慢性阻塞性肺疾病中西醫結合診斷與治療

李戰煒

慢性阻塞性肺疾病中西醫結合診斷與治療

李戰煒

目的 探討慢性阻塞性肺疾病住院患者的診斷和中西醫結合治療的效果。方法 對筆者所在醫院123例住院COPD患者的臨床資料進行回顧性分析。隨機分為兩組，治療組62例，對照組61例。對照組吸入溴化異丙托品氣霧劑治療，治療組在此基礎上口服麥味地黃丸，觀察兩組的療效。結果 治療組顯效率與總有效率均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 中西醫結合治療COPD有較好的臨床效果，值得臨床借鑒。

慢性阻塞性肺疾病; 早期診斷; 治療

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是老年人常見的一種呼吸系統疾病。氣流受限是該病的特征，呈進行性［1］。它是一種常見的慢性呼吸系統疾病，患病人數多，病死率高。其病程發展緩慢，進行性加重，嚴重影響患者的勞動能力和生活質量［2］。該病療效較差，容易反復發作，患者往往終身受疾病困擾，生活難以自理。為了探索老年慢性阻塞性肺疾病的診斷和治療方法，筆者所在醫院將2009年2月～2011年4月收治的123例老年COPD患者的臨床治療資料進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年2月～2011年4月筆者所在醫院收治的123例老年COPD患者，均符合中華醫學會COPD診斷標準［3］。其中男71例，女52例，年齡45～79歲，平均61.2歲，病程為4～28年，平均18.5年。將患者隨機分為兩組，治療組62例，對照組61例。兩組一般資料差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組:采取吸入溴化異丙托品氣霧劑治療。治療組:在常規治療的基礎上，口服麥味地黃丸，用藥7～14 d。

1.3 療效標準 (1)顯效:咳喘癥狀顯著減輕，肺部啰音消失或顯著減少;(2)有效:上述各項指標部分減輕或有所好轉;(3)無效:上述各項指標均無好轉，包括咳、痰、喘及肺部啰音等均無改善或病情加重。

1.4 統計學處理 采取SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，等級資料采取秩和檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組顯效率與總有效率差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 老年慢性阻塞性肺疾病的療效分析［n(%)，%］

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種因氣流受限而形成的難以逆轉的呼吸系統疾病。COPD的臨床癥狀主要表現為反復咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難，急性期病情加重會嚴重損害患者的心肺功能，危害老年人的身體健康，甚至導致患者呼衰而死亡。因此，慢性阻塞性肺疾病應當及時治療，特別是急性加重期［4］。

肺功能檢查可以判斷氣流受限的程度，是COPD早期診斷、療效評價等的重要指標，臨床上被作為診斷COPD的金標準。但由于COPD的早期癥狀并不明顯，且容易與支氣管哮喘、慢性支氣管炎等混淆，從而錯過了最佳的早期診斷和治療時機。因此，老年COPD的早期診斷逐漸成為臨床研究的重要方面。老年COPD穩定期的治療方法一般為采取β2－腎上腺素受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿類等支氣管舒張藥或者祛痰藥、糖皮質激素以及長期家庭氧療等治療，而在急性加重期，一般采取支氣管舒張藥、低流量吸氧、抗生素、糖皮質激素、祛痰劑等藥物治療［5］。

在本次研究中，62例治療組采用中西醫結合治療，顯效率與總有效率均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。可見，中西醫結合治療對老年COPD患者有較好的臨床療效，對早期診斷和治療有很大的幫助，值得臨床借鑒。

［1］LM.Fabbri.Global strategy for the Diagnosis，Management，and Prevention of COPD［J］.Eur Respir J，2003，22:1 － 2.

［2］楊英，龔光鳳.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭機械通氣的護理［J］.貴陽醫學院學報，2009，34(6):692 －693.

［3］崔德鍵.探討慢性阻塞性肺疾病診斷的進展［J］.中華結核和呼吸雜志，2005，28(2):82.

［4］林維進，劉盛軍，屠德敬.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病30例［J］.山東中醫雜志，2011(2):113－114.

［5］李光，陳德磊，王春雨.中西醫結合治療老年慢性阻塞性肺疾病療效觀察［J］.山西中醫，2009，25(12):25 －26.

10.3969/j.issn.1674 －4985.2012.04.085

455000河南省安陽市中醫院

李戰煒

2011－11－16)

(本文編輯:李靜)