在線考試系統在外科學理論考試中的應用研究

趙 寧，張忠濤，侯以岸，鄭 玉，薛建國，蔡 軍，楊 波

首都醫科大學附屬北京友誼醫院，北京 100050

在線考試系統在外科學理論考試中的應用研究

趙 寧，張忠濤，侯以岸，鄭 玉，薛建國，蔡 軍，楊 波

首都醫科大學附屬北京友誼醫院，北京 100050

外科學在醫學生的學習中占有重要位置，理論考試是檢驗學習的手段，傳統的考試方式存在較多弊病，不能適應外科教學的需要。為此，文章對外科學理論在線考試系統中的題庫建立、系統研發、實際應用和調整分別做了介紹，并指出整合后的題庫包含多種專業、多種題型，每道試題具有多重屬性，便于在組卷時進行選擇;在線考試系統在考試組織、出題、監考、閱卷、試卷分析等環節中，能夠提高工作效率、減少出錯、增強保密性，可以滿足不同學習階段考查的需要。

在線考試;理論考試;外科教學

隨著網絡技術在現代教育領域的應用和普及，傳統的考試方式暴露出越來越多的弊端。比如考務工作效率低下、考題適用面窄、試卷保密性差等，且在題庫的更新和維護、試卷的保存和管理方面也存在諸多不便［1］。利用在線考試系統［2］對考試進行管理，具有學科內容可挑、題型比例可調、題目難度可選、題庫隨時更新等優點，是傳統考試方式無法比擬的。

1 研究的背景和計劃

外科學在醫學生的臨床課程中占有重要的位置，通常需要外科總論、外科各論兩門課程進行學習，還需要生產實習階段的學習，對于七年制學生還可能經歷外科學研究生階段的學習。理論考試是檢驗學生學習水平和學習能力的重要手段。理論考試的成績能否反映學生對知識的理解和掌握程度，是教育工作者需要思考和探討的問題。同時，外科理論的學習也是循序漸進的過程，在不同階段的學習中，教師授課的側重有所不同，因此對于不同學習階段的考試，比如理論授課考試、生產實習出科考試、畢業考試等，考查的難度也不盡相同，因而就需要不同級別的試卷進行考核。另外，傳統的考試方式，從組卷、考試組織、監考、閱卷、試卷分析等步驟來看，過程相當繁瑣，需要占用大量的人力和時間，而且容易出現人為的差錯，保密工作難以到位，最主要的是難以體現不同的試卷難度，不能適應醫學生學習的需要。

把在線考試系統應用于外科學理論考試中，可以解決以上問題。具體說來，這一目標的實現分為三個步驟進行:第一，建立題庫。把現有的試題進行收集和整理，并對每道試題在不同類別的屬性上加以確定;第二，研發在線考試系統。把題庫管理、試卷生成、考試組織、閱卷、成績統計和分析等考試相關工作融為一體;第三，實際應用和調整。在使用過程中不斷完善在線考試系統、管理和更新題庫。

2 研究的主要內容

2.1 外科學理論考試題庫

2.1.1 題庫的組成 題庫的建立是該研究的核心內容［3］。考題的來源有國家醫學考試題庫、南瓊題庫、外科教研室自編考題、理論授課教師和課間見習教師自編考題。考核的內容基本包含教學大綱要求的全部教學內容，題目類型多樣，參考答案嚴謹。國家醫學考試題庫、南瓊題庫是北京友誼醫院教育處沿用多年的題庫，是各類考試采用較多的題庫。自編考題部分由授課教師根據教學內容自行編定，并且經過外科教研室題庫編寫專家委員會審核通過。目前，已經收集整理的考題類型及數量如下:①選擇題9 000道，包括A1、A2、A3、A4、B1、B2、X等多種題型;②名詞解釋題83道;③問答題92道;④病例分析題25道(按照標準的提問法，即診斷、診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查、治療方案五個問題進行提問)。其中選擇題為客觀題，其余三類為主觀題。學科內容包含外科總論、普通外科、胸心血管外科、泌尿科、骨科、神經外科、麻醉科等學科內容(病例分析題不包含外科總論)。這些考題的數量、題型和內容足以應對當前外科學臨床教學中的各類考試［4］。

