應(yīng)用氨氯地平治療老年高血壓效果的臨床觀察

張愛華

眾所周知，我國是世界上的人口大國，而且人口老齡化狀態(tài)相對(duì)嚴(yán)重，高血壓作為臨床常見疾病，反復(fù)發(fā)作性強(qiáng)，而老年人就是高血壓發(fā)病的主體［1］。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近年來我國老年高血壓患者的人數(shù)以及發(fā)病率情況一直在呈逐漸上升的發(fā)展趨勢［2］，如未得到及時(shí)有效的治療就會(huì)直接影響到患者的生命健康質(zhì)量以及其家屬的正常生活秩序。所以尋找行之有效的治療方法已經(jīng)成為臨床研究的主要課題，大多數(shù)情況下我們會(huì)選擇采用抗高血壓藥物來對(duì)患者的高血壓情況進(jìn)行全面控制，越來越多的臨床治療實(shí)踐證明，氨氯地平作為一種抗高血壓藥物效果極為明顯，最大限度上滿足了患者以及家屬對(duì)于健康生命質(zhì)量的追求。下面對(duì)我院采用氨氯地平治療老年高血壓患者的臨床情況進(jìn)行回顧分析，具體報(bào)告如下。

資料與方法

1.基本資料:本組研究對(duì)象為我院在近兩年期間門診以及住院部接受治療的老年高血壓患者86例，其中包含男性患者47例，女性患者39例，所有患者在接受治療之前均進(jìn)行了全面的檢查工作，主要包括心電圖、肝腎功能等相關(guān)檢查，符合高血壓診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，及時(shí)的排除了心、腎、腦等相關(guān)并發(fā)癥患者，這些患者的年齡在60歲至75歲之間，患者的平均年齡在(65.32±2.15)歲，將這些患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組患者43例，其中觀察組采用氨氯地平，而對(duì)照組患者則采用尼群地平。兩組患者無論是在年齡上、性別上以及病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)上等相關(guān)方面都為存在明顯的差別，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.治療方法:將我院接受臨床治療的86例老年高血壓患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，這些患者在接受相關(guān)治療之前要將其原有使用的一切降壓藥停止使用，其中觀察組患者采用氨氯地平治療，口服氨氯地平片，每天的劑量為5mg，持續(xù)用藥一周后患者的高血壓情況仍未得到明顯改善，要根據(jù)患者自身病情發(fā)展的實(shí)際情況進(jìn)行藥物劑量的適當(dāng)增加，一般情況下在進(jìn)行10天左右就可以調(diào)整到正常用量;而對(duì)照組患者采用尼群地平片進(jìn)行治療，每天要進(jìn)行三次用藥，劑量在20mg，對(duì)于情況相對(duì)嚴(yán)重的患者要適當(dāng)進(jìn)行藥物劑量的及時(shí)調(diào)整。要求相關(guān)護(hù)理工作人員對(duì)兩組患者的臨床治療情況進(jìn)行全面觀察，并及時(shí)做好報(bào)告總結(jié)，以保證后期對(duì)比工作的有效展開。

3.療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］:顯效:老年高血壓患者在接受一周的治療后血壓下降20mmHg以上;有效:高血壓患者在進(jìn)行為期一周左右的治療后血壓下降10mmHg以上;無效:患者在經(jīng)過長期的臨床治療后均未達(dá)到以上設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)情況。

結(jié) 果

通過對(duì)兩組老年高血壓患者采用不同的藥物臨床治療，最終臨床治療效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀察組患者在接受1周治療后血壓情況得到了明顯改善，而對(duì)照組的治療情況則相對(duì)薄弱，兩組患者的具體療效詳見下表1。

表1 兩組患者的臨床療效分析(n=43)

討 論

高血壓是中老年常見臨床疾病，而伴隨著我國老齡化發(fā)展趨勢的不斷蔓延，老年高血壓患者的人數(shù)越來越多，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了患者及其家屬的正常生活秩序，所以老年高血壓的有效治療方法一直受到全社會(huì)的廣泛關(guān)注。臨床實(shí)踐證明，對(duì)于老年高血壓患者來說及時(shí)正確的選擇抗高血壓藥物治療是保證患者治療效果的前提條件，在選擇藥物時(shí)必須保證所選擇的藥物真正具有降壓、耐受性好以及不影響患者的新陳代謝等相關(guān)特點(diǎn)，這樣才能保證最大限度降低高血壓患者的心腦血管以及糖尿病等相關(guān)疾病的并發(fā)率情況，最終達(dá)到提高老年高血壓患者生存質(zhì)量的目的。氨氯地平的特點(diǎn)是強(qiáng)效、長效以及平穩(wěn)，在臨床應(yīng)用過程中氨氯地平的起效相對(duì)于其他藥物較為緩慢，所以不容易對(duì)患者產(chǎn)生明顯的反射性交感激活作用，能夠?qū)颊弋a(chǎn)生的快速擴(kuò)張血管情況進(jìn)行控制，有效的避免了可能為患者帶來的身體損傷現(xiàn)象(心動(dòng)過速、頭痛、面部潮紅)。同時(shí)氨氯地平半衰期可以達(dá)到40小時(shí)左右，對(duì)于老年高血壓患者的高血壓情況降低的有效持久，在增加胰島素敏感性的基礎(chǔ)上對(duì)于患者的肝腎功能情況進(jìn)行了較好的保護(hù)，所以對(duì)于存在肝腎損害的高血壓患者也有著積極的影響意義。由于老年患者的年齡限制，身體上各個(gè)器官都存在著退化情況，所以出現(xiàn)的相關(guān)綜合癥情況較多，要求相關(guān)護(hù)理工作人員對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理工作要更為細(xì)致。

總之，氨氯地平對(duì)于老年高血壓患者的臨床治療效果較為明顯，而且不良反應(yīng)情況相對(duì)較少，改善了患者的生存質(zhì)量，所以就現(xiàn)階段來說氨氯地平可以作為老年高血壓患者的降壓首選藥物。

1 王艷玲.應(yīng)用氨氯地平治療老年高血壓效果的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，09:(31).

2 邱昭安.老年高血壓病人的非藥物治療與藥物治療［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2(24):90 －91.

3 樊曉寒，張偉麗，孫凱.惠汝太預(yù)防控制心腦血管病多重危險(xiǎn)因素［J］.中國分子心臟病學(xué)雜志，2006，6(2):223.