歲月積淀為精技 才智演繹成新招——記武警總醫院泌尿外科主任醫師肖序仁教授及其團隊

本刊記者 劉蕊蕊

歲月積淀為精技 才智演繹成新招
——記武警總醫院泌尿外科主任醫師肖序仁教授及其團隊

本刊記者 劉蕊蕊

專家簡介：

肖序仁，泌尿外科主任醫師，教授、博士研究生導師，中央保健委員會特聘會診專家，現為武警總醫院泌尿外科首席專家、科主任。1981年10月畢業于解放軍總醫院、軍醫進修學院研究班，獲醫學碩士學位。1983年及1991年分別赴瑞典、日本進學習。自1973年起從事泌尿外科臨床，1978年涉足腎移植的研究，在腎移植與移植免疫的理論與臨床方面有較深的造詣。1998年應邀赴加拿大British Columbia大學醫院作專題講學，被聘為該院泌尿外科客座教授。在國內外各專業醫學雜志發表論文40余篇，參與編寫著作10余部，獲軍隊科技進步成果與醫療成果獎11項。

在一次次的手術治療中，他的一雙妙手為千萬家庭帶來健康幸福；在每一回的疑難雜癥里，他的聰明才智為絕望患者帶來康復希望。歲月蒼老了容顏，卻不改一顆救死扶傷的崇高心志，在無數個不眠的日夜里，他忙碌的身影投射于一方小小的手術臺，他流下的汗水也化作濃濃深情，溫暖了多少無助的生命。

他就是武警總醫院泌尿外科主任醫師肖序仁教授——近年來泌尿外科在他的帶領下，積極開展新業務，挑戰疑難病癥，在國內開展了泌尿外科行業內領先的多項新技術。

一把柳葉刀 許多新挑戰

從事泌尿外科專業40年，肖序仁教授具有豐富的臨床經驗與嫻熟細致的外科手術技巧，并熟悉泌尿外科常見病與疑難病的診斷治療，尤其擅長泌尿外科重大疑難手術的操作，如腎或腎上腺巨大腫瘤合并下腔靜脈瘤栓切除術、膀胱癌根治尿流改道術、前列腺癌根治術等。近年來他和科室成員厚積薄發，銳意進取，在國內首先采用下腔靜脈－右心房自然轉流技術（2000年）、球囊導管阻斷技術（2005年）進行下腔靜脈瘤栓切除術，并率先開展了膀胱全切術后不需腹壁造瘺的改良MainzⅡ式可控性尿流改道（1996年）等多項國內新技術新業務。

腎腫瘤合并下腔靜脈瘤栓切除術

醫術的高明與精湛體現在治病的過程中，肖序仁教授正是用手術臺上的醫療手段來證明自己的能力。一天，一位來自山西農村的女性患者，她因發現左側腎臟巨大腫瘤合并心房型下腔靜脈瘤栓，曾在西安各大醫院就診，采用了姑息性腎動脈栓塞治療，但腫瘤仍未能得到有效控制。此時，她正因侵入右心房的下腔靜脈瘤栓隨時可能脫落而造成急性肺梗塞，時刻面臨著死亡的威脅?；颊邜廴藥齺淼奖本┣笾?，先后就診了京城的好幾家大醫院，但均因病情危重未能被接受住院治療。有的醫院還專門組織了病例討論，認為手術難度高、風險大，只能姑息治療。

最后這名患者帶著一線希望來到武警總醫院，肖序仁教授詳細了解了病情和閱讀了相關檢查資料后，經過仔細研究分析，認為雖然該患者左腎腫瘤巨大、且合并心房型下腔靜脈瘤栓，但并未發現淋巴和遠處轉移，此時外科手術切除腫瘤和瘤栓是救治患者的唯一有效方法?；颊呒凹覍俚难凵癯錆M著求生的欲望，深深地打動了肖教授和他的團隊。醫者仁心，憑著對生命的敬重和多年醫術的自信，肖教授決定勇闖生命的雷區。收入住院后，經過充分的準備，泌尿外科在心外科、麻醉科和ICU的通力協作下，順利完成了手術，術后18天患者完全康復出院。挑戰非常規的疑難手術已成為武警總醫院泌尿外科的特色，自2008年以來，在肖序仁教授和他的團隊的共同努力下，武警總醫院泌尿外科已成功救治了30例腎或腎上腺腫瘤合并下腔靜脈瘤栓的患者，手術和圍手術期死亡率均為零。