2.1.2 試題屬性的確定 確定試題屬性的目的是在組建試卷時，對考試內容、題型比例、試卷難度進行準確調控，以生成不同要求的試卷，滿足不同級別的考試要求。每道試題的屬性多達20余項，可以分為基本屬性、醫學屬性、考試屬性、內容屬性四類:①基本屬性包括試題ID、題型、分值、狀態、創建者、試題來源、建立時間、使用次數、正確率等項目，相當于試題的身份標識;②醫學屬性的作用是在試題內容上進行詳細分類，包括系統、專業、科室、疾病、模塊、知識點等分類依據;③考試屬性是經過試卷分析以后，為試題進行的屬性分類，包括難度、區分度、信度、效度、認知水平等項目;④內容屬性指每道試題的具體內容，包括題干、候選項、試題分析三項。在組卷時，可以依據不同屬性選擇試題，以適應不同內容、不同級別、不同難度考試的需要(如圖1所示)。

圖1 題庫管理界面

2.2 在線考試系統

如上所述，題庫的組成、試題屬性的確定是非常復雜的。如果按照這樣的標準進行組卷，依靠傳統的人工方法無疑是無法完成的，這就需要一個智能化的載體來解決這一矛盾［5］。教研室委托“好醫生”網站進行設計和制作，利用“好醫生”醫學考試與管理系統，制作北京友誼醫院外科教研室在線考試平臺。這一系統既可以在線出題、在線考試、在線閱卷、在線試卷分析，也可以生成紙質版試卷，按照常規模式進行考試。既保證了考試的嚴謹性，又簡化了出題、監考、閱卷、試卷分析等工作量。與傳統的考試方式相比，其主要優勢如下:

2.2.1 組織考試和出題 組織考試既包括考試人員的組織，也包括試卷的生成。考官和考生輸入用戶名和密碼可以進入系統，根據預先設定的權限，分別進入管理界面和考試界面。在管理界面里，考官可以對題庫進行整理、修改，可以發布考試通知，組織試卷和進行監考，還可以在線閱卷，進行試卷分析。試卷的生成是整個在線考試系統中的關鍵功能之一 。通過考試平臺，能夠按照預定的考試標準輕松生成試卷。具體說來，通過命名考試名稱、選擇題庫、選擇題型比例和數量、選擇考查內容的比例等步驟組建試卷，不會出現試題重復、排版錯誤等人為的失誤，再復雜的考試，組卷工作也可以在瞬間完成［7］。

2.2.2 在線監考和閱卷 由于考試是通過互聯網進行的，因此通過在線搜索的方式進行作弊的可能性是存在的。為了應對這一問題，在線考試系統研發了監考功能。如果在考試過程中，離開考試界面的次數超過規定，則自動提交試卷(如圖2所示)，而且在每一次違規操作時，系統都會做出提示。在閱卷界面里，對于客觀題部分，系統會自動做出評分;對于主觀題部分，每個考生每道題的答案會分別與對應的參考答案羅列在一起，便于考官閱卷和評分。閱卷以后，系統還會根據需要，自動對考試情況進行分析，分別給出個人、班級、試卷本身的統計分析數據，極大地節約了人力和工作時間(如圖3所示)。

圖2 防止作弊功能界面

圖3 在線閱卷功能界面

2.2.3 題庫的維護和更新 理想的考題應該具有適當的正確率和良好的區分度，但總有一些考題的正確率過低，以至于無法評價考生的差距。這不是因為考生水平有限，而是題目本身的編寫存在問題。在線系統可以把這一類試題做出標記，并根據需要進行刪除。另一方面，醫學是在不斷發展的，醫學教材是在不斷更新的，因此考試題庫本身也應不斷地整理和完善才能適應醫學教育的需要。過時的試題應及時刪除，最新的試題應及時補充，以達到動態平衡。通過專業維護，在線系統完全具有這樣的能力實現自我更新。此外，在線系統也會支持用戶自建題庫，實現考試的自主化和個性化［8］。

3 應用實踐

該系統的研發時間為2009年10月-2010年10月，隨后在外科教學的多項考試和學習中得到應用。如外科總論理論考試、外科學理論考試、生產實習出科考試、畢業匯考、研究生階段考試等，充分體現了在線題庫的優勢和潛力。

首先，高度的專科化是外科學發展的特點，在線題庫中每道試題所擁有的醫學屬性則決定了考試也是高度專科化的。比如:研究生階段考試的組卷就可以按照三級學科的類別進行選擇，如普外、胸外、骨科等，不需要該專業之外的試題。如果是分科更細微的考試，比如只考甲狀腺疾病，只需要在組卷時選擇普外中的甲狀腺專業即可［9］。

其次，在不同級別的考試中，試卷的難易程度可以預先設定。這需要運用試題的考試屬性進行組卷。試題的考試屬性是指經過多次考試的試卷分析以后，根據難度、區分度、信度等指標對試題進行的屬性分類，每次組卷時會根據要求對試題的難度進行調整。例如:生產實習出科考試，試題難度的比例為難10%，中40%，易50%;外科學理論考試，試題難度的比例為難30%，中50%，易20%。經過實際應用，各類考試中考生的成績均符合正態分布，考試結果具有較好的區分度［10］。

