核黃素磷酸鈉治療手足口病療效分析

鮑福全 鮑朝霞 夏仕意 張俊榮

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主。我們應用核黃素磷酸鈉注射液治療手足口病療效滿意，現報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例106例，均符合衛生部《手足口病診療指南(2010年版)》手足口病的臨床診斷病例的普通病例的診斷標準[1]，無重癥病例，已剔除發病天數≥5 d的患兒。男56例，女50例，年齡最小4個月，最大12歲。所有病例均有不同程度發熱，體溫最高39.6℃，最低37.5℃，皮疹及口腔黏膜皰疹發生率為100%，少數患者并發支氣管炎。隨機分為兩組:治療組54例，對照組52例，兩組在性別、年齡、病程、就診時間及體溫方面經統計學處理，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予利巴韋林10～15 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖50～100 ml中靜脈滴注，1次/d。治療組在對照組治療的基礎上給予核黃素磷酸鈉注射液5 mg/d，加入5%葡萄糖50～100 ml中靜脈滴注，1次/d，兩組合并細菌感染者給予抗菌素靜脈滴注及對癥治療。

2 結果

2.1 結果 治療組口腔潰瘍愈合、手足皮疹消退及病程效果明顯優于對照組(P均＜0.05)，見表1。

表1 二組療效比較(d)

2.2 不良反應 兩組在治療過程中均未見不良反應。

3 討論

手足口病(Hand，foot and mouth disease，HFMD)是由腸道病毒(以柯薩奇 A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71)多見)引起的急性傳染病，多發生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。致死原因主要為腦干腦炎及神經源性肺水腫[1]。隨著全球氣候變暖、人口流動增多手足口病的發病率也逐年上升。如何更快更好地治愈手足口病并降低死亡率，變得日益緊迫。

核黃素，為參與體內生物氧化作用的重要營養物質，缺乏時可使機體的代謝發生障礙，其病變多表現為口、眼、外生殖器部位的炎癥。動物實驗顯示，用核黃素預防化療后口腔潰瘍，口腔潰瘍出現時間晚、程度輕、大鼠攝食量及體重恢復快[2]。

本組資料證明核黃素磷酸鈉注射液治療手足口病口腔潰瘍愈合、手足皮疹消退及病程效果明顯優于對照組(P＜0.05)，減輕了患兒痛苦，通過縮短病程降低了醫療成本，值得推廣。

[1]中華人民共和國衛生部.手足口病診療指南(2010年版).北京:中華人民共和國衛生部，2010.

[2]王炎博，王強，張慧，等.核黃素一月桂酸酯對化療大鼠口腔黏膜的保護作用.感染炎癥修復，2007，8(1):28.