日機裝DBB-27透析機常見報警原因及處理

張 瑜 耿銘劍 周 劍 李 星

日機裝DBB-27透析機常見報警原因及處理

張 瑜①耿銘劍①周 劍①李 星②

對日機裝DBB-27透析機經典報警故障及解決方法進行分析，總結設備損壞的原因和使用操作的注意事項，幫助臨床工程師快速處理突發性故障，及時發現并準確診斷、排除血液透析機的故障，以保證設備正常安全地運行。

血液透析機；報警；故障分析；故障維修

[First-author's address] Department of Equipment Management, Daqing People’s Hospital, Daqing 163316, China.

血液透析儀集中了透析液加熱設施、透析液除氣裝置、透析液酸堿度的精密配置、定容量脫水封閉系統以及蠕動式血泵和化學或熱消毒裝置等多部分的綜合系統[1]。血液透析機是尿毒癥患者除換腎之外唯一能借助生存的醫療設備，在其使用中由于工作時間長，極易受熱力和化學腐蝕的影響，造成部件的磨損，影響整個透析系統的性能指標，直接關系到患者的血液透析質量和生命安全[2]。對血液透析儀的日常維護和校正是一個質量控制過程，不能忽視。

1 DBB-27透析機經典故障案例

1.1 故障案例一

(1)故障現象：透析時，透析液實際溫度低于設定溫度1 ℃以上，裝置發出透析溫度低報警。

(2)分析與檢修：引起故障的原因，一是透析液本身溫度低；二是溫度傳感器指示誤差。經檢查，改變溫度設定值，顯示值也能變化起作用，說明傳感器工作正常，考慮是管路部分的問題[3]。①檢查供水壓：壓力在26～48 kPa以內，正常；②檢查減壓閥：正常，無雜物堵塞；③檢查進水電磁閥：正常；④檢查溫度過載繼電器：復位情況正常；⑤檢查加熱器：正常；⑥檢查氣泡分離室：正常，漏液情況正常，漏液量在30 ml/min以下；⑦檢查脫氣泵：發現進口處的流量偏小，檢查脫氣泵進口處的節流閥通暢，無堵塞情況；⑧從加熱器出口直接連一根硅膠管到脫氣泵進口處，透析液顯示溫度恢復正常。該故障很可能是由于水處理管道中的垃圾被沖入機器管路中造成的。避免方法：在裝置的進水管中增加一個過濾網。

以上檢查情況說明從加熱器出口到脫氣泵進口處，這一段管子有堵塞情況。而該段管子還連接著原液泵的清洗口，故需檢查原液泵清洗口，發現B原液泵的清洗口有雜物，從而造成RO水流通不暢，使透析液的溫度無法上升。清除該雜物后，機器運行正常，報警解除。

1.2 故障案例二

(1)故障現象：透析時，發生透析液固定濃度報警[4]。

(2)分析與檢修：引起故障的原因為熱敏電阻不良。①調高A原液泵速度，透析液濃度顯示無變化；②檢查A原液泵出口處，有透析液流出，A原液泵工作正常；③檢查濃補償熱敏電阻發現工作不良。更換熱敏電阻后，機器故障解決。

1.3 故障案例三

(1)故障現象：透析時，出現B液濃度報警，機器B液濃度下降無法正常運轉[5]。

(2)分析與檢修：引起故障的原因為B液泵馬達上滴有液體，造成B液泵馬達工作不正常。①經檢查，發現機器B液泵不轉；②檢查機器電阻正常，但馬達卡轉動，將馬達拆卸清潔處理后，空載運轉正常；③將馬達裝到機器上，開機運轉，B液泵無法運轉，判斷為馬達損壞。更換B液泵馬達后，機器運轉正常。

