5 336例幽門螺旋桿菌抗體檢測調(diào)查分析

閆國慶，張磊，王桂祥

（北京市順義區(qū)空港醫(yī)院檢驗(yàn)科，北京101318）

5 336例幽門螺旋桿菌抗體檢測調(diào)查分析

閆國慶，張磊，王桂祥

（北京市順義區(qū)空港醫(yī)院檢驗(yàn)科，北京101318）

目的調(diào)查北京市順義區(qū)空港地區(qū)幽門螺旋桿菌(HP)感染情況。方法采用血液Hp抗體檢測14個(gè)自然村5 336名村民的Hp感染情況。結(jié)果村民中男性1 888名，Hp感染率為20.4%，女性3 448名，Hp感染率為11.6%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），中、青年感染率分別為4.75%和8.91%，低于中老年的感染率（16.00%）。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，防治結(jié)合，切斷傳播途徑，更好的保障人民群眾的身體健康。

幽門螺旋桿菌；抗體；村民

幽門螺旋桿菌(Helicobactor pylori，Hp)自1983年被Marshau和Warren成功分離后，至今已有大量國內(nèi)外文獻(xiàn)資料顯示Hp與胃炎、消化道潰瘍等胃部疾病密切相關(guān)，是胃癌發(fā)生的重要致癌誘因之一[1-2]。隨著研究的深入，臨床工作者發(fā)現(xiàn)冠心病患者血清Hp的陽性率較高，表明Hp感染不僅與冠心病發(fā)病密切相關(guān)，而且Hp感染有可能是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]。2011年我院在轄區(qū)14個(gè)自然村的體檢中對5 336名村民進(jìn)行了Hp抗體檢測，以了解本地區(qū)的Hp感染情況，現(xiàn)將其結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象我院于2011年6～9月對所在轄區(qū)14個(gè)自然村5 336名村民進(jìn)行了體檢和調(diào)查，其中男性1 888名，女性3 448名，年齡18～78歲。

1.2 調(diào)查方法各村委會(huì)組織按預(yù)定的日期到我院登記，電腦輸入個(gè)人家庭信息和空腹體檢，進(jìn)行血液Hp抗體檢測。

1.3 檢測方法采用生產(chǎn)商為韓國SD標(biāo)準(zhǔn)診斷公司、供貨商為北京韓美公司提供的Hp抗體膠體金法試劑，其敏感度為95.9%，特異性為89.6%，總一致性為93.4%，精確度：陰性值和陽性值都能100%的正確識(shí)別。以上各項(xiàng)指標(biāo)符合臨床和體檢工作的要求。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)經(jīng)EXCEL2003分類處理后，利用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 幽門螺旋桿菌普查情況14個(gè)自然村的村民體檢中，各村之間的Hp感染率為11.3%～17.1%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本地區(qū)總感染率為14.7%。見表1。

表1 北京市順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)地區(qū)幽門螺旋菌普查情況[例(%)]

2.2 Hp感染年齡分布將5 336例調(diào)查對象按年齡段分為5組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，Hp感染陽性率隨年齡增加而升高，30歲以下為4.75%，30～40歲為8.9%， 40歲以上Hp感染率穩(wěn)定在16.00%左右，相關(guān)系數(shù)r=0.823，P＜0.05，顯示Hp感染隨著年齡增長，感染率與年齡呈正相關(guān)，見表2。

表2 北京市順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)地區(qū)Hp感染年齡分布（例）

3 討論

人群對Hp普遍易感，而且Hp是人群感染率最高的細(xì)菌之一。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)Hp組于2001～2004年的3年時(shí)間完成了一項(xiàng)涉及全國19個(gè)省市區(qū)域的Hp流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示，我國的Hp感染率為40%～90%，平均為59%，不同地區(qū)、不同層次人群感染情況存在著差異，全球各國家之間差異甚大；發(fā)展中國家Hp感染率高于發(fā)達(dá)國家，經(jīng)濟(jì)落后和文化水平低下的國家Hp的感染率明顯提高[1]。近幾年國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的Hp感染率的差距進(jìn)一步擴(kuò)大，分別有70%以上、60%、45%、39.2%等不同的感染率[4-7]。本地區(qū)村民生活較為富裕，緊鄰北京首都機(jī)場，大部分居民近幾年喜遷新居，生活環(huán)境明顯改善以及醫(yī)保政策的有利實(shí)施，使就醫(yī)流程較為通暢。如發(fā)現(xiàn)陽性者，防?？茣?huì)跟蹤追仿，并提供健康宣教及就醫(yī)指南，以便盡早治療。Hp是消化系統(tǒng)的致病菌，傳播途徑為糞-口、人-人傳播，感染率與生活條件和衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)，所以本地區(qū)的Hp感染率低于其他地區(qū)。

