規范培訓在內外科護理兼職教師教學效果中的作用

袁愛娣 韓慧慧

（浙江省寧波天一職業技術學院護理系，浙江 寧波315100）

隨著高職高專護理專業招生規模的擴大，本著院校合作、工學結合的要求和思路，護理兼職教師隊伍一方面優化和補充了護理專職師資隊伍，對改善護理學科的學緣關系具有積極作用；另一方面在積極推進護理教學改革與創新、促進臨床護理實踐與理論的融和、培養實用型護理人才等方面發揮著重要作用。護理兼職教師已成為高職護理院校教師隊伍中重要的組成部分，兼職教師的教學能力和教學質量也越來越受到廣泛的關注，如何提高他們的教學能力，保證教學質量成為急需解決的關鍵問題。本研究通過自制問卷，對內外科護理兼職教師的教學行為進行調查分析，找出存在問題，積極組織規范化培訓和實踐，收到理想效果，同時為其他課程對兼職教師的培養有緊密作用。

1 對象與方法

1.1 對象 我學院在2008～2009學年共聘用護理兼職教師82位，其中，內外科護理35位；2009～2010學年又續聘護理兼職教師77位，其中，內外科護理兼職教師39位。74位內外科兼職教師中醫生16位，護士58位；高級職稱45位，中級職稱29位；平均年齡37歲，平均工齡15.5年。在醫院工作平均15.5年，做兼職教師連續2年。

1.2 方法 將2009學年聘用的35位內外科兼職教師設為對照組，將2009～2010學年聘用的39位兼職教師設為實驗組，對照組采取空白對照，實驗組采取規范化培訓和實踐，在各組教師授課結束后，采用自行設計的問卷［1］向在校專職護理教師和護理學院2008～2009學年和2009～2010學年高職護理專業二年級學生（因為護理兼職教師參與二年級護生內外科護理的理論知識和操作技能的整個教學過程）發放，針對兩組兼職教師的教學效果進行評價，并隨機抽取兩組兼職教師相對應的授課護生，比較他們期末考試的理論成績和操作成績。問卷內容包括護理兼職教師的理論教學，語言表達能力、語速，引用醫院先進技術和知識，操作帶教效果，提高學生綜合分析的能力，外聘教師存在哪些優點和不足等，將評分標準分為很好（85～100分）、一般（70～84分）、差（69分以下）三個等級［2］。所得數據采用Wilcoxon秩和檢驗和U檢驗。

實驗組所采取的規范化培訓和實踐過程是：在對照組兼職教師授課結束后通過向專職教師和學生發放問卷，對兼職教師的教學效果進行評價，分析護理兼職教師的教學效果和存在的問題，然后對實驗組的兼職教師在落實教學任務后，開課前進行培訓。具體的內容分成二塊，一是理論授課培訓，教研室安排有經驗的專職教師事先進行觀摩教學、多媒體制作和各種教學文件的書寫等技巧的演示，然后要求每位兼職教師根據所授課的內容提前1周準備1學時的多媒體課件，試講的要求是：教態、儀容、語音、語調、語速、多媒體質量，教學內容重、難點的安排、時間的分配等；二是操作技能培訓，醫院兼職教師經常無意識的把醫院操作中的一些不符合各項護理操作規程的弊端帶到教學過程中，一定程度影響了教學質量和操作的規范性。所以，每項操作指定一位教師先示范，發現存在的不足，當場糾正，統一操作規程和對學生的評價標準，每位兼職教師要求反復練習，經過考核，直到符合標準為止。最后與專職教師結隊，教學中互相聽課，開展學生座談會，改變教學模式等措施的實施。

2 結果

2.1 問卷發放回收情況 向護生共發放問卷200份，回收有效問卷168份，回收率為84%；向專職護理教師發放問卷50份，回收有效問卷35份，回收率為70%，回收問卷均有效。

