女性生殖道HPV感染150例治療分析

彭麗霞 張淑鳳 雷璐

女性生殖道HPV感染150例治療分析

彭麗霞 張淑鳳 雷璐

女性生殖道;HPV感染;治療

女性生殖道高危型人乳頭瘤病毒(HPV)陽性，宮頸涂片正常的女性，在跟蹤隨訪統計數據后，發現其宮頸細胞發生異常的風險度高于HPV陰性對象，而細胞學發生改變的97%以上是高危型HPV的持續感染者，這提示宮頸癌的防治重點應放在防治HPV感染上［1］。筆者通過對100例HPV感染者使用復方沙棘籽油栓治療前后HPV檢測對照研究，發現沙棘籽油栓對HPV轉陰促進明顯，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月至2012年6月來我醫院門診求醫女性患者為觀察對象，年齡31～46歲，其中生殖道HPV檢測陽性，經液基薄層細胞學檢測(TCT)或電子陰道鏡排除宮頸上皮內瘤變(CIN)Ⅲ、原位癌、浸潤癌的患者共150例，其中包括診斷為CINⅠ～Ⅱ者23人，ASCUS者11人，炎癥116人。按照患者知情同意前提下遵從自愿原則，分為兩組實驗組和對照組各75例，兩組女性其他資料情況經統計學分析具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 對150例TCT或電子陰道鏡活檢已除外CIN3、原位癌、浸潤癌的HPV檢測陽性女性，均按美國陰道鏡和宮頸病理學會(ASCCP)指南處理，其中23例CINⅠ-Ⅱ采取子宮頸電環切除術(LEEP)治療，11例TCT結果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞(ASCUS)而陰道鏡陰性結果者行微波治療。將75例愿意配合使用復方沙棘籽油栓治療2-3個月的女性設為實驗組，75例未使用該藥物治療者設對照組，分別在第6、12、18月復查HPV及TCT。比較兩組間HPV轉陰率和TCT情況。

1.3 統計學方法 將文中統計及檢測所得數據采用SPSS 13.5統計學軟件進行相關處理，計量資料用均數±標準差±s)表示，進行t檢驗，計數資料用例(n)、率(%)表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組女性在第6、12、18月復查HPV陰性率情況相比較間差異有統計學意義;實驗組TCT結果均正常，對照組細胞學異常2例，兩組相比較差異無統計學意義。具體數據見表1。

表1 兩組女性三次復查情況和TCT結果比較(例，%)

3 討論

臨床使用的復方沙棘籽油栓為鴨嘴形、柔軟、彈性緩釋劑型，價廉，使用方便，無刺激，無毒副作用，使用依從性好，且適用于妊娠3個月后婦女。復方沙棘籽油栓是純天然高效陰道栓劑，能有效地殺滅金黃色葡萄球菌、枯草桿菌、念珠菌及陰道滴蟲。恢復陰道的自凈作用，使有益菌群重新滋生［2］。關于復方沙棘籽油栓抑制細胞異常增生和腫瘤細胞生長，提高局部免疫等作用也已被眾多研究證實，沙棘籽油中所含的5-羥色胺，苦木素，黃酮醇類，白花青素，Vc等具有直接抑制癌細胞及阻斷致癌因素，提高機體免疫功能的作用，可能與其抗病毒作用有關。本文重點觀察沙棘籽油栓對HPV的治療作用，發現效果明顯。我們通過對150例女性生殖道HPV感染者，除按ASCCP指南給予相應治療外，實驗組75例配合復方沙棘籽油栓局部治療，以同期診斷為HPV感染而未使用該藥做局部治療的75例相比對照，發現實驗組與對照組于第6、12、18月HPV轉陰率差異性有統計學意義(P＜0.05)。結果所顯示兩組的TCT差異無統計學意義，以及對照組患者HPV有一定轉陰率，可能與所有患者均按ASCCP指南進行處理，如LEEP，微波等治療有關，另外可能與人體自身免疫功能使某些病毒感染表現為自限性有關。但兩組間受上述因素影響一致，仍具有可比性，說明沙棘籽油栓的抗HPV作用存在，可推薦為治療HPV感染、阻止上皮內瘤變進展以及錐切后HPV陽性補充治療的理想方法。女性生殖道高危型HPV持續感染是宮頸癌與CIN流行的主要危險因素。因此在衛生資源差，醫護人員短缺的地區，以HPV常規檢測做為宮頸癌的初篩手段更具有實際臨床意義。

［1］趙方輝，李楠，馬俊飛，等.山西省襄垣縣婦女人乳頭狀瘤病毒感染與宮頸癌關系的研究.中華流行病學雜志，2001，22(5):317.

［2］黃祝玲主編.婦產科手冊.第3版，上海:科學技術出版社，2004:395-396.

467000河南省平頂山市第二人民醫院(彭麗霞);河南省平頂山市第一人民醫院(張淑鳳 雷璐)