醫務社會工作專業實踐教學效果評價機制構建

石禮華

(泰山醫學院管理學院，山東 泰安 271016，leehuashi2004@163.com)

2010年6月頒布的《國家中長期人才發展規劃綱要》將社會工作專業人才提升到與黨政人才、企業經營管理人才、專業技術人才、高技能人才和農村實用人才相并列的第六支主體人才地位，明確提出到2015年培養200萬社會工作專業人才，到2020年培養300萬社會工作專業人才的發展目標。這意味著，高校社會工作專業將在未來幾年內迎來大的發展機遇。文件特別強調社會工作專業人才的實用型和實踐技能。顯然，我國目前多數高校以理論教學為主的培養模式很難適應目標要求，應朝著以實踐教學為核心的培養模式轉變。而由于目前還沒有建立針對實踐教學效果的評價機制，使各高校之間難以衡量和對比，這在一定程度上阻礙了社會工作專業(特別是醫務社會工作專業)向縱深發展。

1 構建醫務社會工作專業實踐教學效果評價機制的意義

1.1 有利于醫務社會工作專業實用型人才培養目標的實現

醫務社會工作主要是指配合醫護人員的工作，以預防、溝通、疏導和傷殘康復等方式，運用社會工作價值理念與專業方法，協助患者解決其有關的社會、經濟、家庭、職業、心理等問題，以提高醫護人員的醫療效果的專業服務活動。高校作為專業醫務社會工作人才的培養基地，其培養方案、教學理念、教學模式直接決定未來醫務社會工作發展的方向和質量。醫務社會工作專業不僅要求學習者掌握有關社會關系的各種理論，而更重要的是把這些理念、方法運用到服務人群，創造美好社會的實踐中去，實現人人共享社會福利的專業目標。因此，高校社工培養方案中，特別強調實踐教學方式，但實踐教學怎樣開展，質量及效果如何評價，就需要有一個明確的衡量標準。西方發達國家雖然已經建立起相關評價指標和量化標準，但都適合于發展較成熟的高校醫務社會工作專業評估，對尚處于發展初期階段的國內醫務社會工作專業缺乏相應的適用性。因此，必須建立一套適合我國高校醫務社會工作專業發展現狀的實踐教學效果評價體系。

1.2 有利于醫務社工專業教師轉變實踐教學觀念

長期以來在我國高校文科教學中，一直是重視知識、思想的傳授，在教學方法上也是以理論灌輸為主，形成了不重視實踐、不培養技能的傳統教育觀念。[1]醫務社會工作專業也不例外，首先，在專業課程設置上，多數高校都以理論教學為主，實務和實踐類課程偏少。其次，僅有的一些實踐課程因為專業教師的水平限制，也難以保證實踐效果。究其原因，主要是醫務社會工作作為我國高校新興專業，專業課教師多數都是從其他專業轉過來的，專業對口的較少，具有實踐經驗的教師更少。而社工專業實踐教學效果評價體系的建立，有助于引導教師向實踐教學方式轉變。

1.3 有利于醫務社工專業學生加強實踐操作技能學習

醫務社工專業實踐教學效果評價機制的建立，使專業培養目標向實踐教學傾斜，有利于引導學生實踐操作技能的進一步提升。一方面，在醫務社會工作專業教育中，通過開展實踐教學，使學生體驗醫務社會工作者的角色，把在課堂上學習到的理論，內化為專業工作技巧，實現理論與實踐的有機結合，從而為今后從事專業服務打下扎實的基礎;另一方面，學生通過親身實踐，在社會生活的真實場景中驗證了課堂所學理論，加深了對于專業理念的理解。因此，實踐教學不僅提供學生動手做的機會，還刺激了學生思考和自我反省，激發了個人潛能，對提升學生綜合素質是十分有益的。

2 醫務社會工作專業實踐教學效果評價指標體系的構建

指標體系是教育評價中進行價值判斷時，質和量方面的尺度，一般由指標項目、權重集合和評價方法等三個要素組成。[2]教育部于2011年12月印發了《普通高等學校本科教學工作合格評估實施辦法》，對高校本科教學評估給出了總體思路與指標體系。然而，實踐表明，用同樣的評估標準和指標體系來評價不同的學科和專業，必然會帶來許多操作難題，導致評價科學性降低。[3]因此，要使醫務社會工作實踐教學效果評價取得實效，就必須建立方法科學、操作性強、內容多樣化的質量評價指標體系。這里，筆者以醫務社工專業實踐教學的自身特點為依據，結合相關高校的實踐經驗，形成初步的指標體系(見表1)。

表1 醫務社會工作專業實踐教學效果評價指標體系

2.1 評價結果計算方法

三級指標的評估結果全部確定后，再根據其權重系數，確定二級指標的評估結果;每一個二級指標所含的三級指標合格率達到60(含)以上者，該二級指標為合格，合格率不到60者，該二級指標為不合格。[4]全部二級指標評估結果確定后，可以按照二級指標的評估結果確定自己院系醫務社會工作專業的評估等級。評估等級分為合格、不合格。

在8個二級指標中，不合格指標小于或等于2個者，為合格;否則為不合格。另外，根據最后的總得分可以進行校際之間的對比、排名。

2.2 部分指標的解釋與說明

2.2.1 專業實踐教學時數。

按照國際通行的做法及國內的實際狀況，對社會工作專業實踐的時數，按照各不同類型院校作不同的要求:研究型大學，實踐時數不少于600為合格;教學研究型大學，實踐時數不少于700為合格;教學型大學，實踐時數不少于800為合格。