第三，考試組卷的形式也是多樣化的。在正式考試的組卷中，除了單一試卷和AB卷兩種形式以外，還可以利用在線平臺組成多重試卷(如ABC卷)或隨機試卷(即任意考生間的試題都是不同的)，最大限度地避免了沒有監考教師的情況下作弊行為的發生。這種全新的考試管理理念，使得考生人數不受限制、考試次數不受限制、考試地點也可以不受限制，極大地方便了考試組織管理工作，這是傳統考試的組卷方法不可能實現的［11］。

另外，除了考試的需要以外，在線題庫還可以滿足自學的需要［12］。題庫可以生成練習試卷，供學生在平時的學習中和考試前的復習中進行反復練習，系統會自動給出參考答案和試題解析，學生能夠自己判斷對錯、及時查找知識上的漏洞。當然，也不必擔心正式的考題會泄露，系統會把練習試卷中出現的試題屏蔽，使其不會在考試組卷時出現。

應當說明，在線平臺只是一個載體，只能簡化考試組織工作中的各個環節，而考試內容和難度是否合理、考試結果能否反映學生學習的效果，要取決于試題本身。因此，在使用過程中，要隨時對試題進行篩查，及時刪除偏離教學大綱、區分度過低的試題，補充新試題并在實踐中得到檢驗。

研發這樣的考試系統需要嚴密的計劃和一定的前期投入，需要良好的硬件設備。在系統的使用過程中也需專門的管理人員進行維護，包括電腦網絡設備的維護和題庫的維護及更新，這樣才能使整個在線考試平臺能夠良好地運轉。這些都是計劃使用在線考試平臺的教學管理部門需要考慮的細節問題。

［1］潘曉輝.在線考試系統中組卷技術的研究［J］.價值工程，2010，29(14):159-161

［2］尹文武.在線考試系統淺析［J］.價值工程，2011，30 (16):171-172

［3］蔡曉云.基于知識的在線考試系統題庫設計［J］.計算機與現代化，2011，(8):193-197

［4］王建忠，張萍，吳倩，等.考試系統中題庫量與試題量的關系研究［J］.計算機應用研究，2010，27(2):611-613

［5］郭爽.在線智能組卷評測系統的設計與實現［J］.電腦編程技巧與維護，2011，(4):84-86

［6］楊恒，李桂平，張冰.基于現代遠程教育的在線考試系統［J］.電腦知識與技術，2010，6(21):6028-6029

［7］陳思慧.基于網絡的無紙化考試系統設計與關鍵技術研究［J］.電腦知識與技術，2011，7(5):989-991，993

［8］衛永琴.網絡試題庫的建設與探索［J］.科技信息，2011，(5):13-14

［9］張永明，周海燕，胡三韜，等.《腫瘤學》計算機在線考試系統構建及應用［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32 (14):2316-2318

［10］朱小社.基于智能組卷策略的在線考試系統設計與實現［J］.長江大學學報:自然版，2011，8(11):80-82

［11］藍魏.在線考試系統的設計與實現［J］.計算機光盤軟件與應用，2011，(16):172-173

［12］沈曉東.智能在線考試系統的研發［J］.電腦知識與技術，2011，7(23):5704-5705

Study on the application of online exam ination system in surgical theory tests

Zhao Ning，Zhang Zhongtao，Hou Yi＇an，Zheng Yu，Xue Jianguo，Cai Jun，Yang Bo
Beijing Friendship Hospital，Capital Medical University，Beijing 100050，China

Surgery has an important position to medical students＇study and theory tests are a means of assessment.The conventional exam pattern has many disadvantages which cannot meet the needs of surgical teaching.The paper introduces the online examination system in surgical theory tests regarding the test bank construction，the examination system development as well as the system application and adjustment.Finally，it points out that the integrated test item bank involves various specialties and contains various question types，and test questions are easy to select for organizing test papers because of their individual attributes in different fields.The online examination system can improve work efficiency，reducemistakes and strengthen confidentiality inmany test procedures，such as organizing tests，setting questions，proctoring examinations，grading papers and analyzing records.It can alsomeet the assessment needs in different study periods.

online examination;theory test;surgical teaching

G434

:A

:1004-5287(2012)05-0542-03

2009年首都醫科大學校長研究基金資助項目(09JYY-091)

2012-03-19

趙寧(1974-)，男，北京人，副主任醫師，碩士，主要研究方向:普通外科專業及外科臨床教學。