西環(huán)社區(qū)中心居民慢性病調(diào)查分析

李潤(rùn)杰 王玉霞 高樹(shù)芬 劉瑜 任翠梅 史炳霞

西環(huán)社區(qū)中心居民慢性病調(diào)查分析

李潤(rùn)杰 王玉霞 高樹(shù)芬 劉瑜 任翠梅 史炳霞

目的 通過(guò)對(duì)滄州西環(huán)社區(qū)居民進(jìn)行慢性病的流行病學(xué)調(diào)查，初步了解滄州地區(qū)慢性病的患病情況。方法 2010年10～11月對(duì)西環(huán)社區(qū)4個(gè)轄區(qū)居民進(jìn)行了拉網(wǎng)式入戶(hù)調(diào)查，對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤等慢性病進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查總?cè)藬?shù)為19078人。按照《中國(guó)高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明，調(diào)查結(jié)果由專(zhuān)人進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 西環(huán)社區(qū)男女比例為1∶1.02，60歲以上人口占社區(qū)居民20%以上;社區(qū)慢性病患病率為18.46%;位于前三位的慢性病是高血壓、糖尿病、冠心病，占總患病人數(shù)的79.00%，且患病率隨著年齡增長(zhǎng)逐漸增高。結(jié)論 社區(qū)慢性病患病率較高的是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中，已成為危害人類(lèi)健康的主要慢性病。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定有效的干預(yù)措施防治慢性病的復(fù)發(fā)，降低慢性病的患病率。

社區(qū); 慢性病; 患病率

為了解滄州市居民慢性病患病現(xiàn)狀及其影響因素，切實(shí)制定防治保康一體化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，筆者于2010年重新對(duì)運(yùn)河區(qū)西環(huán)社區(qū)居民進(jìn)行了拉網(wǎng)式入戶(hù)調(diào)查，掌握了該社區(qū)最新的年齡結(jié)構(gòu)、居民健康狀況和慢性病患病率。現(xiàn)將該社區(qū)慢性疾病調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查對(duì)象為運(yùn)河區(qū)西環(huán)社區(qū)4個(gè)轄區(qū)的所有愿意接受調(diào)查的居民。

1.2 方法 于2010年10～11月，由滄州市運(yùn)河區(qū)西環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)該社區(qū)的西環(huán)中街、菜市口、解放路、鐘樓街4個(gè)轄區(qū)居民及外地常住人口進(jìn)行了拉網(wǎng)式入戶(hù)調(diào)查，調(diào)查了6023戶(hù)，建檔5866戶(hù)，對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、精神病、腫瘤等慢性病進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查總?cè)藬?shù)為19 078人。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥90 mm Hg。其他疾病診斷均以二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明為準(zhǔn)。調(diào)查結(jié)果由專(zhuān)人進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，輸入社區(qū)衛(wèi)生計(jì)算機(jī)內(nèi)校對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 本次調(diào)查共19 078人，其中男9312人(48.81%)，女9766 人(51.19%)，男女比例為1∶1.02。文化程度:文盲半文盲899人(4.71%)，小學(xué)6670人(34.96%)，初中及以上大專(zhuān)以下7236人(37.93%)，大專(zhuān)及以上4273人(22.40%)。

2.2 本調(diào)查所涉及社區(qū)的人口結(jié)構(gòu)見(jiàn)表1。

表1 2010年運(yùn)河區(qū)西環(huán)社區(qū)4個(gè)轄區(qū)人口結(jié)構(gòu)

2.3 慢性病患病情況 本次調(diào)查共19 078人，其中患慢性病者3521人，患病率為18.46%，在社區(qū)常見(jiàn)的六大慢性病中，位于前三位的是高血壓、糖尿病、冠心病，占總患病人數(shù)的79.00%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民中患單一疾病者共2439人，2種疾病者853人，3種疾病者198人，患4種疾病者31人。見(jiàn)表2。

2.4 不同年齡組主要慢性病患病情況 前3種主要慢性病患病率隨著年齡增長(zhǎng)逐漸增高。高血壓和惡性腫瘤在各年齡段均有發(fā)病，冠心病集中在40歲以上人群，腦卒中患者集中在50歲以上人群，慢阻肺則集中在60歲以上人群。見(jiàn)表3。

表2 西環(huán)社區(qū)居民慢性病患病率情況

表3 不同年齡組主要慢性病患病率情況(%)

3 討論

隨著我國(guó)疾病譜和死亡譜的變化、人口老齡化、生活行為的改變(城市化、膳食結(jié)構(gòu)的變化、體力活動(dòng)的減少、吸煙酗酒等)，慢性病患病率迅速上升，已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，慢性病的防治是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的要求［1］。

分析結(jié)果表明，本社區(qū)慢性病患病率較高的是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中。高血壓是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病之一，是心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)心腦血管病的死亡人數(shù)約占全部死亡人數(shù)的40%［2］。糖尿病是一種終身疾病，并發(fā)癥發(fā)生率高，主要死因?yàn)樾难堋⒛X血管并發(fā)癥。因此，一種慢性病可能引發(fā)其他并發(fā)癥，高血壓、心血管疾病以及糖尿病往往互為因果而存在，已成為危害人類(lèi)健康的主要慢性病。

由于慢性病具有長(zhǎng)期性及社會(huì)性的顯著特點(diǎn)，故積極進(jìn)行社區(qū)干預(yù)、建立健全慢病管理制度是防治慢性病的最為關(guān)鍵和行之有效的措施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要努力提高社區(qū)居民健康水平，進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病的防治和管理工作，制定有效的干預(yù)措施防治慢性病的復(fù)發(fā)，降低慢性病的患病率［3］。慢性病的防治工作任重而道遠(yuǎn)，積極探索個(gè)性化、人性化、防治保康一體化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是擺在社區(qū)衛(wèi)生工作者面前的重要任務(wù)。

［1］黃鶯子.淺談慢性非傳染性疾病的社區(qū)綜合防治［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2005，18(5):17.

［2］彭明益.廣州市某社區(qū)居民高血壓調(diào)查及管理對(duì)策［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，5(13):1 －2.

［3］陳小軍.武漢市某大學(xué)社區(qū)居民慢性病調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，10(10):26 －27.

(本文編輯:王宇)

作者單位:116100遼寧省大連市金州新區(qū)第一人民醫(yī)院

通訊作者:宋曉陽(yáng)

10.3969/j.issn.1674 －4985.2012.06.053

061001河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(李潤(rùn)杰，王玉霞，高樹(shù)芬，劉瑜，任翠梅);河北省滄州市中心醫(yī)院(史炳霞)

李潤(rùn)杰

2011－12－19)