團體心理咨詢對醫學生心理適應能力評估的實驗研究

楊茂鵬 袁 維 張清媛 徐 岳

(1.哈爾濱醫科大學附屬第三醫院，黑龍江 哈爾濱 150047;2.東北農業大學，黑龍江 哈爾濱 150030)

團體心理咨詢在提高大學生的心理素質、改善溝通能力、解決心理問題、增強社會適應能力、增強人際關系等方面具有良好促進和推動作用。

一、對象與方法

(一)對象

隨機選取哈爾濱醫科大學五年級學生432名，其中臨床122人，影像182人，麻醉109人。其中男性198人，占46%;女性234人，占54%。剔除無效問卷19份，有效問卷共413份。采用《大學生心理適應能力》問卷、“團體成員面試篩選調查問卷”、“成員自我評估表”和《團體活動成員反饋表》進行綜合測查，經過篩選，28名有效被試，隨機分成2組。實驗組14人，對照組14人。

(二)方法

1.本實驗研究中的《大學生心理適應能力》問卷選用的是山西大學心理學教授盧春莉所編寫的用于專門測量學生心理適應能力的調查問卷。調查問卷中共含有40道問題，其中涉及5個指標:人際關系、學業適應、自我統合、社會適應、集體適應。

2.實驗小組編寫的“團體成員面試篩選調查問卷”。調查問卷主要是幫助測試者進行主觀判斷，對被測試者的篩選更加簡便。測試問卷應以開放式的調查方式對被測試者進行測試。例如:“你認為自己能夠對你所在的團體做哪些貢獻?”則主要是本著團體咨詢對幫助別人及自我幫助的原則所提出的，同時也是被測試者對自己本身能力的一個評估。而“你是否愿意與某個人或某類人共同參加團體?”可以幫助測試者選出較合適的團體，以免團體數據中因為出現極個別變量而影響團體咨詢的整體結果。“對于團體和團體領導者你有問題和建議嗎?”可以了解被測試者的特殊需求。“你參加過團體或社團或集體活動嗎?”可以了解被測試者是否有團體經驗。“你參加團體的理由?你對團體有什么期望?參加團體你需要幫助解決什么問題?”可以了解被試的意圖。

3.“成員自我評估表”。在團體咨詢問卷調查結束以后，除需要用《大學生心理適應能力》問卷對被測試者進行再次補測外，還需要了解被測試的成員對團體咨詢效果的個人的主觀感受及意見，這樣有效地把主觀看法和客觀測量工具的結果結合起來，可以得出更為可靠的、更為真實的結論。

4.2011年10月中旬至11月末期間為實驗階段。在2011年10月中旬，通過利用《大學生心理適應能力》問卷篩選的辦法來確定實驗組與對照組的測試者，并與測試者進行面對面的交流，根據面談結果和實驗測試的結果對團體咨詢活動內容進行初步的修改。

5.2011年10月中旬至11月末，對被測試者實施團體心理咨詢。2011年11月下旬至2011年12月對所得出的測試結果進行評估。量表評估:團體心理咨詢結束后，再次對實驗組與對照組的成員進行《大學生心理適應能力》測查;觀察與評價:被測試者還須填寫《團體活動成員反饋表》，并對團體咨詢進行個人反饋和總結;追蹤評估:3個月后，即2012年1月，研究者對被測試成員進行最后測量，以此來評估團體咨詢對面臨畢業的大學生的心理狀態的持續效果。

二、結果與分析

1.實驗組與對照組實驗前測試平均分組間比較。從表1中可以看出，在干預前實驗組與對照組在人際關系、自我統合、學業適應、社會適應、集體適應五個維度及總分上均差異不顯著。

表1 實驗組與對照組實驗前測試平均分組間比較

表2 實驗組輔導前后平均分組內比較

2.實驗組輔導前后平均分組內比較。經t檢驗，實驗組經過團體心理輔導后人際關系(P＜0.01)與心理適應能力(P＜0.05)發生了顯著變化，均得到顯著改善，自我統合、社會適應與集體適應能力雖有所提高，但并未達到顯著改善的程度。但正是由于人際關系這一因素的顯著改善，使得心理適應能力得到顯著提高，使得大學五年級畢業生的團體心理輔導的最終目標得以達成——改善面臨畢業的大學生心理適應能力，以后更好地為社會服務。

3.被測試者自我評估表統計結果。被測試者自我評估表共有十個問題要求成員回答，問卷采用開放式設計，匿名。以下是對被測試成員回答結果的統計。

(1)問題一:參加團體活動的經歷對你個人的學習、生活有什么影響?

