讓情境教學走進基礎護理實驗課堂

陳 捷

（桂林市衛(wèi)生學校，廣西 桂林 541002）

讓情境教學走進基礎護理實驗課堂

陳 捷

（桂林市衛(wèi)生學校，廣西 桂林 541002）

在教學過程中，創(chuàng)設某種情境，把問題隱藏在情境之中，引起學生探索研究的興趣，從而激發(fā)學生學習的主動性。教師有目的地引入或創(chuàng)設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，從而幫助學生理解教材，使學生的心理機能得到發(fā)展，動手能力得到提高，是培養(yǎng)學生技能素質(zhì)的重要途徑。

情境教學；基礎護理；實驗教學

護理學是一門應用性科學，基礎護理實驗教學旨在培養(yǎng)學生基本護理技能、鍛煉其獨立解決問題的能力、增強創(chuàng)新能力、提高與人溝通的能力及角色應變能力，并使其逐漸養(yǎng)成良好的專業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度[1]。傳統(tǒng)的基礎護理實驗教學中，教師是領導者，是傳播知識和技能的主體，而學生是被管理者和被接受者[2]。這種方法教出的學生雖嚴謹?shù)混`活，雖規(guī)范但無創(chuàng)新，缺乏應變能力及主動參與的興趣，學生的發(fā)散性思維、逆向性思維被束縛。從教學內(nèi)容來講，護理學基礎實驗教學的內(nèi)容仍以15項護理基本操作技術為主，實驗教學內(nèi)容長期得不到更新，新的醫(yī)學護理技術不能及時轉(zhuǎn)化為實驗教學內(nèi)容，不同程度地存在教學內(nèi)容脫離臨床的現(xiàn)象。導致學生臨床實習期間遇到應急問題時應變能力較差[3]。

情境教學法的目的在于激發(fā)學生的學習興趣，其法貴在以情感人，以境動人，達到專業(yè)知識和情感同時完滿發(fā)展的過程[4]。2008年起，筆者將情境教學模式引入基礎護理實驗教學中，不但激發(fā)了學生的學習興趣，更提高了學生學習的積極性、主動性，現(xiàn)綜述如下。

1 研究對象

隨機抽取我校2006級護理專業(yè)兩個班的學生為研究對象。其中護55班為實驗組，共56名學生，護56班為對照組，共46名學生，兩組學生在性別、年齡、入學成績、學習態(tài)度、生源等方面均無顯著性差異。

2 方法

2.1 教學方法

注：本文系全國第三屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革征文獲獎論文

兩個班均由同一教師授課，對照組采用以教為主的傳統(tǒng)教學模式。實驗組采用情境教學模式，學生主動參與。

2.1.1 傳統(tǒng)教學法 實驗課前，教師提前為學生準備好用物，按程序上實驗課：教師示范—學生練習—再示范—再練習。上課過程中強調(diào)程序精確、操作規(guī)范。

2.1.2 情境教學法（1）選擇案例。從《護理學基礎》教科書中選擇案例，讓學生按照案例進行角色扮演。

（2）人員組成。任課教師及全體學生。

（3）課前準備。如患者入院和出院護理課的實驗一般會安排在第四學期護理學基礎課程結(jié)束前，此時學生已初步掌握大綱規(guī)定的所有操作技能，進入理論學習的最后階段。布置預習任務時向?qū)W生說明實驗目的，并圍繞入出院護理的內(nèi)容向?qū)W生提出環(huán)境布置及實驗要求，指導學生選擇合適的病例，并書寫提綱給教師審閱。預習準備時間為1周。

（4）場景布置。模擬醫(yī)院布局，設置急診搶救室、住院處、病區(qū)護士站、治療室，備有平車、輪椅、血壓計、氧氣等常用設備及急救器械、藥品等，環(huán)境布置均由學生自己設計完成。

（5）演示。通過學生自編、自導、自演，使學生進入角色狀態(tài)，打開思維的閘門，培養(yǎng)她們敏銳的觀察力，激發(fā)她們創(chuàng)造的想象力，激活其各科學習中儲存的知識，從不同角度、使用不同方法找到解決問題的途徑，從而促進學生創(chuàng)新思維的發(fā)展[5]。將參與演示的學生分成3組，分別表演一般患者、急診患者、急診手術患者的入出院護理全過程。根據(jù)模擬情境的不同，每組學生數(shù)在5～8人不等，分別扮演患者、家屬、急診室護士、住院處工作人員、病區(qū)護士、醫(yī)生、麻醉師等角色。不參與演示的學生都作為評議員，并分成若干小組，負責評價各組演示情況及各模擬角色的學生在演示中的優(yōu)缺點。

（6）課程評價。情境教學中的角色扮演，既鍛煉了學生的語言交流能力，又使學生從角色中領會到該項護理技術的含義，使學生的護士角色不斷得到強化，為將來實現(xiàn)與職業(yè)崗位零距離對接打下了基礎。并且在設疑、提問、討論中培養(yǎng)了學生的臨床思維能力及分析、解決護理問題的能力。