1.4 故障案例四

(1)故障現象：透析時開機出現+15 V異常報警，10 s后顯示ERR1報警蜂鳴器長鳴，報警燈亮，并出現復式泵控制不良報警，復式泵不運轉[6]。

(2)分析與檢修：引起故障的原因為直流電源箱或MCU P.C.B(主CPU板)不良。①檢查直流電源箱+15 V輸出電壓正常；②更換MCU P.C.B(帶EPROM)后，機器運轉正常；③更換EPROM，故障現象再現。更換MCU P.C.B基板后，機器運轉正常。

1.5 故障案例五

(1)故障現象：透析液壓報警。透析液壓報警時，同時出現自診報警，根據文字信息內調相應的背壓閥(H1，H2)或修理相應的背壓閥[7]。

(2)分析與檢修：①若透析液上限報警為血流量過高，透析液壓超過上限，將血流量調到適當值；②若此時脫水泵不運轉，找出原因，修理調脫水泵；③排液端無液體排出或流量較小，檢查管道、熱交換器或電磁閥SV2是否堵塞，若壞，修理調換；④若透析液壓下限報警為透析器面積太小(如復用透析器時)，必須修改脫水速度[8]；⑤血流量太小，調到合適的血流量；⑥SV8常開，尋找原因，排除或修理調換SV8；⑦再次檢查H2壓力是否在正常范圍，或修理調換背壓閥H2。

2 經驗總結

通過對上述案例的分析檢修，利用實踐經驗，使臨床工程師能及時，準確，安全的解決設備在臨床使用中的故障問題，保證了患者的安全[9]。同時，血液透析儀的維護是保證血液透析質量的關鍵。除了做好上述維護保養工作，還需做好每臺設備的技術檔案記錄工作，對每項維護和調整以及更換過的零部件都記錄在案，方便查找故障，尋找原因，盡快修復[10]。提高血液透析設備的完好率。

[1]吳鳳華,金克華.血液透析治療中的管理問題與維護保養的探討[J].中國醫學裝備,2005,2(2):101.

[2]宋偉,劉文虎.透析液生物污染的預防與控制[J].中國血液凈化,2008,7(2):113-115.

[3]鄔賠青,徐琴君.血液透析中發生高鈉1例的原因探討及經驗總結[J].中國血液凈化,2006,5(9):701.

[4]遲玉剛.DBB-26血透機幾種報警的檢修方法[J].醫療衛生裝備,2007,28(2):89.

[5]冉平,雷勛祖.日機裝DBB-26血液透析裝置故障分析與處理[J].中國醫學裝備,2009,6(5):64-65.

[6]邵勤.日機裝DBB-26機器脫水部件原理及維修[J].醫療裝備,2008,21(9):60-61.

[7]王質剛.血液凈化學[M].2版.北京:北京科學技術出版社,2003.

[8]廖軍,陳雄光.血液透析機及水處理系統的維護管理[J].醫療保健器具,2007(5):33.

[9]高爽,周志紅.血液透析機透析液回路的功能與透析質量的關系[J].醫療衛生裝備,2009,30(4):106-107.

[10]張飛鴻,王聰,周怡.血液透析機消毒作用的探討[J].中國醫學裝備,2010,7(3):11-14.

Common reasons for alarms in DBB-27 dialysis machine and their management/

ZHANG Yu, GENG Ming-jian, ZHOU Jian, et al// China Medical Equipment,2012,9(11):95-96.

The typical alarms of the DBB-27 dialysis machine were analyzed to determine their solutions. Meanwhile, the important reasons and crucial issues in its use were summarized to help technicians in its fast solution. As a result, the normal operation of the machine can be ensured.

Dialysis machine; Alarm; Breakdown analysis; Maintenance

1672-8270(2012)11-0095-02

TH789

B

2012-04-17

①大慶市人民醫院設備科 黑龍江 大慶 163316

②大慶市人民醫院血液透析科 黑龍江 大慶 163316

張瑜,男，(1980- ),本科學歷，工程師。大慶市人民醫院設備科，從事醫療設備的維修，安裝，調試和保養工作。