QQ群網絡平臺在骨外科學WPBL教學中的應用

楊衛良，徐佳元

（哈爾濱醫科大學附屬第一醫院骨科，哈爾濱150001）

QQ群網絡平臺在骨外科學WPBL教學中的應用

楊衛良，徐佳元△

（哈爾濱醫科大學附屬第一醫院骨科，哈爾濱150001）

隨著人類醫學的不斷發展，學科間的界線越來越模糊，各學科之間的聯系不斷呈現浸潤式的深入，傳統的填鴨式教學模式已不再適用現代教育教學對人才的培養。如何在沿襲數千年的老師講學生聽的被動學習方法中調動學生的熱情，增加師生的互動，變被動學習為主動學習，是廣大教育工作者追求的目標，也是義不容辭的責任。通過建立QQ群互動聊天平臺在外科學教學中起到了良好的作用，該教學平臺適應了當代知識經濟社會的需要，將大力促進醫院信息化的發展，有效提升醫學教育水平［1］。為探索這一新的教學方法在骨外科教學中的應用效果，作者對2007級七年制臨床醫學專業46名學生（其中23名學生為實驗組，23名學生為傳統教學法對照組）的教學進行了比較研究，該方法使學生學習興趣、對教學內容的理解和將醫學知識融會貫通等能力均有明顯提高。

1 QQ群網絡平臺

QQ群是一項可提供多人線上交流的服務。在群內除了聊天，騰訊還提供了群空間和群郵件服務，在群空間中，用戶可以使用BBS、相冊、共享文件等多種交流方式［2］，而QQ的群郵件功能可以實現較大文件的傳遞。

2 PBL及WPBL教學模式

目前已在本院及全國一些重點醫學院校逐步開展的以問題為基礎的學習（problem－based learning，PBL）是由美國的神經病學教授Barrows首先研發并開展起來的一種全新的教學模式。國內、外的學者對該學習方法進行了深入的理論和實踐研究，結果顯示該方法可以明顯提高學生學習的積極性、主動性，并在提高學生獨立思考問題、解決問題的能力以及加強師生互動等方面具有傳統教育模式無法替代的優點。網絡環境下基于問題學習（problem－based learning on Web，WPBL）教學模式是以PBL的理論為指導、以網絡化環境與資源為依托的新型教學模式。與傳統媒體技術不同，以網絡和計算機技術為支撐的網絡多媒體教室、互聯網、多媒體資源庫等網絡化環境與資源為師生共同建立一個突破時間、地域限制，實現師生互動、生生互動、資源共享的信息化教學平臺，具有網絡化、多媒體化、交互化和智能化等特點［3］，因此其可為 WPBL教學提供有利的條件和手段。

3 QQ群在教學中的優勢

3．1 有限課堂的無限延伸，充分開展討論式教學 利用QQ群平臺可將傳統有限的課堂教學得以擴展和延伸。傳統課堂教學由于時間及教學內容的限制，教師授課主要講授大綱教學重點及核心內容和概念，而很少有時間去把所講的知識充分發散和延伸，更沒有時間將教學內容與臨床知識相結合。利用建立的QQ群平臺，可以定期在群上開展“病例討論”，即教師給出一位臨床患者的部分資料，由學生擔當主治大夫的角色在QQ群里討論患者尚需進一步完善的相關檢驗及檢查結果，在教師給出學生提出的所需要的檢驗檢查結果后再由學生討論臨床初步診斷及鑒別診斷，中間穿插著教師的引導與解答，最后由教師點評在該次病例討論中值得肯定以及需要改進之處。在QQ群上開展以患者的問題為基礎的教學即WPBL教學法，在課堂外將課本知識與臨床實踐緊密結合起來，極大地提高了學生對外科學的興趣，并潛移默化地加強了骨外科知識的掌握程度，實踐亦證明，利用QQ群進行WPBL教學相對傳統教學更具優勢［4］。

3．2 加強互動交流，培養學生社交表達能力 師生在參加QQ群討論時每個人都以自由發言參加討論而不必擔心會打斷其他人，從而避免出現傳統課堂討論時出現的嘈雜景象。每個人的發言全體群成員均可見，故無論是否參與發言討論，每位學生都可以從中學到相應的知識。此外，QQ群的討論不受時間、空間和人員的限制，師生均可以就感興趣和疑惑的問題進行討論，同時由于網絡的氛圍較為輕松，平時較為內向的同學在其他同學的帶領下亦多會嘗試參加討論，而隨著討論氛圍的逐漸濃厚，更多的同學參與了進來，形成了一個良性循環［5］。故QQ群極利于外科學知識的集體討論和答疑，且較傳統課堂有更高的效率。作者發現，在應用QQ群進行輔導教學以后，傳統課堂上主動發言的學生明顯增加［6－7］。

3．3 有利于教學資料的交流與共享 在傳統課堂上，教師以講授課本知識為主，而課本之外的教學文件，如PPT課件、相關醫學視頻等因課堂時間有限無法供給學生學習，而以上這些資源均可通過群共享來實現。對于外科學這門對實踐動手能力要求極高的學科，通過醫學視頻學習和理解其中的精華是極其重要的且必不可少的。同學亦可將有參考價值的資料上傳與其他同學共享。通過QQ群大大增加了學生學習資料的積累，為學生更好的學習外科學打下了堅實的基礎。

