無張力疝修補術對中老年腹股溝斜疝的治療效果觀察

郭亞東

腹股溝斜疝是中老年患者常見病，主要是由于腹股溝的相關闕如導致的從闕如地方向體表腹腔內臟器突出形成的腫塊，嚴重干擾患者的生活質量和生命安全，臨床上一般采用手術治療方式[1，3]。本院對2010年5月到2011年5月期間住院治療中老年腹股溝斜疝患者104例中52例進行無張力疝修補術治療，取得較好的臨床效果，具體總結如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取2010年5月到2011年5月到我院住院治療的中老年腹股溝斜疝患者104例，男性84例，女性20例，年齡45～85歲，平均57.2歲。病程在5個月到25年。將患者隨機分為對照組和觀察組，兩組患者在病程、年齡、病癥等一般臨床資料差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用傳統的 bassini修補術進行治療；實驗組患者麻醉后，切開皮下組織和腹外斜股腱膜后，切開提睪肌，剝離疝囊至頸部,高位結扎疝囊,遠端疝囊切除。然后將補片放置于腹股溝管的后壁，進行固定縫補。

1.3 統計學方法

本次研究的所有數據與資料均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間和住院時間的比較

發現，對照組52例患者中，手術時間為65.2±11.7min，住院時間為 9.1±2.4d；觀察組 52例患者中，手術時間為41.7±5.6min，住院時間為3.6±1.5d；經統計學分析發現，和對照組相比，觀察組患者手術時間和住院時間均明顯減少，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。具體分析見表1

表1 兩組患者手術時間和住院時間的比較分析

2.2 兩組患者相關并發癥發生情況比較

發現，對照組52例患者中，皮下水腫11例，占21.1%；陰囊水腫7例，占13.5%；術后復發6例，占11.5%；缺血性睪丸炎8例，占15.4%；切口感染、頑固性疼痛等其他并發癥 5例，占 9.62%。觀察組52例患者中，皮下水腫2例，占3.84%；陰囊水腫1例，占1.92%；術后復發1例，占1.92%；缺血性睪丸炎1例，占1.92%；切口感染、頑固性疼痛等其他并發癥 0例。經統計學分析發現，和對照組相比，觀察組患者在皮下水腫、陰囊水腫、術后復發、缺血性睪丸炎及其他并發癥的發生率都明顯降低，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。具體分析見表2

表2 兩組患者相關并發癥發生情況比較分析

發現，對照組52例患者中，血細胞計數10.1±2.6（×109/L）；抗胰蛋白酶(1.02±0.35)pg/L；C反應蛋白(8.9±1.5)pg/L；血清纖維蛋白原(0.73±0.14)pg/L；觀察組 52例患者中，血細胞計數 6.5±1.8（×109/L）；抗胰蛋白酶(0.51±0.21)pg/L；C反應蛋白(3.8±1.3)pg/L；血清纖維蛋白原(0.41±0.13)pg/L；經統計學分析發現，和對照組相比，觀察組中血細胞計數、抗胰蛋白酶、C反應蛋白和血清纖維蛋白原等相關血清炎性介質均明顯減少，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。具體分析見表三：

表三 兩組患者相關血清炎性介質的比較分析

3 討論

隨著老齡化現象日益嚴重，多發于中老年患者的腹股溝斜疝發病率也逐漸升高，影響中老年患者的生活和身體健康[4]。由于中老年患者多數有冠心病、高血壓、肺氣腫等合并疾病，所以手術后并發癥多。無張力疝修補術采用局麻，用藥量小，術后并發癥發生率低，住院時間短，安全性高，具有良好的抗感染作用[5]。受到醫務人員的認可和患者的肯定。

[1]黃趾標.無張力疝修補術治療中老年腹股溝斜疝 63例臨床觀察[J].中外醫療.2010,22(8):93-94.

[2]康黎軍.中老年腹股溝斜疝 88例的臨床特點及術式選則[J].汕頭大學醫學院學報.2000,13(1):52-53.

[3]林益坤.無張力修補術對中老年人腹股溝斜疝的療效分析[J].醫學綜述.2011,17(23):3651-3652.

[4]秦新憲.自裁網片改良疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝[J].中華實用診斷與治療雜志.2010,24(5):514-515.

[5]李力人.腹股溝疝無張力修補術與Bassini修補術的比較[J].中華普通外科雜志,2001,16(10):28～30.