膀胱全切后改良的MainzⅡ式可控性尿流改道膀胱腫瘤行膀胱全切后，尿流改道方法是困擾患者和泌尿外科醫生的一個難題。目前國內外已有數十種術式，通?；颊甙螂兹泻蠖夹柙诟贡谠殳洠K生掛尿袋引流尿液，患者術后的生活質量無從談及。肖序仁教授從1996年起，開展了一種不需腹壁造瘺的去管化乙狀結腸儲尿囊可控性尿流改道方法，即改良的MainzⅡ式，迄今已完成了近百例的手術治療。這種新的手術方法因不需長期在腹壁掛尿袋，術后并發癥少、腎功能正常，從根本上改變了患者生活質量，深受患者好評。現已成為武警總醫院泌尿外科膀胱全切術后尿流改道的基本術式。

經皮腎鏡碎石術(PCN)

經皮腎鏡碎石術(PCN)是一種利用先進設備治療高難度復雜尿路結石的微創新技術，是近年來結石治療的發展方向。與時俱進，武警總醫院泌尿外科從2005年即引進了目前世界上治療尿路結石最先進的設備——經皮腎鏡和輸尿管腎鏡、氣壓彈道和超聲碎石清石系統，這些方法克服了開刀手術和體外沖擊波碎石的缺點，只需開1厘米左右的小切口，就能粉碎并取出腎盂腎盞內的結石，以至巨大的鹿角型結石。與開放手術相比，經皮腎鏡碎石術顯著縮短住院時間，降低創傷，身體復原快，很受患者的歡迎。

經尿道前列腺增生與膀胱腫瘤的2微米激光切除術

前列腺增生癥是高齡男性常見的疾病，常因尿頻、尿急、排尿困難等癥狀而嚴重影響著他們的生活質量。采用2微米激光經尿道行前列腺增生切除和膀胱腫瘤切除是肖序仁教授所在的泌尿外科應用先進技術開展的又一項新技術。該科在國內較早地引進了這項微創手術，具有創傷小、出血少、痛苦小、并發癥少和效果好、恢復快等優點。至今已完成千余例經尿道2微米激光手術，倍受患者好評，現已成為武警總醫院的特色治療新技術。

一方泌尿科 無價父母心

泌尿外科作為武警總醫院的重點學科，科室醫療設備齊全、技術力量雄厚、學歷層次較高、?？铺厣黠@。設有腔內泌尿外科檢查治療室、結石研究治療中心、男科疾病治療研究室、尿動力學檢查室、體外沖擊波碎石治療室以及中心實驗室等。現擁有目前世界上最先進的診斷治療設備，如德國SIEMENS的多功能X線泌尿診斷及治療系統、綠激光與REVOLIX 2微米激光手術系統、WOLF公司的經皮腎鏡和輸尿管鏡、腔內超聲、OLYMPUS腹腔鏡、以及和瑞士EMS公司的三代氣壓彈道與超聲碎石系統，在國內較早地開展了前列腺增生、泌尿系結石與腫瘤的微創與腔內手術治療。

自1990起該科即開展了臨床腎移植，迄今已完成數百例，在移植外科技術和術后免疫抑制藥物治療方面積累了較為豐富的臨床經驗。在泌尿生殖系腫瘤領域，該科有較強的技術優勢，尤其擅長腎或腎上腺腫瘤、前列腺癌、膀胱腫瘤等疑難疾病的診斷與外科手術治療，并根據患者的具體病情和手術適應癥，選擇采用腹腔鏡等腔內微創手術或開放手術的方法，以達到治療的目的和獲得最佳的療效，使患者享受到真正意義上的“微創”。對尿道狹窄的治療，該科采用了經尿道冷切開、鎳鈦合金支架置入以及2微米激光切開等多項新技術，積累了豐富經驗。近年來，該科發表論文100余篇，主編和參編專著10余部，獲軍隊和武警部隊科技進步獎和醫療成果獎12項。