胡順琴 王良娥
(浙江省杭州市余杭區中醫院,浙江 杭州311106)
滲漏性靜脈炎是靜脈輸液觀中最常見的并發癥之一,它不僅增加患者的痛苦,影響治療,也給護理人員再次穿刺帶來困難,是增加醫患矛盾的原因之一。我們在臨床實踐中使用自制的“金黃膏”治療滲漏性靜脈炎取得滿意療效,現報告如下。
1.1 一般資料 55例滲漏性靜脈炎患者,均為刺激性藥物滲漏引起的靜脈炎,符合滲漏性靜脈炎診斷標準[1-2]。年齡18~72歲,平均(49.18±12.63)歲,隨機分為觀察組和對照組。觀察組即“金黃膏”組28例,男16例,女12例;對照組為硫酸鎂組27例,男16例,女11例。兩組患者一般資料比較差異無顯著意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 觀察組 采用自制的“金黃膏”均勻涂于患處,每日2~3次,“金黃膏”藥物組成:姜黃40g、大黃40g、黃柏40g、蒼術16g、厚樸16g、陳皮16g、甘草16g、生南天星16g、白芷40g、天花粉80g、寒水石160g、青黛3g,將上述藥物研制成粉末,黃凡士林適量熔化后調入藥粉和勻成膏,3d為1個療程。
1.2.2 對照組 用50%的硫酸鎂濕敷病變部位,方法同上,3d為1個療程。
1.3 療效評價 顯效:一般治療后即見效,止痛作用快,局部紅、腫、痛消失,皮膚顏色恢復正常,靜脈恢復彈性;有效:局部皮膚顏色、靜脈彈性較前好轉,紅腫、痛消失;無效:靜脈炎無好轉或加重,血管變硬呈條索狀。
1.4 統計學方法 以顯效與有效計算有效率,兩組間比較用χ2檢驗,P<0.05為差異有顯著意義。

表1 兩組患者療效比較n(%)
滲漏性靜脈炎對人體造成的危害主要為靜脈損傷、局部組織損傷和骨筋膜間隔綜合征[3]。
祖國醫學將靜脈炎歸屬于“脈痹”、“惡脈”范疇。認為靜脈炎是輸液過程中穿刺傷及局部脈絡血行不暢導致血瘀阻滯,“不通則痛”導致脹痛;瘀血內蘊,蘊久化熱,則局部發熱;脈絡損傷,血溢肌膚或血熱內蘊,則局部發紅[4]。故治以清熱利濕、活血化淤、消腫散結為治法。自制“金黃膏”方中以姜黃、大黃、黃柏瀉火解毒、散瘀軟堅、消腫止痛;蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生南天星、白芷、天花粉清熱利濕;寒水石、青黛消腫止痛,筆者采用自制“金黃膏”治療滲漏性靜脈炎,方便簡單,療效顯著,止痛時間快,經濟價廉,值得臨床推廣使用。
[1] 陳貴廷,楊思澍.實用中西醫結合診斷治療學[M].北京:中國醫藥科技出版社,1991:310.
[2] 張臻,鄭英花,龍鳳英,等.三種藥液濕敷治療多巴胺所致靜脈炎的臨床療效比較[J].現代生物醫學進展,2011,11(8):1553-1555.
[3] 黃云茹.靜脈輸液滲漏對機體的危害及防治對策[J].臨床合理用藥,2011,68(4):22.
[4] 霍新華.六神丸外敷治療輸液后靜脈炎[J].河南中醫,2002,22(1):67.