全方位護理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應的效果觀察

金玉

鼻咽癌是我國常見的一種惡性腫瘤之一，對于這種疾病的治療方法，首選的是放療治療，但是由于放療治療存在著一定的弊端，主要是在進行放療治療的過程中，會出現口腔黏膜潰瘍等并發癥，這種并發癥嚴重影響患者正常進食，所以會給病人帶來一定的痛苦以及精神壓力［1］。故我院針對全方位護理對鼻咽癌患者放療導致口腔黏膜反應的臨床分析，并且取得了比較好的成績，現報告如下:

資料與方法

1.一般資料:主要針對2011年10月到2012年5月到本院進行鼻咽癌放療治療導致口腔黏膜反應的30例患者進行相應的分組護理治療，隨機抽取其中的15例患者，將這些患者分到實驗組，運用的護理方法為全方位護理的方法，將剩下的15例患者分到對照組，所運用的護理方法為常規護理方法進行治療，在護理治療一段時間以后，對這30例患者進行Wilcoxon檢驗，觀察實驗組與對照組的護理效果。這30例患者中，有男性患者12例，女性患者18例，年齡段在26歲到72歲之間，并且這30例患者的病情均在不同的階段。但是不影響兩組的對比，因為在性別，年齡以及病情方面不存在顯著性差異。

2.護理方法:實驗組的護理方法:實驗組運用的護理方法為全方位護理，全方位護理主要指在整個治療階段進行護理，主要包括放療治療前，放療治療的過程中以及放療治療之后。首先在放療治療之前，相應的護理人員應該做好患者的健康教育，向患者宣傳正確的口腔衛生知識，并且親身指導患者養成早晚刷牙的好習慣，耐心的向病人講解關于放療的相關知識，并且告知患者可能出現的并發癥和相應的處理方法，疏導患者的心情以及壓力。在放療治療的過程中要定時的檢測患者口腔的pH值，要將患者口腔的pH值維持到6.5到7.5之間，要教會病人勤做張口叩齒的動作，這樣可以有效的遏制口腔厭氧細菌的繁殖，防止口腔感染，與此同時，要求患者最好使用清淡，容易消化的食物，并且根據具體的情況進行相應的護理。在放療之后，要教導患者多飲水，并且多進行口腔內舌頭的運用以及牙齒的運用。并且配合頸部的運用。在患者出院的時候，教導家屬多督促患者做好相應的口腔護理，并且積極地與醫院保持聯系。

對照組的護理方法:對照組主要采用的護理方法為常規的護理方法。

3.療效評價標準［2］:主要的療效評價標準是口腔黏膜的狀況，主要分為0到IV這些等級，0主要是指口腔黏膜正常。I度是指口腔黏膜出現紅斑并且伴隨輕微疼痛。II度主要是指口腔黏膜發生輕微潰瘍，但是可以正常進食。III主要是指口腔黏膜出現潰瘍，只能進食流食。IV度主要是指患者的口腔潰瘍嚴重，不能夠進食。

結 果

兩組的護理效果比較見表1。

表1 實驗組與對照組護理效果比較(n)

討 論

就目前來講，對于鼻咽癌的治療主要還是運用放療進行治療，但是在放療的過程中，在殺死腫瘤細胞的過程中經常也會殺死一些正常的細胞，鼻咽癌的口腔黏膜反應就是這種疾病的并發癥之一［3］，針對這種并發癥的治療最好的方法就是進行全方位的護理，本院也根據這種全方位護理的臨床做了對比試驗，結果顯著，所以值得推廣應用。

1 Pet erson DE，D Ambrosio JA.Diagnosis and management of acuteandchronic oral complications of nonsurgi cal cancer therapies［J］.DentClin North Am，2009，36(4):945 －966.

2 張麗秋，賈玉芹，劉穗媛.放射性口腔炎40例護理體會［J］.中國現代藥物應用，2010，(19).

3 祁穎秋，鄭曉宇.鼻咽癌調強放療放射性口腔黏膜炎與教育程度關系的研究［J］.現代中西醫結合雜志，2011，(21).