門診燒傷換藥患者焦慮情緒狀況和相應的護理效果分析

謝秋燕

燒傷是由熱力、電、化學物質等原因造成了組織損傷的嚴重危害患者身體健康的疾病，甚者喪失勞動力或者死亡。常常是因意外因素引發傷害，不但給患者帶來軀體的傷害和強烈的心理刺激，而且多次換藥給患者帶來很大的心理影響。燒傷患者如果不及時換藥容易延遲創面愈合[1]。患者處于焦慮情緒中也會影響療效，及時合理的實施護理干預，有利于促進燒傷創面的愈合[2]。筆者選擇本院門診燒傷換藥的患者進行護理干預，并對患者焦慮情緒進行評價，臨床護理效果明顯，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者篩選2011年3-12月本院門診燒傷換藥的患者280例，所有患者按照就診的單雙號順序分為觀察組和對照組。觀察組140例，男64例，女76例，平均年齡（44.8±18.7）歲，燒傷程度：淺Ⅱ度燒傷患者98例，深Ⅱ度燒傷患者42例；對照組140例，男58例，女82例，平均年齡（45.2±17.6）歲，燒傷程度：淺Ⅱ度燒傷患者90例，深Ⅱ度燒傷患者50例。兩組患者性別、年齡和燒傷程度等臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均為門診燒傷換藥的患者，給予實施常規換藥護理措施，心理干預組患者在前述護理措施基礎上給予心理護理，具體如下：燒傷患者初到門診即進行燒傷治療知識的健康宣講，使患者了解換藥的有關知識，以此消除創面疼痛和焦慮情緒，介紹低溫冷敷止痛的方法和注意事項。對不同燒傷患者行不同的心理護理措施，比如創面滲出液減少且伴感染的燒傷面積較大的患者，還有顏面、關節等部位燒傷的患者實施有效的心理安撫和疏導指導，分析患者產生焦慮的原因，針對性給予支持與鼓勵，使患者正確的認識燒傷愈合進展和防止感染，樹立治療信心，減輕焦慮狀況的不良影響，提高治療效果。燒傷換藥患者在治療過程中，需要親屬和護理人員的心理支持。觀察和評價患者的焦慮情緒，給予患者更多的關懷和安撫，避免焦慮情緒進一步加重。對所有患者在門診初次就診和護理干預后采用焦慮自評量表進行評估，判斷標準為：無焦慮情緒者評分低于50分；輕度焦慮情緒者評分50～59分；中度焦慮情緒者評分60～69分；重度焦慮情緒者評分高于70分，并進行統計分析[3]。

1.3 統計學處理 采用SPSS 15.0統計學軟件對Excel表數據庫進行分析，對采用率表示的計數數據采用字2檢驗分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者焦慮發病率情況 觀察組患者中，護理干預前焦慮自評量表評分大于50分的患者90例，焦慮發病率為64.29%，其中輕度焦慮患者46例，中度焦慮患者32例，重度焦慮患者12例。對照組患者護理干預前焦慮自評量表評分大50分得患者87例，焦慮發病率為62.14%，其中輕度焦慮患者42 例，中度焦慮患者30例，重度焦慮患者15例。兩組護理干預前焦慮發病率比較差異無統計學意義（P>0.05）。在實施護理干預后，觀察組焦慮自評量表評分大于50分的患者有48例，焦慮發病率為34.29%，其中輕度焦慮患者38例，中度焦慮患者10例。對照組焦慮自評量表評分大于50分的患者有80例，焦慮發病率為57.12%，其中輕度焦慮患者40例，中度焦慮患者28例，重度焦慮患者12例。兩組護理干預后焦慮發病率比較差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組焦慮情緒明顯得到改善。

2.2 焦慮自評量表評分情況 觀察組和對照組在干預前焦慮自評評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組和對照組在干預后焦慮自評評分比較差異有統計學意義（P<0.05），說明具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者焦慮自評量表評分（±s） 分

表1 兩組患者焦慮自評量表評分（±s） 分

組別 護理干預前 護理干預后觀察組（n=140） 42.7±4.9 34.5±4.4對照組（n=140） 42.8±5.2 40.5±6.2

3 討論

焦慮情緒是指對外界事物或內心思想和感覺不愉快的、害怕的和痛苦的經歷，是能夠影響疾病發展和身心健康的不良因素[4-5]。燒傷是一種突發意外時間，患者身心易造成嚴重損傷，所經歷的痛苦具有雙重性，一是燒傷給患者身體帶來的劇烈疼痛，二是燒傷患者在治療過程中經歷各種各樣的痛苦體驗，其產生的焦慮情緒尤為明顯，由于對自己的外貌、肢體功能的殘缺、經濟壓力、自我婚姻關系及自身的事業等諸多方面的擔憂而引發。在燒傷患者換藥治療過程中，要給予心理干預措施，恰到好處地轉移患者對疾病體驗的注意力，有力的消除疾病給患者產生的不良心理刺激，防止精神障礙性疾病的發生，提升患者的生活質量[3-5]。本文對門診燒傷換藥患者進行心理干預護理，取得滿意的效果，分析結果說明觀察組和對照組護理干預后焦慮患病率比較差異有統計學意義；以及觀察組干預后焦慮評分較對照組差異有統計學意義，充分說明有效地實施心理護理干預有能夠緩解患者焦慮情緒，有利于燒傷創面的愈合。因此，對門診燒傷換藥患者出現的焦慮情緒狀況做出正確的評估，根據焦慮情緒產生的原因，針對性地進行心理護理干預，能改善患者主觀感受，減輕焦慮情緒對治療的干擾，提高患者自身調控能力，為提高臨床治療效果做出有力的支持[6-7]。

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