綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響

王小玲

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是老年人的一種臨床常見病和多發病，該病遷延不愈，給廣大患者帶來了極大的痛苦，并對其生活質量造成了嚴重的影響[1]。本研究運用綜合康復護理方法對慢性阻塞性肺疾病老年患者進行護理，觀察其對肺部功能的影響，幫助臨床拓寬對慢性阻塞性肺疾病患者進行護理的方法，以便臨床能夠對該類患者進行更加有效的治療，改善患者肺部功能指標，現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽樣分組方法，抽取2008年7月-2011年7月來本院就診的94例慢性阻塞性肺疾病老年患者，將其分為A、B兩組，平均每組47例。A組男36例，女11例；年齡62～88歲，平均73.8歲；患病時間4～23年，平均9.4年。B組男38例，女9例；年齡61～86歲，平均74.2歲；患病時間3～25年，平均8.8年。兩組性別、年齡、患病時間等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規治療。A組在治療過程中進行常規護理，B組進行綜合性康復護理。觀察并比較兩組患者的臨床治療效果、肺部功能相關指標的改善情況、治療過程中患者出現的并發癥情況。

1.3 療效評價 顯效：咳喘等癥狀表現已完全消失，半年內癥狀未再次出現；有效：咳喘等癥狀明顯減輕，痰量已經明顯減少；無效：臨床癥狀表現無任何改善或進一步加重。

1.4 統計學處理 采用SPSS 14.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

B組臨床治療效果明顯優于A組，兩組治療效果比較差異有統計學意義(P<0.05)。B組肺部功能指標的改善幅度明顯大于A組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。B組在治療過程中出現并發癥的人數明顯少于A組患者，差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1和表2。

3 討論

對該類患者在治療期間進行綜合康復護理的主要措施包括：(1)功能訓練：用通俗易懂的語言，將訓練的方法向患者進行介紹，音量應該稍大一些，語速盡量放慢，并反復進行示范。主要包括：① 訓練患者有效護理；② 有效呼吸訓練；③ 全身性護理訓練；④ 氧療。(2)運動指導：根據患者的實際特點及肺功能代償具體情況進行步行、太極拳等有氧運動，每次運動時間控制在10～30 min，每天進行1次。活動主要以舒緩運動為主，避免進行劇烈運動，確保安全。(3)心理護理：該類患者由于病程較長、預后情況較差，易反復，病情遷延不愈，氣促、呼吸困難、活動耐力明顯下降，睡眠困難等，對患者的生活質量造成了嚴重的影響，患者在長期忍受折磨的同時，易產生不良心理狀態，護理人員應針對患者的實際情況進行必要的心理干預，增加患者戰勝疾病的信心[2-3]。

表1 兩組患者治療效果比較 例(%)

表2 兩組患者肺部功能相關指標比較(±s)

表2 兩組患者肺部功能相關指標比較(±s)

組別 FVC(L) FEV1(L) FEV1/FVC(%)A 組 (n=47) 1.38±0.46 1.08±0.08 44.78±10.38 B 組(n=47) 2.64±0.52 1.86±0.26 63.16±11.42 P值 <0.05 <0.05 <0.05

綜上所述，在治療過程中運用綜合康復護理方法對慢性阻塞性肺疾病老年患者進行護理，患者的肺部功能指標得到顯著改善，臨床治療效果明顯提高，減少了并發癥的發生。

[1] 居朝霞，劉霞英，陸忠華.呼吸訓練在慢性阻塞性肺疾病患者康復中的應用[J].中國老年學雜志，2010，30(13)：284-285.

[2] 劉前桂，李永杰，鄭曦，等.6分鐘步行試驗在呼吸康復訓練中的臨床應用[J].臨床肺科雜志，2010，15(13)：130-131.

[3]李偉健.呼吸康復訓練應用于慢性阻塞性肺疾病康復的臨床療效觀察[J].中國當代醫藥，2010，17(24)： 175.