護理評估后心理護理對急性冠狀動脈綜合征患者康復的影響分析

莫靜霞 鄧彩冰 黃 武

（廣東省佛山市第二人民醫院，廣東 佛山 528000）

急性冠狀動脈綜合征是臨床常見疾病，患者往往發病急驟，且病情嚴重、變化快，容易導致心源性休克的發生甚至猝死[1]。而患者在患病后往往會存在有較為嚴重的負性情緒，加重其心臟負荷，還會影響患者的睡眠，使其不能得到充分休息，影響治療效果[2]。我院護士為了更好地滿足急性冠狀動脈綜合征患者的需求，在護理評估后給予心理護理，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年9月至2011年11月收治的86例急性冠狀動脈綜合征患者作為本次實驗的研究對象。所有患者均經過臨床確診。將患者按照隨機數字表隨機分為兩組。對照組患者43例，其中男23例，女20例，患者年齡在29～83歲，平均（48.84±7.55）歲；不穩定型心絞痛20例，ST段抬高心肌梗死13例，非ST段抬高心肌梗死10例。實驗組患者43例，其中男22例，女21例，患者年齡在28～82歲，平均（48.61±7.82）歲；不穩定型心絞痛19例，ST段抬高心肌梗死12例，非ST段抬高心肌梗死12例。兩組患者的性別、年齡和疾病類型等無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，實驗組患者在護理評估后給予心理護理干預，具體方法如下：

1.2.1 護理評估

患者入院后，護士立即對患者的情況給予評價，評價過程要耐心細致，并事先告知評估的目的，如患者病情危重，可將護理評估在病情穩定后進行。評估內容除了包括一般資料外，還要包括病史、經濟狀況、是否有其他疾病及治療過程、目前的心理狀態、飲食習慣、吸煙史、飲酒史、性格和運動等情況。

1.2.2 心理護理

護士根據所收集的資料，對患者目前存在的緊張焦慮狀態、不利于疾病治療的習慣等給予心理護理干預。①疾病知識，為患者講解疾病產生的原因、常規治療手段和我院治療的先進性，以滿足其對知識的需求，安撫其情緒，使患者能夠更好地面對疾病。②儀器使用，告知所使用的心電監護儀、急救車等目的，讓其能夠認識到儀器使用與疾病治療的關系，愉快地接受各種操作，提高其遵醫行為。③不良習慣，針對患者的不良習慣，如吸煙、飲酒、高脂飲食等，要給予耐心的糾正，讓患者了解到這些不良習慣對疾病治療的影響，使其能夠主動地糾正這些習慣。同時建立社會支持系統，讓患者家屬能夠與護士一同監督患者。④放松訓練，護士積極學習各種心理護理方法，給予轉移注意力、深呼吸等方法，緩解其緊張焦慮情緒。⑤睡眠：為他們營造一個舒適的睡眠環境，夜間護理做到動作輕柔，并避免將急性冠狀動脈綜合征患者與有嚴重咳嗽的患者放入同一病史。提供舒緩的促進睡眠的音樂。如有睡眠障礙，可給予安慰劑；如睡眠障礙嚴重，可給予安眠藥物。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預后的焦慮狀態（國際通用的焦慮自評量表評價，得分越高，焦慮狀態越重，滿分100分），使用匹茲堡睡眠質量評價量表對患者的睡眠質量進行評價，得分越高，睡眠質量越差，滿分21分。在患者出院時對我院護理工作滿意度給予評價，采用模糊數字評分法，10分為非常滿意，0分為非常不滿意。

1.4 數據處理

將我院的實驗數據均錄入SPSS18.0軟件包進行統計學分析。當P＜0.05時，差異有統計學意義。兩組患者的焦慮狀態、睡眠質量和滿意度比較方法為t檢驗。

2 結 果

兩組患者護理干預前負性情緒無明顯差異，P＞0.05，差異無統計學意義，詳見表1。實驗組患者護理干預后焦慮狀態明顯降低，睡眠質量提高，患者對護理工作更加滿意，與對照組比較，P＜0.05，差異有統計學意義，詳見表2。

表1 兩組患者入院時焦慮狀態、睡眠質量比較

表2 兩組患者的焦慮狀態、睡眠質量和護理滿意度比較

3 討 論

急性冠狀動脈綜合征是心內科常見臨床綜合征，主要是由于急性心肌缺血所導致。患者在冠狀動脈病變的基礎上，出現了冠狀動脈血供的急劇減少，其病情危重、變化較快，且病死率高[3-6]。

我院在對患者給予細致的護理評估后，加強了心理護理干預。這種護理方法，具有更好的針對性，能夠根據患者的實際情況，給予不同的護理方法。其目的是幫助患者建立信心，使其積極地面對疾病，更好地配合醫護人員治療，并在住院期間充分地休息。避免了以往護士在治療性操作外忽視心理護理，或者心理護理留于表面。

從本次實驗結果可以看出，實驗組患者在經過心理護理干預后，其負性情緒明顯降低，患者的吸煙、酗酒、高脂飲食等不了習慣得以改善，睡眠質量更好，對我院護理工作的滿意度也更高，與對照組患者比較有十分顯著差異，P＜0.05。

綜上所述，對急性冠狀動脈綜合征患者護理評估后給予心理護理，能夠促進患者更好地休息與康復，值得在臨床應用。

[1]馬英麗.老年急性冠脈綜合征患者心理護理分析[J].醫學信息(下旬刊),2011,24(4):213-213.

[2]趙冬云.老年急性冠脈綜合征住院患者身心癥狀和心理護理工作量調查[J].中國實用醫藥,2010,5(34):162-163.

[3]辛星,孫燕.急性冠脈綜合征的心理護理體會[J].現代中西醫結合雜志,2008,17(6):953-954.

[4]任金梅,詹艷.中青年急性冠脈綜合征142例的心理問題及護理對策[J].中國誤診學雜志,2011,11(11):2738-2739.

[5]肖艷,申學斌,李全,等.急性冠脈綜合征患者焦慮心理的因素分析與應對[J].中國民康醫學,2010,22(9):1155-1166.

[6]張惠明.急診經皮冠狀動脈介入術治療急性冠脈綜合征的心理分析及心理護理[J].實用心腦肺血管病雜志,2009,17(11):1007-1008.