夏佩章
上海硅酸鹽研究所 200050
針對某科研院所職工健康體檢情況匯的總分析
夏佩章
上海硅酸鹽研究所 200050
目的 了解全所職工身體健康情況并針對性提出相應措施促進健康。方法 對2009年至2011年全所職工健康體檢數據進行分析,并分別統計各年齡組患病情況。結果 全所職工常見疾病依次為肥胖與超重34.98%、高血壓32.07%、高脂血癥29.87%、脂肪肝26.43%、糖尿病17.89%、高尿酸血癥5.73%。
健康體檢;高血壓;肥胖與超重;高脂血癥;患病率
為促進職工身體健康,了解本單位職工的身體健康狀況,本單位堅持每年為職工進行一次全面健康體檢,通過系統內科、物理影像、生化等檢查得到體檢結果,并對各種數據進行處理、分析、有針對性的加強健康管理,達到了早期檢查、早期診斷、早期預防、早期治療的目的。
1.1 對象 1135名職工參加健康體檢,其中退休453人,在職職工682人。男性676人,女性459人。30歲以下355人,31~40歲139人,41~50歲70人,51~60歲193人,61~70歲186人,71~80歲168人,80歲以上24人。
1.2 方法 健康體檢內容包括內科、外科、眼科、耳鼻喉科檢查及腹部B超、胸片、心電圖、血常規、尿常規、血脂、肝功能、腎功能、空腹血糖及癌指標等。
2.1 診斷標準
(1)血壓:根據1999年最新公布的世界衛生組織和國際高血壓學會(WHO-I SH)的高血壓指南診斷標準。(2)血糖:根據1999年最新公布的世界衛生組織(W HO)糖尿病診斷標準。(3)血脂:依據1997年我國《血脂異常防治建議》中高血脂診斷標準。
2.2 統計學分析
對檢出疾病進行分類匯總統計,患病率采用c2檢驗。
3.1 近三年主要疾病患病率統計(表1)

表1 2009至2011年度主要疾病患病率
3.2 不同年齡組主要疾病的患病率(表2)
4.11135 名職工參加健康體檢,其中退休453人,在職職工682人,平均年齡48.07歲。從表1的統計結果顯示我所超重與肥胖、高血壓、脂肪肝、高脂血癥、血糖異常、高尿酸血癥是我所職工的主要疾患,除高尿酸血癥以外,其它疾患連續三年都呈上升趨勢。高血壓的發病率高于上海市高血壓平均發病率。筆者認為(考慮)與我單位職工平均年齡較大,從事腦力勞動有關。
4.2 表2統計數據可以看出我單位超重、脂肪肝、高脂血癥的患者有年輕化化趨勢。高血壓自30歲起發病率明顯上升,患病率與年齡的增長呈正比。超重、脂肪肝、高脂血癥、高尿酸血癥等代謝疾病發病率自30歲逐年上升,至70歲后開始下降。與該單位目前在職職工的年齡范圍大致相符,分析原因找出可能是以下幾個因素造成:a、膳食結構不合理,飲食習慣不當,三餐分配比例不均;b、長時間伏案工作,缺乏必要的運動,運動方式錯誤,運動強度不夠;c、有長期抽煙的習慣,煙量較大,飲酒過量,有些人基本每日都飲酒;d、工作時間長、壓力大、負荷常年壓力超標、很多人睡眠質量欠佳、睡眠時間不足;e、多為腦力勞動者,心理壓力極大、承受的壓力不能得到及時有效的釋放,造成代謝紊亂。f、健康認識不足。只重視疾病,輕視預防,只關心疾病、癥狀的后果,而淡漠引起疾病的原因,從而導致生活方式疾病的高發病率。
隨著醫學模式從生物醫學模式到“生物-社會-心理醫學”模式的轉變,人們對健康的定義,無論從深度上、廣度上都有了新的認識。人的健康問題和健康水平由兩方面因素影響:一方面是醫務工作者以及他們掌握的專業技能;另一方面是人們對自身健康狀況的了解和體驗。也就是說,人們需要懂得通過自己的努力來促進健康,而醫務工作者不僅應該為病人做好各種醫療工作,更要努力提供健康指導,幫助他們促進健康。基于上述分析,筆者提出以下措施:
5.1 堅持定期體檢,并建立體檢檔案。定期的健康體檢是非常重要的,起到疾病早期篩查、早期預防的目的。
5.2 對具有新出現陽性體征的職工應督促其復查,明確病因,叮囑時刻關注自身的健康狀況。
5.3 對慢性病進行跟蹤干預治療,定期進行復查,合理用藥防止疾病的發展和并發癥的發生。
5.4 樹立正確的健康理念。世界衛生組織指出:不健康的飲食、身體活動不足和吸煙是導致慢性病的重要行為危險因素,并指出健康有15%取決于遺傳,10%取決于社會條件,8%取決于醫療條件,7%取決于自然環境,而60%取決于自己的生活方式。這說明我們要健康,我們就必須把上述羅列的不健康因素消滅掉,確保生活規律、合理飲食、睡眠充足、適量運動,心情舒暢。有了健康的理念,才能在行為上有動作,才會改變身體的不良狀態。
5.5 關注心理健康,做到勞逸結合,必要時進行心理疏導。
5.6 做好健康促進工作。通過多種形式普及健康保健知識,把健康促進作為醫務工作的一個重要部分,不斷促進健康。目前科研院所健康促進的主要途徑有:健康專欄中健康知識普及;健康講座;每年針對體檢結果編寫健康指導手冊,期望通過飲食、運動、睡眠及心理的調節,不斷建立健康的生活方式,促進職工身體健康。
超重與肥胖、高血壓、脂肪肝、高脂血癥、血糖異常、高尿酸血癥以成為本單位職工的主要疾患,而且患病率逐年增高并有年輕化趨勢。作為一名醫務工作者應認識到疾病預防的重要性,通過多途徑、多渠道對本單位職工加強健康指導,幫助職工建立健康的理念、健康的生活方式,更好的促進職工的身體健康。
[1]葉任高.內科學[M].第5版.北京:人民衛生出版社,2002,11.830-840
[2]孟令純. 代謝綜合征302 例發病情況分析.中國臨床保健雜志,2005,8(3):213

表2 2011年度不同年齡組主要疾病的患病率
10.3969/j.issn.1001-8972.2012.07.093