焦作市集體兒童體格發育十年變化趨勢

胡艷麗

為了解焦作市集體兒童體格發育變化情況，發現兒童健康成長中存在的問題，為政府制定干預措施提供科學依據，將焦作市2001～2010年集體兒童體格發育狀況進行分析比較，結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本院2001～2010年“六一”前后集體兒童體格檢查的全部資料。

1.2 方法 ①測量方法:體重、身高(身長)的測量按最新版《兒童保健學》教科書［1］中的測量方法進行，做到量具準確，均是有經驗的兒童保健醫師進行嚴格測量，做到人員固定，操作規范，標準統一，血紅蛋白測定采用氰化高鐵血紅蛋白比色法。②評價標準和方法:采用WHO推薦的兒童體格發育標準，應用WIR-EⅠ型兒童保健電腦對身高、體重測量值進行評價，身高、體重按離差分級法所規定的范圍進行判斷，年齡別體重(身高)大于或等于平均值(x)分別為體重(身高)達均值;年齡別體重(身高)在X+2SD范圍內為體重(身高)達標;年齡別體重小于X-2SD為低體重;年齡別身高小于X-2SD為發育遲緩。貧血標準按全國小兒血液會議制定的標準:Hb(血紅蛋白)低于110 g/L。

2 結果

2.1 體格發育達標率。十年間全市集體兒童體重身高的達標率有2001年的78.67%上升至2010年的97.55%，經χ2檢驗，差異具有統計學意義(P＜0.01)見表1。

2.2 兒童營養不良患病率逐年比較。2001～2010年全市集體兒童低體重、發育遲緩患病率、貧血檢出率逐年下降，分別由 2001年的 2.52%、3.89%、3.85%下降至 2010年的0.60%、0.69%、0.72%，經χ2檢驗差異有統計學意義(P＜0.01)，見表1。

2.3 肥胖檢出率。十年間集體兒童肥胖檢出率由2001年的0.38%上升至2010年的1.30%，經χ2檢驗差異有統計學意義(P＜0.01)見表1。

表1 焦作市集體兒童2001～2010年體檢情況比較

3 討論

3.1 盡快出臺有關托幼機構的政策法規，加強托幼機構兒童保健系統管理，提高集體兒童體格發育水平。由于國家對學前教育沒有規范的管理規定，造成開辦幼兒園必備條件相對不嚴格，致使托幼機構膳食營養狀況參差不齊，盡管近年來各托幼機構不斷加強保健醫的培訓，通過帶量食譜、營養計算(一個月一次)和膳食管理，使兒童的體格發育呈上升趨勢，但仍然存在個別幼私立兒園重視不足相對薄弱，因此加強對私立幼兒園的管理，能在一定程度上提高集體兒童健康水平。

3.2 降低肥胖檢出率。兒童肥胖目前已經成為人們不可回避的現實問題，肥胖癥與心血管疾病、糖尿病等均有密切關系。十年間，肥胖檢出率呈上升趨勢，可能由于:①現在的孩子絕大多數都處在“4-2-1”家庭的絕對保護對象之列，四個老人看護一個孩子，盲目地喂養，一味地順從。②家長的保健意識較低，沒有定期進行兒童保健，部分參加保健的兒童，由于對科學育兒沒有正確的認識，在肥胖發生早期，未引起足夠重視。③市場上的果蔬及肉類多少都有點激素有關，如:速成雞、瘦肉精等。④洋快餐流入國內，兒童是最大的受害者。如:肯德基、麥當勞等。因此，托幼機構和家長應齊心協力加大對兒童飲食的搭配，來正確認識兒童的營養狀況。

3.3 降低營養不良患病率。十年間全市集體兒童營養不良的患病率明顯下降，貧血檢出率處于全國中等水平，與同地區相關報道觀點一致［2］。因此，應注重對體弱兒的管理及隨訪，積極與托幼機構保持聯系，加強對體弱兒的膳食指導。兒童愛吃零食、挑食、偏食是引起貧血的主要因素，托幼機構要定期舉辦家長培訓班，側重科學育兒，合理膳食，培養兒童良好的飲食習慣等方面，間接提高其接受衛生保健服務的能力，降低集體兒童營養不良的患病率。

［1］石淑華.兒童保健學.第2版.北京:人民衛生出版社，2007:10-45.

［2］王芳.焦作市2005-2009年集體兒童體格發育變化趨勢.中國婦幼保健雜志，2010，25(20):2867-2868.