醫院影像數據傳輸及儲存系統應用價值淺析

謝小為 吳麗霞

醫院影像數據傳輸及儲存系統應用價值淺析

謝小為①吳麗霞①

目的：通過醫院影像數據傳輸及儲存系統(PACS)項目建設，實現臨床科室與檢查科室、檢查科室與各科室之間醫療申請、檢查報告資料、圖像信息數字化儲存及歸檔管理等的共享，同時實現影像閱讀查詢無片化。方法：解決整個醫院影像診療過程中的圖像數據統一集中存儲、管理、傳輸、閱讀以及診斷報告的數字化、網絡化。結果：醫院整體PACS的建立可隨時查閱患者歷史數據以及診斷報告，最大程度地服務于臨床治療。結論：醫院整體PACS的應用能優化醫院業務流程，極大提高診療工作效率及質量，為醫院帶來社會效益和經濟效益。

整體影像數據傳輸及儲存系統；HIS；RIS；影像；網絡

影像數據傳輸及儲存系統(picture archiving and communication systems，PACS)是以醫學影像領域數字化、網絡化、信息化為需求，以數字成像技術、計算機技術和網絡技術為基礎，以全面解決醫學影像獲取、顯示、處理、儲存、傳輸和管理為目的的綜合性規劃及方案。它是實現醫學影像信息管理的重要條件，它把醫學影像從采集、顯示、儲存、交換和輸出進行數字化處理，最后實現影像的儲存和傳送，是現代信息技術在醫院影像和相關診療信息管理的具體應用，是整個醫院數字化、信息化的重要環節[1-2]。

PACS發展大體經過3個階段：第一階段為20世紀80年代，以單機工作站為主的模式較為常見。其工作站對應相應的影像設備，所有的影像數據均儲存在本地的工作站上。第二階段是一些有條件的醫院為部門內部資料查詢便捷，建立起minipacs系統，將放射科內部的影像設備連接成一個局域網絡，同時融合了放射信息系統(radiology information system，RIS)實現了檢查工作信息化，方便了信息共享，但與外界無信息交換。第三階段，就是要推行的醫院整體PACS(FULLPACS)，其特點是將PACS與醫院信息系統(hospital information system, HIS)高度集成，實現了院內各個信息系統之間的信息共享傳輸交換。同時，整合了RIS、HIS、PACS超聲科管理與圖文報告系統、內窺鏡圖文報告系統、病理圖文報告系統、臨床醫生影像報告查詢系統[3-4]。

1 PACS與HIS高度集成

PACS與HIS高度集成能夠簡化臨床醫生申請預約等各項檢查手續的流程，使相關檢查科室工作流程計算機化(包括預約登記，檢查，報告等環節)避免患者信息的重復錄入，減少誤差，減輕登記的勞動強度，提高勞動效率，從而降低運營成本。通過計算機影像數據的統一集中管理，方便臨床科室進行影像和報告的快速查詢與實時調閱。影像科室的圖像資料和診斷報告可覆蓋到臨床、門診、手術室、急診等任何有影像需求的部門并在全院范圍內共享，避免了借閱各項資料的繁瑣，降低醫院資料的丟失率，減少醫患糾紛。

2 PACS與RIS結合

PACS與RIS結合有利于打造真正的數字化影像科室，能夠將患者的登記、檢查預約、叫號、檢查、影像傳輸、報告書寫、報告審核、隨訪及科室管理等一系列影像科室的業務流程進行完全數字化的改造。實現科室內部的數字化管理，不僅節省了人工環節和時間，還能加強醫療質量控制。解決了影像科室大量影像資料和信息的儲存管理，保證影像與數據的海量存儲，保證數據的安全性與在線量，實現影像采集、傳輸、存儲、診斷以及圖像打印的網絡化管理[5-6]。

3 利用后處理程序提供準確的診療方案

PACS配備了圖像顯示、處理、輔助測量以及三維后處理功能。利用原始數字化影像提供的高清晰度和后處理功能進行診斷，為醫生提供更為準確的治療方案(例如MPR視圖調整，圖像分割，三維容積重建，多平面重建)減少誤診，使診斷正確率明顯提高[7]。通過本系統可以突破以往膠片、照片和紙質報告的局限，對患者的病情進行全方位的處理和判斷，從而得出更準確的診斷。

4 PACS方便醫學教學與臨床科研

醫院各項設備常年產生大量的檢查資料，在儲存、交流和調用以膠片、照片及紙質報告為主要載體的資料時，醫生難以充分地綜合利用各項信息。而在PACS中對各種典型病例和診斷報告可隨時查詢調閱，供各科醫生診斷參考和研究，促進醫生醫療水平的提高，并為醫療、科研和教學提供寶貴的原始數據資料，能為資料的查詢、統計和觀察提供方便，同時能為其他相關科室的科研提供完善的資料。

5 實現遠程醫療

PACS能實現醫療資源和資料的真正共享，其信息不僅能在全院范圍內充分交流，還能實現各醫療單位之間的數據交換，并且通過INTERNET或廣域網進行數字化影像的傳輸，達到遠程會診的目的。為學術交流提供方便快捷的交流渠道，從而提升醫院的品牌，為醫院全面信息化建設奠定基礎[8]。

6 完善醫院電子病歷的建設

PACS作為HIS建設中較為獨立和特殊的一部分，不僅能夠為臨床診療提供準確的診斷依據，而且也是醫院建設電子病歷不可缺少的信息系統[9]。PACS可以與電子病歷系統整合，在電子病歷系統中調閱影像和診斷報告，使臨床診療信息共享，PACS提供的影像學資料為完善電子病歷的建設打下良好的信息基礎[10]。

7 結語

醫院整體PACS的應用能大大提高醫生的工作效率和醫院的整體效益。對醫院整體而言，首先節省大量的膠片購置成本、相關儀器、耗材的使用成本以及膠片的儲存空間，縮短作業流程，提供方便的工作環境。高質量的數字影像儲存可保證數據的完整性，從而提高醫學診療質量。使用數字化管理控制醫療成本，減少病歷、影像資料、醫療報告的傳輸時間以及傳送人力，有效降低人員需求，控制人力成本[11]。同時，可縮短就診時間，提高病患對醫院的服務滿意度，提升服務質量。對醫務人員而言，系統能快速準確查詢各項資料，調用資料不受時間及空間的限制，做到隨時隨地調閱。通過系統處理軟件，提供多樣化的影像格式協助診斷，提高診斷的準確性，為醫療、科研和教學創造有利的條件。

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Analysis of value of PACS application in hospitals/

XIE Xiao-wei, WU Li-xia// China Medical Equipment,2012,9(11):81-82.

Objective: Through the whole construction of PACS project, we have realized the sharing of application, data and images between the imaging departments and clinical ones. Methods: We realized the digitalization and networking of storage, management, transmission, reading and reports through using the PACS system. Results: The system could be used to serve the clinical practice as far as possible. Conclusion: The PACS system can optimize the workflow of the hospitals and promote working efficiency and quality to give more and more social and economic benefits to hospitals.

Whole PACS; HIS; RIS; Image; Network

Department of Radiology, Wuxi Third Hospital, Wuxi 214041, China.

1672-8270(2012)11-0081-02

TH772.2

A

2012-05-16

①無錫市第三人民醫院放射科 江蘇 無錫 214041

謝小為,男,(1980- ),本科學歷，工程師。無錫市第三人民醫院放射科，從事醫院影像科各種影像設備以及相關設備、PACS系統的日常維護與保養。