本文調(diào)查5 336例村民中，女村民占2/3，男村民占1/3，這是因?yàn)槟写迕翊蟛糠衷谕夤ぷ鳎凶约罕締挝坏捏w檢，不參加本次體檢，而男村民的Hp感染率為20.4%，女村民感染率只有11.6%，分類資料數(shù)據(jù)以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因男村民比女村民社會(huì)活動(dòng)多，而且吸煙喝酒占很大比例，感染率也相應(yīng)較高一些[8-9]。

我院通過對轄區(qū)14個(gè)自然村5 336例村民調(diào)查顯示，男性的感染率為20.4%，女性為11.6%，雖然低于文獻(xiàn)報(bào)道的其他地區(qū)[4-7]，但Hp的實(shí)際人數(shù)還是相差很大，應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生安全教育，治療患者，切斷傳播途徑，防治結(jié)合，保障人民的身體健康。

[1]姜俊艷,張?zhí)炖?叢研.幽門螺旋桿菌與胃炎[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2007,2(1)：88.

[2]王焰,譚玉潔,馬莉,等.貴陽市花溪區(qū)幽門螺旋桿菌流行病學(xué)調(diào)查研究[J].貴州醫(yī)藥,2011,35(5)：454-456.

[3]喬竹風(fēng),洪陽,周力.幽門螺旋桿菌感染與冠心病的相關(guān)性探討[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(3)：38-40.

[4]侯曉敏.137例健康人幽門螺旋桿菌抗體檢測結(jié)果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2008,21(3)：117.

[5]曹春莉,蘇秉忠,康世榮.內(nèi)蒙古地區(qū)幽門螺旋桿菌感染情況分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,32(2)：183-186.

[6]康艷蓉.某社區(qū)1 452例中老年人幽門螺旋桿菌感染情況分析[J].健康教育與健康促進(jìn),2010,5(1)：52-53.

[7]李怡,劉憲懿,宮立新.健康體檢者幽門螺旋桿菌感染456例護(hù)理分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(27)：3471-3472.

[8]周琳.海南邊防官兵幽門螺旋桿菌感染情況分析[J].中國公共衛(wèi)生,2011,27(10)：1360.

[9]章陽,鄭文斌,黃美云,等.成都市居民幽門螺旋桿菌感染狀況分析[J].華西醫(yī)學(xué)院,2009,24(8)：2033-2034.

Investigation on the infection of Helicobacter pylori in 5 336 villagers.

YAN Guo-qing，ZHANG Lei，WANG Gui-xiang.Department of Clinical Laboratory,Kong Gang hospital of Beijing,Beijing 101318,CHINA

ObjectiveTo investigate the situation of Helicobacter pylori(Hp)infection in Konggang region, Sunyi district of Beijing City.MethodsThe Hp infection was investigated in 5 336 villagers from 14 villages by detecting Hp antibody in blood.ResultsThe 5 336 villagers consist of 1 888 males and 3 448 females,of which 20.4% males and 11.6%females were found with Hp infection.The difference of Hp infection ratio between male and female villagers was significant(P＜0.05).The Hp infection ratio was 4.75%for middle aged villagers and 8.91%for young villagers,which was significantly lower than the old villagers(16.00%).ConclusionIn order to ensure the health of villagers,we should improve the propaganda and education of health knowledge,and combine prevention with treatment.

Helicobacter pylori;Antibody;Villagers

R446.62

B

1003—6350（2012）22—105—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.22.044

2012-04-23）

閆國慶（1987—），男，北京市人，檢驗(yàn)師，本科。