止血中藥的研究進(jìn)展

陳 溪 李書(shū)淵* 朱少旋

（1 廣東藥學(xué)院中藥學(xué)院，廣東 廣州 510006；2 廣州白云山制藥總廠(chǎng)，廣東 廣州510515）

出血是伴隨著許多病癥出現(xiàn)的常見(jiàn)的急診癥狀之一。出血原因復(fù)雜，可造成陰血虧虛，機(jī)體衰弱，出血嚴(yán)重還會(huì)危及生命，因此止血藥物不論在治療一般出血癥，還是創(chuàng)傷及戰(zhàn)傷救護(hù)中，都具有重要意義。對(duì)止血藥物的深入研究是眾多醫(yī)藥工作者攻關(guān)的重要課題之一。中藥止血藥應(yīng)用歷史悠久，且資源豐富，本文對(duì)迄今為止報(bào)道的止血中藥和止血有效成分進(jìn)行了綜述，為止血新藥的研究和開(kāi)發(fā)提供一些借鑒。

1 具有止血作用的中藥

出血是臨床上的多發(fā)病癥。表現(xiàn)為溢血、咯血、吐血、便血、尿血等。應(yīng)用止血藥主要是針對(duì)上述的臨床表現(xiàn)，產(chǎn)生收澀，化瘀，涼血，溫經(jīng)等作用加速血凝的作用。能加速血液凝固、降低毛細(xì)血管通透性或促進(jìn)血管斷端收縮，致使出血停止的藥物被稱(chēng)為止血藥。止血藥可通過(guò)影響凝血因子，促進(jìn)或恢復(fù)凝血過(guò)程，抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)，或降低毛細(xì)血管通透性而達(dá)到止血的目的。到目前為止，已發(fā)現(xiàn)的具有止血活性的中藥材有上百種，從中醫(yī)的理論上可分為涼血止血藥、化瘀止血藥、溫經(jīng)止血藥、收斂止血藥4類(lèi)。見(jiàn)表1。

2 具有止血作用的化學(xué)成分

到目前為止，中藥中報(bào)道的具有止血活性成分包括氨基酸，生物堿，萜類(lèi)，酚類(lèi)，醌類(lèi)，苯丙素，有機(jī)酸等各類(lèi)化學(xué)成分。表2歸納總結(jié)了到目前為止已報(bào)道的具有止血活性成分及其植物來(lái)源。見(jiàn)表2。

表1 具有止血活性中藥一覽表

表2 具有止血活性的化學(xué)成分一覽表

3 討 論

隨著現(xiàn)代制劑技術(shù)的發(fā)展，多種止血作用植物的原藥材、有效部位、活性成分作為主要成分被制成各種劑型應(yīng)用于臨床。目前已有40多種中藥復(fù)方制劑批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床[16]，在臨床上起著良好的防治作用。目前止血藥物品種繁多，產(chǎn)生止血作用的機(jī)制也不盡相同，有些止血藥體內(nèi)甚至可能誘導(dǎo)血管內(nèi)血栓的形成，因此合理選用止血藥物十分重要。但對(duì)傳統(tǒng)止血中藥、復(fù)方制劑的活性成分及止血機(jī)制研究較少，常以凝血時(shí)間和出血時(shí)間作為判斷止血活性的標(biāo)準(zhǔn)，未能系統(tǒng)地揭示中藥活性成分與止血藥理作用、機(jī)制之間的關(guān)系，導(dǎo)致許多止血中藥缺乏客觀的控制指標(biāo)，制約了止血中藥的發(fā)展。近年來(lái)，隨著植化分離分析技術(shù)、現(xiàn)代藥理學(xué)、臨床藥學(xué)、分子生物學(xué)的發(fā)展及對(duì)一些常用藥物藥理作用的深入研究，一些止血藥物的作用機(jī)制已被闡明。從多學(xué)科多角度研究中藥止血的作用機(jī)制，是中藥現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢(shì)。

[1]江雪平,陳科力.江南卷柏中雙黃酮類(lèi)化合物的研究[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2009,44 (2 )： 96-98.

[2]李惠蘭,秦劍,何洪靜.滇紫草、新疆紫草和露蕊滇紫草提取物藥效學(xué)研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志, 2002,56(2)： 174-176.