2.2.2 實踐教學計劃與指導手冊。

實踐教學計劃包括實踐環節的學分安排、實踐的時數要求、實踐的學期分布、實踐的形式(集中式、同步式、學年實踐、畢業實踐)等，要求上述內容以文字的形式體現在學生培養方案中。實踐指導手冊是供師生閱讀的、指引實踐活動的規范性文件。內容包括:實踐的意義、實踐教學的計劃安排、實踐督導的職責、實踐學生的職責、實踐活動的記錄表格(包括實踐考勤、實踐合約、實踐周記或日記表、實踐評估表)等。

2.2.3 實踐經費保障。

校、院(系)兩級機構應該重視對醫務社會工作專業實踐的經費保障，并將其納入學校和院系經常性的教學經費預算。醫務社會工作專業實踐經費包括:學生實踐交通補助、學生實踐餐飲補助、學校督導、教師督導活動交通餐飲補助、學校督導教師教學工作量津貼、機構實踐督導人員培訓經費、實踐總結交流活動經費等。

2.2.4 實踐基地建設。

醫務社會工作專業實踐需要眾多機構(包括衛生機構、療養院、醫院等)提供足夠的實踐崗位，以滿足醫藥院校專業學生實踐之需。因此，建立長期合作的實踐基地，是醫務社會工作專業實踐必須的條件之一。在實踐基地中，要求不少于20%的機構以簽約的形式體現長期合作的關系。

2.2.5 專業實驗室建設。

專業實驗室建設指標考察的是專業實驗教學的硬件設施是否合格。符合專業教學需要，是指培養方案所設置的課程中，有需要實驗室配合教學的，都能得到安排和滿足;功能分區齊全，是指實驗室布局中，至少要包括教學觀察室、個案工作室(家庭治療室)、小組活動室等不同的區域;儀器設備齊全，是指各功能區域的家具、辦公用具配備符合教學需要，有用于實驗觀摩教學所需的單面鏡、攝影、攝像、錄音、投影、放像等設備。

2.2.6 學生就業與專業相關度。

學生就業(包括考研)與專業的相關度，是指畢業學生從事的職業與醫務社會工作專業相關或相近。相關是指從事的職業屬于醫務社會工作專業領域，如醫院、衛生機構、療養院、老年公寓等系統中，以及為社會福利服務的政府機關或事業單位、公益性非政府機構、自主創辦的社會福利服務機構等。相近是指從事的職業與醫務社會工作專業屬性相似，如工會、青年團、婦聯、社區組織等機構。

3 實踐教學效果評價的相關配套體系建設

3.1 實踐教學的督導機構

院系有專門負責學生實踐組織協調工作的機構，督導可以采用個別督導或團體督導的形式，也可以采用當面督導或電話(或電子通訊)督導等形式。按照每個學生接受教師督導的實際時數計算，每生每周不低于1小時。

3.2 學生專業實踐技能考核

學校每學期應組織校內外專家及專業老師對學生的實踐技能進行考核認定，既包括現場實際動手操作能力的考核，也包括學生參加實踐活動的記錄:[5]實踐協議書、實踐考勤表、學生實踐日(周)記、學生實踐總結、教師督導記錄、教師評語、實踐機構評語等。

3.3 教學實踐單位的溝通

醫務社會工作實踐的單位，一般是醫務社會工作專業的機構，或是與醫務社會工作專業相關的機構，此類機構人員對于實踐學生的評價，更貼近醫務社會工作專業的要求。因此，校方應設有專人與這些單位保持長期的聯系與溝通，并根據其反饋意見進行及時調整。[6]學校在學生實踐記錄表的設計中，要增加實踐單位對于實踐學生的總體性評價的欄目。

3.4 用人單位的反饋

用人單位對于醫務社會工作專業畢業生的評價，是醫務社會工作專業教育社會評價的最重要指標。但由于現階段醫務社會工作畢業生就業面向的多元化，此項評價較難使用一致的標準，且數據也較難以獲得。為了真實反映醫務社會工作專業教育的社會評價，對與醫務社會工作專業相關或相近的就業學生的用人單位進行問卷調查。

醫務社會工作專業實踐教學效果評價機制的構建是一項長期而復雜的工作，需要業內同行和機構的溝通協作來完成。本文給出了一些粗淺建議和指標體系，旨在呼吁同行重視該領域的研究，期望起到拋磚引玉的作用。

[1] 石禮華.醫務社會工作專業實踐教學體系建設研究[J].中國醫學倫理學，2011，24(3):19 －21.

[2] 劉軍山，孟萬金.關于高等教育評價指標體系質量的探討[J].江蘇高教，1999，(6):11.

[3] 蔡映輝.評價體系的改革與發展——高等教育強國的關鍵[J].教育理論與實踐，2008，28(11):3 －5.

[4] 崔富春，李德芝.高校“兩課”教學效果評價機制的研究[J].山西農業大學學報:社會科學版，2003，2(3):264－267.

[5] 曹迪.社會工作專業實踐教學探析[J].佳木斯教育學院學報，2011，(1):87，89.

[6] 袁光亮.專業教學自評估的實踐與完善——以北京青年政治學院社會工作系教學自評估為例[J].職業技術教育，2010，31(23):10 －13.