2.2 評價方法

對兩組學生的考試成績、教學效果及學習興趣進行調(diào)查，發(fā)放問卷102份，回收102份，回收率100%。

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 10．0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。記數(shù)資料用χ2檢驗。

3 結(jié)果

3.1 兩組學生基礎護理實驗考試成績比較（見表1）

表1 兩組學生基礎護理實驗考試成績比較（x±s，分）

從表1可以看出，兩組學生基礎護理實驗考試成績有顯著性差異，實驗組成績明顯高于對照組。

3.2 學生對兩種教學方法效果的評價比較（見表2）

表2 兩組學生對兩種教學方法效果的評價比較[n（%）]

兩組學生對兩種教學方法效果的評價經(jīng)χ2檢驗（χ2=12．62，P＜0．05），兩者有顯著性差異，實驗組學生對情境教學模式的評價明顯好于對照組。

3.3 兩組學生學習興趣測查結(jié)果（見表3）

表3 兩組學生學習興趣測查結(jié)果（%）

從表3可以看出，實驗組學生的學習興趣明顯高于對照組，兩組之間有顯著性差異（P＜0．05）。表3顯示，實施對學生的學習興趣培養(yǎng)后，學生獲得的知識、技能、態(tài)度和綜合素質(zhì)都有明顯提高，說明此種教學方式是成功的。

4 討論

4.1 情境教學能激發(fā)學生的學習興趣

傳統(tǒng)的教學方法，注重教師講，忽視了調(diào)動學生的主觀能動性。情境教學將病例討論教學與角色扮演教學有機結(jié)合，學生充分參與教學的全過程，使教學角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變，學生由被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c，真正發(fā)揮了學生的主體作用[6]。避免了單純依賴語言教學，使授課內(nèi)容變得生動、直觀、形象，更符合人類認知規(guī)律[7]。課堂中豐富多彩的教學情境，活躍了課堂氣氛，使學生產(chǎn)生了濃厚的學習興趣，吸引了學生的注意力，使學生在輕松、愉快、團結(jié)協(xié)作的氛圍中完成學習任務。

4.2 情境教學利于培養(yǎng)學生的團隊精神

患者的康復，是醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作的結(jié)果，護士是聯(lián)系醫(yī)師、醫(yī)技部門、患者、患者家屬、社會之間的紐帶，肩負著促進健康、維護健康、恢復健康、減輕病痛的神圣職責，維系著患者生命的安危，要從事好這項工作，要求護士具有團隊精神。而情境教學模式，要求學生以小組為單位，進行教學案例的構(gòu)思，教學情境的創(chuàng)設，角色扮演的排練及表演，共同發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、討論及解決問題，提高了學生的觀察、評價及矯正能力，更利于培養(yǎng)學生的團隊精神。

4.3 情境教學利于培養(yǎng)學生的職業(yè)情感

護理人員的關懷照護對患者的康復能起到不可低估的作用，體現(xiàn)了護理工作的價值[6]。情境教學中把教室、實驗室作為病房，讓學生按患者的年齡、癥狀、病史來扮演，并由其他學生扮演患者家屬、醫(yī)師、護士，進行診治、護理，使學生有身臨其境之感，通過角色扮演、角色互換、換位思考，學生、教師提問、評價、矯正，使學生更能理解患者，更能感受患者的疾苦和需要，從而對患者產(chǎn)生同情、關愛之心，職業(yè)情感便油然而生。

4.4 情境教學可全面培養(yǎng)學生的職業(yè)能力

護理服務的對象是人，護理工作本身就是一門藝術，需要具有良好的職業(yè)情感和職業(yè)能力的人來從事這項工作。傳統(tǒng)教學方式限于培養(yǎng)學生對知識的理解、識記和操作的訓練，不能全面培養(yǎng)學生的職業(yè)能力。情境教學通過表演創(chuàng)設教學情境、角色扮演、回答問題及其他學生的看、聽、想、問、議、評價、練習，促進了學生的課前預習，提高了自學能力，加深了理解和記憶，鍛煉了溝通交流能力，加強了動手能力和思維能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新意識、法律意識和護士職業(yè)能力。

總之，提早讓學生模擬接觸各種患者，可以培養(yǎng)學生急患者所急、想患者所想的服務意識，增強學生的人際溝通能力[8]。在課堂教學中，教師要把激發(fā)學生興趣，提高學生的學習積極性、主動性擺在重要的議事日程上。實踐證明，情境教學法是實現(xiàn)這一任務的行之有效的方法之一。

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[3]李澤楷．對入世后中國高等護理教育發(fā)展的思考[J]．中華護理雜志，2002（6）：442．

[4]蔣峰，金爽，陳金梅．情景教學模式在本科急救護理學教學中的應用[J]．護理學雜志，2006（10）：63～65．

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1671-1246（2012）04-0089-02