[3]王樹(shù)松,王曉風(fēng).柿葉止血成分的實(shí)驗(yàn)研究[J].河北中醫(yī),2005,27(1)： 67-68.

[4]吳培楠,段宏泉,姚智,等.蛇莓中具有抗癌活性的三萜類(lèi)成分[J].中草藥,2007,38(9)： 1311-1313.

[5]柳潤(rùn)輝,孔令義.斑地錦的化學(xué)成分[J].植物資源與環(huán)境學(xué)報(bào),2001,10(1)： 60-61.

[6]蔡建秀,黃曉冬.烏蕨總黃酮及水提液的藥理試驗(yàn)[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,14(1) ： 13-14.

[7]陳屏楊,峻山.蒲葵籽化學(xué)成分研究[J].中草藥,2007,38(5)： 665-667.

[8]劉曉秋,李維維,華會(huì)明,等.拳參的化學(xué)成分研究[J].中草藥,2006,37(10)： 1476-1478.

[9]李蘭芳,佟繼銘,吉力,等.赤雹揮發(fā)油成分的研究[J].中草藥,2006,37(10)： 1478.

[10]陳青,楊小生,朱海燕,等.貴州產(chǎn)白刺花種子的化學(xué)成分研究[J].中草藥,2006,37(7)： 986-987.

[11]戴忠,王鋼力,王身,等.思茅蛇菰的化學(xué)成分研究(Ⅰ)[J].中草藥,2005,36(6)： 830-831.

[12]張繼,張燕,姚建,等.濕地蒿揮發(fā)油成分研究[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào),2004,41(6)： 1287-1289.

[13]崔明宇,冀有良,蘇連杰,等.蓬子菜的化學(xué)成分與藥理作用[J].國(guó)外醫(yī)藥·植物藥分冊(cè),2008,23(3)：112-114.

[14]陳永寬,索有瑞,李聰,等.岷山毛建草化學(xué)成分研究[J].中國(guó)中藥雜志,2005,30(60)： 473-474.

[15]孫亦群,曾惠芳,麥思慧,等.薄層色譜法鑒別紫地合劑及四種止血方劑中的地稔[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010, 10(11)： 83-84.

[16]劉海洋,沈月毛,何紅平,等.中藥紫珠中的二萜[J].有機(jī)化學(xué),2004,24(1)： 138.

[17]梁紀(jì)軍,徐凱,李留法.裸花紫珠總黃酮的抗炎、止血作用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(26)： 3161-3162.

[18]曲筱靜,張家驪,周新華.藕節(jié)促凝血有效組分的篩選及凝血作用研究[J].食品與生物技術(shù)學(xué)報(bào),2009,28(2)： 259-261.

[19]李恒.棕櫚制炭工藝與臨床療效[J].國(guó)醫(yī)論壇,2002,17(6)： 45.

[20]褚小蘭,廖萬(wàn)玉,樓蘭英,等.地錦類(lèi)中草藥的藥理作用研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2001,12(3) ： l93-194.

[21]陳鐵寓,龍盛京.秋茄的化學(xué)成分和藥理作用研究概況[J].西北藥學(xué)雜志,2006,21(3)： 137-138.

[22]姜建萍,陳晨,藍(lán)仁青,等.滇桂艾納香不同提取物凝血作用的比較研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2010, 16(1) ： 104-106.

[23]祁東利,賈天柱,廉蓮.黃柏炮制后化學(xué)成分轉(zhuǎn)化研究[J].中成、藥,2010,32(03) ： 443-447.

[24]熊呈琦,張紅生,康利平,等.圓錐菝葜的化學(xué)成分研究[J].軍事醫(yī)學(xué),2011,35(02) ：128-130.

[25]張笑顏,詹麗茵,曾祥騰.高效液相色譜法測(cè)定不同產(chǎn)地土茯苓藥材中落新婦苷的含量[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(10)： 90-91.

[26]胡學(xué)軍,甄松峰,林朝展,等.補(bǔ)骨脂藥材不同有效部位中補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素的含量測(cè)定[J].中藥新藥與臨床藥理,2007,18(05)： 380-382.

[27]武美蘭.三裂蟛蜞菊的化學(xué)成分研究[D].廣州：廣東藥學(xué)院,2010.

[28]Ronlan A,Wickberg B.The structure of mezerein,a major toxic principle of Daphne mezereum[J].Tetrahedron Lett,1970,49 (23)：4261-4264.