微波輔助治療結核性胸膜炎胸腔積液80例的臨床觀察

陸 瓊

結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜，或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。臨床主要表現為發熱、咳嗽伴病側胸痛、氣急等。臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結核性膿胸（少見）三種類型。結核性胸膜炎在我國仍屬常見病、多發病，大部分患者通過規則的化療和積極的抽液治療都能治愈，但也有部分患者就診時間較晚、胸水處理不及時、有纖維素形成或胸膜增厚，導致抽液困難，使治療時間延長。自從2010年2月到2012年2月，將CYP-I型微波治療機這種物理治療手段應用于臨床，胸膜炎患者應用微波治療，取得了一定的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2010年2月至2012年2月共收治80例胸膜炎患者，將患者分為微波治療組和未做微波組兩組均行微波治療，未做微波40例，其中微波組男24例，女16例；未做微波組男26例，女14例。兩組病例性別、年齡均相似，有可比性，見表1。結果表明微波治療組與未做微波組的年齡分布，經χ2檢驗，差異無顯著性。

表1 微波組與未做微波組年齡分布

1.2 選例標準 具有結核中毒癥狀和胸腔積液體征；胸部X線或B超證實有胸腔積液；排除惡性胸腔積液、膿胸和其他原因的胸腔積液。

1.3 器械 應用珠江和佳產CYP-I微波治療儀，根據胸腔積液的部位選擇輸出頻率2450MHZ，輸出功率為15W，每次作用20min。

1.4 方法 化療方案：兩組患者均采用相同癆治療；在胸部B超定位下選擇微波熱療部位，每日1次，1次20min，8次為1個療程。治療前、治療1個療程后、4個療程后分別做B超檢查，治療前及治療2、4、6、8、10、10次以上，觀察癥狀情況，治療后分三個等級：減輕、明顯減輕、無變化表示。

1.5 療效判定 顯效：癥狀、體征消失，B超檢查胸水消失；有效：癥狀、體征消失，B超檢查胸水明顯吸收；無效：B超檢查胸水無吸收。

2 結果

觀察治療2個療程的結果如下，見表2。

表2 兩組治療效果比較（n）

3 討論

在低熱量的微波治療中，由于功率較低，通過微波的非熱效應的諧振作用，使機體獲得大量的諧振能量，從而可以促進機體新陳代謝和血液循環，調節神經系統，改善免疫功能，增強白細胞的吞噬作用，抑制細菌生長，加速組織再生，從而具有消炎、消腫、止痛的作用，通過以上作用，促進胸水吸收，經臨床驗證，微波治療組比未做微波熱療組胸水吸收顯效率明顯提高，經統計學處理，二者差異有顯著性（P＜0.05），且兩組在年齡、性別方面均有可比性，證明微波熱療是能提高結核性胸膜炎療效的措施之一。

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