團體成員普遍認為參加團體的經歷使他們更加具有自信心，更加樂觀地面對生活和學習，團體使她們精力充沛，也使他們更加了解自己，更愿意與同學及家人接觸，擁有更好的人際關系。其中一位測試者表示，團體的經歷對他自己的個人生活無任何影響。

(2)問題二:團體咨詢問卷調查給你最深刻的印象是哪一部分?

大多數被測試者認為通過團體咨詢了解到自己不為人知的一面，使自己更加積極樂觀地面對生活，更加認真地聆聽別人的真實想法。也有個別被測試者并未回答該問題。

(3)問題三:團體經歷使你對個人的學習生活、社會態度及人際交往是否更加了解?

大多數被測試者認為團體經歷的確可以加深自己對個人的學習生活、社會態度及人際交往的了解，即將畢業的大學生一直感到無所適從，對未來比較迷茫。部分人迷失了人生的目標，通過團體經歷使自己有一定成就感，懂得如何與社會相處，更快地融入社會，并體悟出人際交往貴在真誠。僅有一位團體成員不確定自己是否更加了解。

(4)問題四:在經歷團體后你學習生活中的哪些發生了改變?

大多數被測試者認為團體經驗可以使他們更尊重別人的感受，并且更加深入地了解自己內心的需求，能夠更深地挖掘自身的潛力，體現自我價值。學會寬容更加寬容對待別人，懂得了感恩。

(5)問題五:當你想在現實中完成個人在團體內所做的決定時，你會遇到什么困難?

大多數被測試者認為自己信心不足，沒有足夠的膽量去完成，擔心向他人表達會后引起對方的誤解或者不滿。被測試者的回答，反映出被測試者在團體中缺乏自信心，還需加強團體輔導，幫助他們走出心理誤區。

(6)問題六:團體經歷對你有沒有消極影響?

大多數被測試者認為團體經驗對他們并不存在消極影響。

(7)問題七:你參加團體的經歷對你身邊的人是否造成消極影響?

大多數被測試者認為團體對自己產生積極影響，未對自身周圍的人產生消極影響，但團體成員普遍表示，經歷團體后自己會起到示范帶頭作用，會影響周圍的人更加寬容、感恩，更加積極樂觀向上。

(8)問題八:如果你沒有參加團體，你的學習、生活與現在的會有什么區別?

大多數被測試者認為，參加團體前，自身有煩惱時沒有合適的溝通渠道。參加團體后，意識到每個人都有自己的煩惱與快樂，關鍵是溝通與互助，至少自己在參加團體后更加快樂、更加自信，思想更加積極健康向上了。

(9)問題九:你喜歡團體的哪些優點?同時你的團體存在哪些缺點?

被測試者認為彼此都很真誠，大家能夠互相幫助，喜歡團體活動的每個環節，雖然有個別不合理的地方，但會慢慢改正的。有些活動做得不夠深入，活動周期太短，不足以使自身的問題得到根本性的解決。

(10)問題十:你對團體的領導者的領導方法有什么意見?

大多數被測試者認為很好，無反對意見，認為領導者很有責任感，同時能夠帶動大家的積極性，但是也有個別成員認為溝通不夠，交流時間太短，認為領導者的感情投入不夠。一位成員未作回答。

三、結論

調查研究表明，本實驗中的設計方案完全可行，能夠有效地改善大學五年級醫學生的溝通能力和人際交往關系。通過溝通能力和人際交往關系的改善可使大學五年級醫學生這個特殊人群的心理適應能力得到有效的改善，這個結果是:(1)由團體心理輔導自身的特點所決定;(2)結果也由大學生特殊的生活環境和學習環境的團體活動的共性所決定。所以，發展性團體心理咨詢操作對改善面臨畢業的大學生心理適應能力是非常有效的一種調節手段。

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