孕期補鈣對于預防妊娠期高血壓疾病的效果觀察

徐紅霞

妊娠期高血壓疾病(HDP)是婦女妊娠期常見的并發癥，也是孕產婦死亡的主要病因之一，臨床主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀，嚴重威脅到了母嬰安全。臨床研究表明:妊娠期高血壓病的發生與平滑肌細胞質游離鈣升高相關［1］，因此孕期補鈣對于預防妊娠期高血壓疾病有重要的意義。我院自2010至2011年間采用口服樂力鈣預防妊娠期高血壓疾病，效果確切，現報道如下。

資料與方法

1.一般資料選取2010至2011年間定期來我院進行孕期體檢的92例孕婦，所有孕婦均無合并高血壓、糖尿病、腎病等器質性疾病。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各46例，其中觀察組孕婦年齡22～39歲，平均年齡(26.7±2.2)歲，孕周 16～27周，平均(21.6±1.8)周，初產婦 35例，經產婦 11例。對照組孕婦年齡21～39歲，平均年齡(26.3±2.4)歲，孕周15 ～29 周，平均(22.4 ±1.6)周，初產婦39例，經產婦7例。兩組患者在年齡、孕周以及產次等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，組間具有可比性。

2.方法 觀察組孕婦給予口服樂力鈣，通用名:復方氨基酸螯合鈣(美國礦維公司生產，國藥準字:J20030087)，2粒/d，連續口服至分娩。對照組孕婦不予服用包括樂力鈣在內的任何補鈣藥品直至分娩。

3.觀察指標 觀察兩組孕婦孕期的血清鈣含量以及妊娠高血壓的發生情況，妊娠高血壓分期標準按照樂杰主編的《婦產科學》第6版中的分期標準，分為輕、中、重度妊娠高血壓綜合征［2］。

4.統計學處理采用SPSS 16.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用±s)表示，同時采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

觀察組孕婦經口服鈣劑后孕期血清鈣含量為(2.46 ±0.19)mmol/L，顯著高于對照組孕婦的(2.08±0.16)mmol/L，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組孕婦妊娠高血壓發生率為8.7%，顯著低于對照組孕婦的32.6%，組間差異有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組孕婦妊娠高血壓發生情況比較［n(%)］

討 論

妊娠期母體血容量增加，使血鈣濃度相對降低，加之妊娠期胎兒生長發育的鈣需要量增加，腎小球濾過率的增加也使尿鈣排泄量增加，所以孕期母體處于低鈣狀態［3］。長期的低鈣狀態，可引起孕婦出現腰腿疼痛等缺鈣癥狀，不僅影響到了孕期的生活質量，還可能引起各種妊娠期并發癥。

臨床研究表明［4］:孕期缺鈣是引起妊娠期高血壓疾病的重要原因，當孕婦缺鈣時，細胞外鈣離子與細胞內鈣離子主動交換的生理泵功能下降，使鈣大量進入細胞內，造成血管平滑肌細胞內的鈣離子濃度升高，引起肌細胞收縮，從而導致血壓升高。而通過孕期補鈣能降低妊娠期高血壓病的發生率，且能延緩病情進展。

本研究結果表明:通過孕期補鈣能夠有效提高孕婦血清鈣含量，降低妊娠高血壓發生率，這與文獻［5］研究報道一致。復方氨基酸螯合鈣由人體成骨所必需的鈣及多種微量元素通過配合鍵與氨基酸形成螯合物，鈣含量高，在酸性胃液及堿性腸液中均能穩定的溶，吸收率高，不良反應發生率低，且能夠滿足胎兒的生長發育需求。

綜上所述，孕期補鈣能夠有效預防孕婦妊娠期高血壓病的發生，對于保證母嬰安全有重要的意義。

1 闞淑娟，陳永立，李云.補鈣預防妊娠期高血壓病的臨床研究［J］.臨床軍醫雜，2010，38(5):768 －769.

2 葉菀華，郭義紅.妊娠期高血壓通過孕婦補鈣預防的臨床分析［J］.中國當代醫藥，2011，18(9):182 －183.

3 陳瑜，宣仲英，邊丹秀.孕婦補鈣預防妊娠期高血壓疾病的臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2009(24):2771 －2772.

4 陳少妮，劉桂香，黃永輝.妊娠期補鈣預防妊娠期高血壓疾病的臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2009，4(33):30 －31.

5 劉微.孕期補鈣預防妊娠期高血壓疾病的臨床觀察［J］.吉林醫學，2010，31(11):1451 －1452.