不同方法治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效分析

呂灼榮

隨著患有COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭癥狀的人群日益增多，人們對于治療這一疾病的方法進行了一定的分析。不同的治療方法一定程度上會使得治療效果有一定的差異。本文就不同治療方法對治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭癥狀的效果的比較，分析其不同的臨床療效［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我科2009年至2010年間患有COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭癥狀的患者60例，所有患者均清醒，年齡在65到75歲之間，其中38例為男性患者，占63.33%;女性患者22例，占36.67%。

1.2 方法 將60例患者隨機分為三組，每組20例患者。

第一組患者進行常規治療法，如抗感染、持續低流量鼻導管吸氧、平喘、祛痰、改善通氣、通暢氣道、糾正水電解質紊亂等治療。

第二組在進行第一組治療方法的基礎上加用尼可剎米。

第三組在進行第一組治療的基礎上進行BiPAP治療(即雙水平氣道正壓無創通氣治療)，患者保持正確的坐姿，連接BiPAP呼吸機，進行通氣治療。

在相同的時間段后，對三組患者進行身體各機能項目進行檢查記錄，比較三組患者在不同治療法之后治療效果的比較。

1.3 統計學方法 將所得的實驗數據錄入SPSS 18.0軟件包進行統計學分析，其中的計量資料均采用均數±標準差(±s)表示，各組間對比方法為t檢驗;計數資料采用例數(n)、百分數(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。取95%為可信區間，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

見表1此組數據，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 三個小組患者治療前后的各項指標數值的變化(±s)

表1 三個小組患者治療前后的各項指標數值的變化(±s)

組別 時間 HR(次/min) pH PaCO2(mm Hg) PaO2(mm Hg)第一組 治療前 119.56±8.72 7.25±0.04 87.60±11.23 53.22±10.43治療后 113.65±8.13 7.33±0.03 69.75±10.33 59.84±12.06第二組 治療前 118.51±9.20 7.25±0.06 88.40±12.31 54.13±11.20治療后 102.65±7.62 7.39±0.04 58.76±12.37 81.43±12.18第三組 治療前 117.87±9.33 7.27±0.06 85.78±12.27 52.86±10.83治療后 88.48±5.70 7.38±0.02 59.81±11.50 78.55±12.15

3 討論

3.1 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭 COPD患者通常具有電解質紊亂、低氧、營養不良、循化功能障礙、高碳酸血癥等癥狀，容易造成一定的感知能力和呼吸中樞動力低下，氧利用和氧運輸發生一定的障礙，十分容易感到疲勞。當合并Ⅱ型呼吸衰竭癥狀時，則需要進行及時的糾正低氧血癥，并且盡可能的保持內環境穩定［2］。

3.2 不同的治療方法對于治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭癥狀的效果比較 由表一可以得知，三個小組在治療前后各項檢查數據差異沒有統計學意義，P＞0.05，進行治療后病情明顯有所改善，P＜0.05。而第二組和第三組在治療后各項檢查數據相對與第一組有顯著的改善，P＜0.05。但是由表中可以得知，第三組的HR的改善情況相對于第二組更為明顯，P＜0.05，其他各項目差異沒有統計學意義，P＞0.05。具體數據見表1。

由數據分析可以得知，三種不同的治療方法都能夠一定程度上改善病情，但是相對而言，對患者進行BiPAP呼吸機無創通氣的治療效果更為顯著［3］，是三種治療方法中效果最佳的一種。值得在對治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭癥上進行臨床推廣。

［1］華瓊，江蓮.不同方法治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察.臨床肺科雜志，2011，16(6):889-890.

［2］高紹才，趙梅，馬華朝，等.BiPAP無創通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察.實用全科醫學，2007，5(3):227-228.

［3］趙亞麗，鐘鳴，周妍，等.不同呼吸模式無創通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察.中國醫刊，2010，45(8):43-44.