2.2 不同學年護生、專職教師對內外科護理兼職教師教學能力的評價（表1）

表1 不同學年護生、專職教師對內外科護理兼職教師教學能力的評價 （n）

2.3 兩組兼職教師相對應的兩組學生的內外科護理理論及操作成績比較（表2）

表2 兩組學生內外科護理理論及操作成績比較（±s，分）

表2 兩組學生內外科護理理論及操作成績比較（±s，分）

學年 人數 理論成績 操作成績2008～2009 97 77.51±4.1 86.7±5.1 2009～2010 95 76.17±3.3 88.6±4.2 U 2.48 2.80 P＜0.05 ＜0.01

3 討論

3.1 兼職教師的教學能力優勢

3.1.1 彌補專職護理教師的不足 外聘教師有著豐富的臨床經驗，在教學中能結合很多鮮活的臨床案例，讓學生在模擬的情境中學習［3］，這種言傳身教的教學方法避免了理論教學的空洞和枯燥。此外，護理兼職教師動手能力強，各種護理操作嫻熟、流程連貫真實。

3.1.2 護理人才培養更具針對性 護理兼職教師為臨床一線護理人員以及護理管理者，能夠從實用的角度加強對學生的培養，縮短了教學與臨床的距離。

3.2 兼職教師的教學劣勢

3.2.1 教學效果不夠滿意 作為護理教學工作者，除了具備教師職業道德和專業素質以外，還應具備基本的教育專業知識和專業技能。臨床護士雖然積累了豐富的臨床實踐經驗，但與專職教師相比在理論教學、教學模式、教學手段上還有差距。從教師、學生雙向調查結果得知，還有一些護理兼職教師仍有照本宣科現象，教學效果不是很理想。

3.2.2 質量監控困難 護理兼職教師在校時間短，多數兼職教師上課來，下課走，很少參加學校及護理學院的業務學習和教研活動，缺少與專職教師的溝通，教學質量監控困難［4］。另外，兼職教師的聘任多由各醫院護理部推薦，再經學校考核后認定；由于兼職教師的身份特殊，使教學質量控制中已有的制度沒有完全落到實處，監控管理不嚴格，把關不到位，兼職教學工作具有臨時性，教學質量難以提高。

3.2.3 教學文件書寫欠規范 從檢查結果看，教案、教學檔案、教學日歷等不夠規范和及時上交困難；學生課堂考勤記錄、考試考查成績等資料記錄不全。

3.3 規范化培訓和實踐有助于提高兼職教師的教學效果 表1顯示，護理兼職教師2009～2010學年在理論教學效果、語言表達能力、語速、引用醫院先進技術和知識、提高護生綜合分析能力等方面較2008～2009學年有所提高，差異有顯著意義。說明護理兼職教師通過規范培訓、試講、聽課、與專職教師結對、互相學習、課程內容安排有所側重、學生信息及時反饋等一系列的教學管理措施，加上有了上一學年的教學實踐經歷，第二學年的教學效果有了明顯的提高；護生對護理兼職教師反映最強烈的是內外科護理圍手術期操作，補充了書本上無法描述的很多生動的內容。表2顯示，2009～2010學年護生的理論成績和操作成績顯著高于2008～2009學年（P＜0.01），說明規范化培訓可以彌補護理兼職教師在教學模式和方法上的不足，使理論授課水平有所提高，也可以在操作技能課程中顯示自己的優勢，可以在安排課程中首先考慮臨床護理兼職教師先護理技能后理論授課，更好地發揮他們的特長，彌補專職教師的不足。

［1］ 劉曼玲，荊亞茹，劉慶，等.病案導入——情景模擬教學方法在教學中的探索［J］.護士進修雜志，2007，22（18）：1643－1645.

［2］ 袁愛娣.內外科護理學外聘教師教學效果的調查［J］.護理學雜志，2009，24（8）：14－16.

［3］ 楊英，賈秀英，周紅，等.內科護理教學中滲透人文知識的效果評價［J］.護士進修雜志，2011，26（19）：1763－1764.

［4］ 郭宏，劉蕾.仿真模擬護理實訓在護理教學中的應用［J］.護士進修雜志，2011，26（14）：1263－1265.