胞病毒是呼吸內科呼吸道感染常見的致病原因之一，該病原體也是導致患者出現哮喘的主要發病原因?；颊叩闹饕R床表現為嚴重的哮喘發作，病情嚴重時可出現嚴重心力衰竭，甚至為威脅生命安全。所以如何選擇快速有效的抗病毒藥物是目前治療呼吸道合胞病毒肺炎的主要目的之一。我院于2009年6月至2010年6月使用更昔洛韋對120例呼吸道合胞病毒肺炎患者進行了治療，取得顯著的療效?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2009年6月至2010年6月我院呼吸內科共接受呼吸道合胞病毒肺炎患者120例，所有患者均符合呼吸道合胞病毒肺炎的臨床診斷標準。對患者進行血清學檢測證實患者血清中呼吸道合胞病毒呈陽性。120例患者按照分層隨機分組法隨機分為兩組，對照組和治療組，對照組患者60例，其中男性35例，女性25例，年齡18～30歲，平均年齡（19.5±3.2）歲，平均病程（4.5 ±5.1）d；治療組患者60例，其中男性33例，女性27例，年齡19～32歲，平均年齡 （20.3±3.4）歲，平均病程（4.3 ±5.9）d；對照組和治療組患者在年齡、性別以及病程等指標比較沒有統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組和治療組患者均根據患者的病情進行抗生素治療，對照組患者在上述治療基礎上給予更昔洛韋進行治療，患者每次根據每千克5mg，每天靜脈滴注兩次，滴注時間不能低于1h。對照組在抗生素治療基礎上靜脈滴注炎琥寧注射液，患者每次根據每千克10mg，每天靜脈滴注兩次；連續治療兩個療程，每個療程6d，結束后對對照組和治療組患者的退熱、喘憋消失、啰音消失、咳嗽消失以及總療程等指標以及不良反應進行評估。

1.3 統計分析

所有數據采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，組間比較采用t檢驗，計數比較采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

結果如表1所示，與對照組相比較，治療組患者的退熱、喘憋消失、啰音消失、咳嗽消失以及總療程等指標均明顯降低，比較具有顯著統計學意義（P＜0.05）。

表1 對照組和治療組患者療效比較分析

2.2 不良反應分析

對照組3例患者出現嘔吐、惡心癥狀，5例患者出現皮疹，6例患者出現血小板和白細胞下降癥狀；治療組各有1例患者出現惡心嘔吐以及皮疹，沒有出現血小板和白細胞下降者，兩組比較具有顯著統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

呼吸道合胞病毒肺炎是常見的呼吸道疾病，該疾病在冬季發病率極高。病原微生物主要危害患者的毛細支氣管，從而導致患者粘液分過多，最終導致患者毛細支氣管管腔嚴重堵塞，使患者出現了肺氣腫等疾病[1]。該疾病的主要臨床癥狀為發熱、咳嗽、發作性喘憋、呼吸淺快等。目前關于呼吸道合胞病毒肺炎的臨治療沒有統一的標準，目前治療的主要方法是進行抗病毒治療[2]。

更昔洛韋是臨床比較常用的一種廣譜抗病毒藥物，該藥物進入宿主細胞之后在病毒的誘導下會被磷酸化為更昔洛韋三磷酸，該物質具有對感染細胞具有很高的親和力，能在感染細胞中的藥物濃度達到100倍。其抑制病毒主要通過兩種方式進行，一方面其可競爭抑制病毒DNA聚合酶，是DNA復制受阻，另一方面其可使DNA復制的延伸過程終止[3,4]。

呼吸道合胞病毒肺炎是目前嚴重威脅患者健康的疾病，該疾病與哮喘的發生具有明顯的相關性，本研究采用更昔洛韋對呼吸道合胞病毒引起的肺炎進行了治療，結果顯示與炎琥寧的治療效果比較，更昔洛韋在緩解發熱，咳嗽、氣促以及啰音等身體特征以及住院時間等方面具有顯著的療效。而且與對照組相比較，該藥具有極低的不良反應發生率。綜上所述，更昔洛韋治療呼吸道合胞病毒肺炎療效顯著，安全性良好值得臨床推廣使用。

[1]陳桃,唐章華,張蓮玉.ct-細辛腦注射液佐治要幼兒毛細支氣管炎療效觀察[J].中國婦幼保健,2005,20 (17):21-22.

[2]趙志剛,王增發,李文莉.更苷洛韋治療小兒傳染性單核細胞增多癥37例臨床分折[J].中國婦幼保,2005,20 (14): 1808-1810.

[3]石云碧,李利,劉愛琳.更昔洛韋治療新生兒及嬰兒巨細胞病毒性肝炎26例[J].云南醫藥,2005,26 (2):128-130.

[4]勵時杰.更昔洛韋治療小兒急性上呼吸道感染的臨床觀察[J].現代實用醫學,2005,17 (3):184-185.