陳文興 彭澤勝 葉少玲 彭桂旭 楊嬌英 廣東省湛江市第二人民醫院藥劑科 524003
中藥湯劑的應用已有幾千年歷史,是中藥的傳統用藥方式之一,在臨床治療中占較重要位置,是其他劑型代替不了的,其優點是吸收快,無刺激及副作用小,實踐證明湯劑有利于中藥有效成分的溶岀分散,易于吸收,故療效確切。目前,中藥煎煮一直采用傳統的直火加熱法,它的優點是煎煮火候容易控制,煎出量易掌握,且保持傳統特色[1]。但其存在勞動強度大、工作效率低、藥液易焦化、加水量多少和煎煮時間的長短難把握、不衛生等缺點,而且由于人民的生活節奏加快,加之患者普遍缺乏湯劑煎煮的基本常識,因此常因為湯劑煎煮不當而影響療效[2]。為此,我院引進東華YF12/3+1型中藥煎藥機,它是由煎煮機和包裝機組成,可將多付中藥在全封閉的環境中完成從煎煮到包裝的操作,由包裝機無菌真空包裝成小袋,不僅使藥物的成分充分地煎出,而且可用機械裝置擠壓使藥渣中的殘存藥汁溶入藥液中,不僅美觀、衛生,而且便于攜帶[3]。但煎煮機與傳統方法煎藥的煎出率質量如何?為此,本科室對30種中藥飲片進行了煎藥機煎藥與傳統方法煎藥的煎出率進行對比研究。
1.1 藥材 地丁、酸棗仁、銀花、陳皮、黃芩、葛根、豬苓、人參、枸子、柴胡、知母、靈芝、黨參、遠志、三七、續斷、桔梗、附子、苦參、黃連、麻黃、厚樸、龍膽草、廣藿香、茵陳、枳殼、薄荷、陳皮、魚腥草。以上藥物均在湛江益民藥業公司購買,有代表性和覆蓋面廣,有解表藥(麻黃、柴胡、葛根、薄荷),補虛藥(人參、黨參、甘草、枸子、續斷、靈芝、淫羊藿),清熱藥(知母、地丁、苦參、黃連、生地、銀花、黃芩、龍膽草、魚腥草),理氣藥(陳皮、木香),祛風濕藥(防已),化痰止咳平喘藥(桔梗),活血化淤藥(三七、川芎),利水滲濕藥(豬苓、茵陳),安神藥(酸棗仁、遠志),化濕藥(厚樸、廣藿香),溫里藥(附子),理氣藥(枳殼)等。
1.2 設備 煎藥包裝一體機(東華煎藥機:YF12/3+1),水浴鍋,層析柱(直徑1.0cm,長14cm),722可見分光光度計(上海奧譜勒儀器有限公司),離心機(北京離心機廠:北利牌)等。
1.3 試劑 葡萄糖標準品、人參皂甙Re、D101型大孔吸附樹脂、苯酚液、甲醇、乙醇、5%香草醛冰醋酸浴液、冰醋酸、高氯酸、AICI3·6H2O、鹽酸、乙醚、氨水、氯仿、硫酸、酚酞等,所用試劑均為分析純。將所選的藥物分為五組,按所含的最大的有效成分相同的為一組,將每味藥分為傳統煎法和煎藥機各煎,每次投料500g,4倍水,機器煎參照中藥煎藥機的煎煮條件(115℃,0.1MPa,30min)[4]。藥液過濾后測定其有效成分含量,各測2次,然后取其平均值。最后抽取其中8種中藥再測出其得膏率。取傳統煎法和機器煎的平均值,以比較傳統煎法和煎藥機煎藥孰優孰劣。
2.1 提取液中總黃酮含量的測定 地丁、酸棗仁、銀花、陳皮、黃芩、葛根、淫羊藿均含黃酮類成分,故對這些樣品進行總黃酮含量的測定。結果見表1。

表1 含黃酮類中藥的比較(%)
2.2 提取液中粗多糖含量的測定 豬苓、人參、枸子、柴胡、知母、靈芝、黨參等均含多糖成分。故對這些樣品進行粗多糖含量的測定。結果見表2。

表2 含多糖類中藥的比較(%)
2.3 提取液中總皂苷含量的測定 遠志、三七、知母、黃芪、續斷、桔梗等均含皂苷類有效成分。故對這些樣品進行總皂苷含量的測定。結果見表3。

表3 含皂苷類中藥的比較(%)
2.4 提取液中總生物堿含量的測定 附子、苦參、黃連、麻黃、厚樸、龍膽草等均含生物堿類成分。故對這些樣品進行總生物堿含量的測定。結果見表4。

表4 含生物堿類中藥的比較(%)
2.5 提取液中揮發油含量的測定 廣藿香、茵陳、枳殼、薄荷、陳皮、魚腥草等均含揮發油類成分。故對這些樣品進行總揮發油含量的測定。結果見表5。

表5 含揮發油類中藥的比較
2.6 得膏率 另外,抽取其中8種藥材對浸膏的煎出率作了測定。結果見表6。

表6 得膏率中藥的比較(%)
3.1 湯劑是中藥的傳統劑型之一,湯劑質量的好壞直接影響到臨床療效,湯劑影響療效的物質基礎主要是湯劑中煎出的有效成分,因此要發揮湯劑的臨床療效,必須要盡最大限度的煎出有效成分。根據上面的實驗數據表明:我院東華YF12/3+1型中藥煎藥機煎煮比傳統煎法煎出中藥的有效成分的煎出率更多。
3.2 傳統的小鍋單劑自煎,費時、費力,除解表藥煎煮的時間稍短外,一般藥每天至少要花40min以上,改用煎藥機煎后,病人只需將藥交給藥房,由醫院負責煎制,當天下午可取回煎好的湯劑,整個療程可一次性帶回家。包好后,攜帶服用方便。
3.3 保證藥液無菌衛生,煎煮過程中的溫度和壓力可充分殺死細菌和芽孢,包裝過程也在全封閉無菌狀態下進行。煎藥機可以滿足中藥湯劑的質量和特殊用法的要求,煎藥的質量優于傳統的砂鍋煎藥[5]。
[1]丁建中.中藥學〔M〕.北京:中國中醫藥出版社,2011.
[2]王力智,劉冰.中藥煎劑藥量、加水量、火候、煎煮時間和煎取量間關系的實驗探討〔J〕.中國藥房,1997,8(2):94-95.
[3]金仁達.中藥煎藥機對中藥成分溶出的研究〔J〕.基層中藥雜志,1999,(2):41-43.
[4]宋小勇,應裕國,張樹堯,等.中藥煎藥機的煎煮條件研究〔J〕.時珍國醫國藥,2000,11(9):782-783.
[5]李學林,陳天朝,張曉東,等.不同煎藥方法對中藥煎藥質量影響的研究〔J〕.中醫雜志,2004,45(1):71.