3．4 學生的個體化培養 在大力提倡疾病個體化治療的今天，學生的個體化培養亦未嘗不可。在QQ群教學中，教師可根據學習內容的不同來建立不同主題的討論組。所謂興趣是最好的老師，學生在學習外科學的過程中往往會對某一專業感興趣，而利用興趣引導學生進一步相互學習和探討無疑會事半功倍。目前本院骨外科QQ群已有創傷外科、關節外科、脊柱外科3個討論小組，骨腫瘤討論組正在建立中。教師不定期給各個討論小組發放一些課外延伸的資料及作業供小組成員學習和探討，學生在發揚自己興趣的同時加深了相應知識的了解，同時為今后考研提供了方向，更重要的是此舉培養了學生的創新和團隊協作能力，與教育部提出的培養新世紀具備創新和團隊合作能力的醫學生的號召不謀而合。

3．5 增進師生感情 由于骨科教師除教學任務外尚有繁忙的臨床工作，課時較少，而在病房的大部分時間又被手術占用，所以在現實中師生接觸機會較少，而QQ群打破了時空的限制，借助網絡將師生連接了起來，無論何時何地，師生都可以通過即時聊天、留言、QQ空間等進行交流和溝通。例如師生可以在QQ空間和相冊發表自己當前的心情、日記、照片，以及近來的學習進度及體會，并且可以互相留言和評論，此舉把學生和教師放在了平等的位置，大大拉近了師生的距離，得到了同學們的廣泛支持。

4 與傳統教學法教學效果的比較

通過一學期的教學，在學期結束時對兩組學生用傳統考試模式進行相關內容的考察?？荚嚦煽冿@示（見表1）：實驗組的平均成績比對照組高，在以考查知識面廣度、跨學科知識的病例分析方面，成績差異十分明顯。這說明，聯合QQ群網絡平臺應用于骨外科學WPBL教學后，學生通過信息交流共享，大量掌握源自新近文獻的知識，知識面較接受傳統教學法的學生增長較多。學生的綜合分析、將醫學知識融會貫通等能力均有明顯提高。但對傳統“死記硬背”問答題，對照組得分較高。所以對于新教學模式下的考試評價體系尚有待于進一步探討。

表1 實驗組和對照組考試平均成績的比較（總分100分）

5 QQ群在教學中存在的問題

5．1 加強QQ群管理，實行有效監督 相對于傳統課堂面對面的教學，QQ群教學中師生隔著網絡交談，在活躍氣氛的同時不可避免地降低了教師的督促力和威懾力，可能會出現討論過于熱烈和興奮而影響了教師的主導地位，故在QQ群輔導教學中要求教師既能營造討論的輕松氣氛又要保證嚴謹的學術氛圍，這對教師也不失為一個挑戰。在QQ群教學中，教師無法親自監督學生，容易導致部分學生參與討論不積極的情況，尤其是對于學習自覺性不夠的學生，可能開著QQ玩游戲或者與別人聊天而教師卻無法得知。故如何保證在QQ群中進行高質量的教學仍值得探討。

5．2 提高討論的效率，減輕師生負擔 QQ群教學雖然快捷方便，但歸根究底占用了師生的課余時間，尤其是外科教師承擔了教學、臨床、科研的三重任務，空余時間少，在休息時間幫助學生學習外科學是無私的奉獻。本科一開始實行的時候同學總是不可避免的探討一些針對性不強，意義不大的問題，導致教學效率低下，在討論多次以后及教師的引導下，同學們的討論效率大幅提高。

6 結 論

當今科學技術的飛速發展為社會帶來了日新月異的變化，如何利用現代科技改進醫學生的教學模式，是擺在教育工作者面前的一大難題。網絡教學與PBL教學在西方國家應用較廣泛，但在中國現行的教育體制下實施起來還是有一定難度。QQ群網絡平臺是我國用戶最為廣泛的即時聊天工具，隨著對其功能的逐步了解以及對QQ群教學經驗的逐步增加，相信QQ群教學在開展WPBL教學，加強互動交流，增進師生感情，促進教學資源傳播等方面將發揮越來越重要的作用，教師可根據實際情況將QQ群教學與傳統教學有機結合，采用標準化考試、病案分析、患者處理等多種形式相結合的方法，并在考試內容、病例選擇、評分標準等方面進行適當的改進，從而進一步提高教學效率及效果，使之成為骨外科學教育百花園中一朵瑰麗的奇葩。

［1］ 黃烽堅，曾凡，黃昊，等．淺談網絡教學平臺在醫院教學實踐中的作用［J］．重慶醫學，2011，40（4）：408－409．

［2］ 高永兵，趙宇紅，靳榮．利用QQ群構建Internet計算機輔助教學平臺［J］．中國遠程教育，2006，30（9）：68－70．

［3］ 王超杰，王曼華，閻一渡．WPBL教學模式的構成要素分析［J］．電化教育研究，2007，165（1）：54－58．

［4］ 劉忠秀．醫學教育中PBL教學模式應用的探討［J］．中國高等醫學教育，2008，20（1）：1，16．

［5］ 李爽，李新娟，李新強，等．QQ群在生理學教學中的應用［J］．中國高等醫學教育，2010，22（8）：17，20．

［6］ 晏怡．PBL教學模式在神經外科教學實習中的應用［J］．重慶醫學，2010，39（20）：2831－2832．

［7］ 李敬誠，張莉莉，周瑜，等．PBL教學法在神經病學教學中的應用［J］．重慶醫學，2009，38（13）：1685－1686．

10．3969／j．issn．1671－8348．2012．12．040

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1671－8348（2012）12－1242－03

△通訊作者，E－mail：xujiayuan1896＠sina．com。

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2012－01－03）